îngrijire

Sindrom nefrotic este o alterare a funcției rinichilor cauzată de permeabilitatea crescută a membranei bazale glomerulare la proteina plasmatică (albumina). Permeabilitatea glomerulară modificată are ca rezultat simptome caracteristice ale proteinuriei brute, edem generalizat (anasarcă), hipoalbuminemie, oligurie și nivel crescut al lipidelor serice (hiperlipidemie).

Sindromul nefrotic este clasificat fie prin etiologie, fie prin modificările histologice din glomerul. Sindromul nefrotic este în continuare clasificat în trei forme: sindromul nefrotic cu modificări minime primare (MCNS), sindromul nefrotic secundar și sindromul nefrotic congenital. Cel mai frecvent tip de sindrom nefrotic este MCNS (tip idiopatic) și reprezintă 80% din cazurile de sindrom nefrotic. MCNS poate apărea la orice vârstă, dar de obicei, vârsta de debut este în timpul anilor preșcolari. MCNS este de asemenea observat mai mult la copiii de sex masculin decât la copiii de sex feminin. Sindromul nefrotic secundar este adesea asociat cu afectarea renală secundară din boli sistemice. Sindromul nefrotic congenital (SNC) este cauzat de o genă rară autosomală recesivă, care este localizată pe brațul lung al cromozomului 19. În prezent, SNC are un prognostic mai bun datorită gestionării precoce a deficitului de proteine, suport nutrițional, dializă peritoneală ciclică continuă (CCPD) și transplant renal. Prognosticul pentru MCNS este de obicei bun, dar recidivele sunt frecvente, iar majoritatea copiilor răspund la tratament.

Planuri de îngrijire medicală

Planificarea asistenței medicale pentru un client cu sindrom nefrotic include ameliorarea edemului, îmbunătățirea stării nutriționale, conservarea energiei, furnizarea de informații suficiente despre boală, importanța respectării stricte a medicamentelor și a terapiei nutriționale și absența infecției sau prevenirea recăderii.

Iată cinci (5) planuri de îngrijire medicală (NCP) și diagnostic medical (NDx) pentru sindromul nefrotic: