Ați avut vreodată dureri sub sau lângă omoplat, osul care îmbrățișează cutia toracică și formează partea din spate a umărului? Ei bine, am făcut-o săptămâna trecută și a fost atât de severă încât m-a lăsat în genunchi și m-a pus în urgență timp de șase ore. Această durere poate fi ascuțită sau arzătoare, ca o picătură de gheață lângă coloana vertebrală sau o durere care apare în valuri sub omoplatul drept. Diferite tipuri de durere, frecvența durerii și dacă durerea se aprinde odată cu mișcarea duce la diferite cauze fundamentale și la un diagnostic diferit.

partea superioară

În cazul meu, durerea a început după-amiaza, cu o durere plictisitoare în cadranul superior drept al abdomenului, chiar sub coaste. S-a întâlnit cu un punct de referință a durerii sub vârful de jos al omoplatului drept. A fost familiar și intens. Nu puteam găsi o poziție confortabilă, să nu mă așez pe podea, să nu stau, să nu încerc să stau în picioare sau să mă aplec. Am avut această durere de când aveam 21 de ani și acum 38 de ani, acest atac a fost cel mai intens. Doamne, în timp ce scriu acest lucru, a avea această durere aprinsă și oprită în ultimii 17 ani se simte absurdă.

Există multe cauze posibile ale durerii sub omoplat, ceea ce este important pentru a afla cea mai bună metodă de tratament. Am descompus primele cinci cauze posibile aici.

1. calculi biliari sau inflamație a vezicii biliare

Durerea mea de vezică biliară a început la vârsta de 21 de ani. Eram la cină cu mama mea care mă vizita la Universitatea din Michigan. În noaptea aceea m-am întins în pat, zvârcolindu-mă de durere, în timp ce valurile de greață m-au ținut treaz toată noaptea. Ultrasunetele au confirmat ulterior calculi biliari și „nămol” în vezica biliară.

Înainte și în afara, această durere a apărut chiar înainte de ciclul menstrual în fiecare lună, iar obținerea acupuncturii a fost singurul lucru pe care l-am găsit care a făcut-o să dispară. Acupuncturistul meu mi-a spus că lama biliară este asociată cu îngrijorarea. Ca newyorkez, încetează să-ți faci griji, dragă. Ha.

De multe ori m-am gândit să-l elimin. Dar am văzut zeci de pacienți la ani după operație, iar țesutul cicatricial rezidual duce la o viață de auto-îngrijire, masând cicatricile și făcând lucrări de bază foarte specifice. Și nu există nicio garanție că durerea dispare. Mama mea este un prim exemplu. Vezica biliară i-a fost îndepărtată și încă suferă durerea asociată când mănâncă alimente grase. Medicii i-au spus că este durere „fantomă” și i-au recomandat o dietă scăzută în fodmap.

Mi-am ținut sub control durerea vezicii biliare, luând enzime digestive cu Betaine HCL înainte de mese și bilă de bou după mese. Dar acest ultim episod m-a lăsat în genunchi, mi-a luat respirația și nu am putut să cobor de pe podea sau să găsesc o poziție confortabilă. Ibuprofenul, Tylenolul și Percocet-ul pe care l-am încercat nu au ajutat durerea. Așa că a trebuit să fac o excursie la metodist ER pentru a mă asigura că o piatră biliară nu este blocată.

Simptomele oficiale:

  • Durere bruscă și intensificatoare în cadranul superior drept al abdomenului
  • Durere bruscă și intensificatoare în centrul abdomenului, chiar sub sternul dumneavoastră
  • Dureri de spate între omoplați, de obicei mai mult spre dreapta
  • Durere în umărul drept
  • Greață sau vărsături

Factorii de risc pentru calculii biliari includ:

  • Fiind femeie, în vârstă de 40 de ani sau mai mult, supraponderală sau obeză și sedentară.
  • A avea sarcini multiple și a fi însărcinată. (eu pe scurt anul trecut)
  • Consumați o dietă bogată în grăsimi, bogată în colesterol și cu conținut scăzut de fibre.
  • Având o istorie familială de calculi biliari.
  • Având diabet sau boli de ficat.
  • Având anumite afecțiuni ale sângelui, cum ar fi anemia falciformă sau leucemia
  • Pierderea în greutate foarte repede
  • Luați medicamente care conțin estrogen, cum ar fi contraceptivele orale sau medicamentele pentru terapia hormonală

Consultați un medic dacă durerea abdominală este atât de intensă încât nu puteți găsi o poziție confortabilă, deveniți icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor) sau aveți febră mare cu frisoane, ceea ce înseamnă de obicei infecție.

Celelalte cauze ale durerii sub omoplat nu sunt la fel de acute și pot pune viața în pericol, dar m-am gândit că ar fi prudent să scoateți lucrurile serioase din drum mai întâi.

2. Postură slabă

Cu toții experimentăm spatele rotunjit, aplecat peste postură și bărbie care iese din șezut prelungit. Nu există nicio scăpare în zilele noastre în care suntem în spatele computerelor noastre toată ziua și apoi pe telefoanele noastre, mergând pe stradă și așezându-ne pe toaletă. Această cantitate de timp de ecranare și o postură slabă pot face ca coloana vertebrală să sufere modificări structurale care în cele din urmă provoacă durere sub omoplat.

Ghemuirea spatelui, înclinarea capului înainte sau așezarea pe un butche poate slăbi anumiți mușchi și poate exercita presiune pe discurile spinării, mușchii și ligamentele. Acest dezechilibru de rutină poate contribui la dureri de spate superioare și dureri sub omoplați. În lumea medicală, numim acest dezechilibru Sindromul Crucii Superioare, unde există slăbiciune în mușchii care țin și stabilizează umerii în jos și înapoi.

Această lipsă de stabilitate poate provoca dureri sub omoplați. Nu numai acest lucru, ci și ieșirea bărbie creează slăbiciune în mușchii din partea din față a gâtului, care stabilizează coloana cervicală. La rândul lor, mușchii care se strâng sunt capcanele superioare, pecii de la rotunjirea umerilor și mușchii de la baza craniului.

3. Muschii suprautilizați

Mușchii strâmtori pot apărea de la pictarea unui tavan, mișcarea mobilierului sau pomparea acelor brațe foarte puternice în timp ce sprintează. Acestea sunt toate exemple de activități care vă pot face partea superioară a spatelui și a umerilor să lucreze mai mult decât obișnuiau. Suprasolicitarea poate duce la tulpini musculare, care pot provoca dureri în partea superioară până la mijlocul spatelui, cum ar fi între omoplatul și coloana vertebrală. Un alt exemplu de durere sub omoplat este bursita scapulotoracică, numită și sindromul scapulei de rupere. Acesta este rezultatul unui omoplat instabil care a inflamat bursa dintre omoplatul (omoplatul) și coloana toracică.

4. Hernierea discului cervical

O hernie de disc în coloana cervicală (gât) apare atunci când stratul interior al unui disc (nucleul pulpos) împinge sau rupe stratul exterior (inelul fibros) al discului. Herniile de disc la anumite niveluri pot provoca durere și pot inflama o rădăcină nervoasă din apropiere care radiază durerea în omoplat, în special rădăcina nervului cervical C5 și C6. Deși mai puțin frecvent, este posibil, de asemenea, ca o hernie de disc în coloana toracică (partea superioară a spatelui) să provoace durere în apropierea omoplatului.

5. Coasta subluxată

O coastă poate ieși din loc sau poate deveni nealiniată după tulpini repetitive sau întinderea unui obiect peste cap. Pacienții noștri de la Urban Wellness Clinic care vin cu acest tip de durere spun că simt o durere ascuțită ascuțită asemănătoare cu un cuțit înfipt în spate atunci când respiră adânc. Găsim că acest lucru se întâmplă adesea la pacienții noștri stresați și într-un ciclu de respirație toracică simpatică. Această respirație accentuată din partea superioară a spatelui, gâtului și pieptului, în loc de o respirație calmă a abdomenului duce la mai multă mișcare a coastelor și coastele se blochează într-o poziție flexată.

Când există o coastă subluxată, vom găsi adesea spasmarea mușchilor din jurul capului coastei, inclusiv a mușchiului romboid care se atașează de la marginea mediană a omoplatului la coloana vertebrală. Din experiența clinică, dacă mușchiul este masat, dar capul coastei nu este mișcat din poziția flexată, durerea sub omoplat se va agrava. Dacă capul coastei este ajustat, mușchii spasmați se vor relaxa de obicei în decurs de 12 până la 24 de ore.

Primă

Unele afecțiuni cardiace grave se pot prezenta ca durere în regiunea omoplatului. De exemplu, disecția aortică este o afecțiune gravă, care pune viața în pericol, care apare atunci când cea mai mare arteră a inimii se rupe și poate provoca dureri severe care se pot deplasa sub sau lângă omoplat. În al doilea rând, un atac de cord se poate prezenta și ca durere resimțită în partea superioară a spatelui sau umărului, în special la femei.

În caz de îndoială, fii evaluat dacă ai dureri sub omoplat. În timp ce unele afecțiuni pot fi tratate dintr-o abordare biomecanică, unele cauze pot pune viața în pericol.

Cum să tratezi durerea sub omoplat

Dacă aveți dureri sub omoplat, faceți o evaluare. La Urban Wellness Clinic, luăm un istoric amănunțit și facem un examen fizic extins pentru a exclude condițiile grave menționate mai sus. Dacă durerea este cauzată de utilizarea excesivă sau de o tulpină musculară, folosim următoarele instrumente în cutia noastră de instrumente, Tehnică de eliberare activă pentru a relaxa mușchii strânși și Terapia neurokinetică pentru a identifica mușchii slabi inhibați care nu își fac treaba.

Apoi folosim stabilizarea neuromusculară dinamică (DNS) și forța dintr-un fundal puternic pentru a întări mușchii slabi. Ne aplecăm spre Terapia Mckenzie pentru herniile de disc cervical care sunt acute și apoi pentru DNS pentru mai multe hernii de disc cronice pentru a reseta mușchii slabi.