Nosha Farhadfar, MD, și colegii de la Universitatea din Florida Health Cancer Center au condus un studiu realizat de o echipă internațională de cercetători folosind datele raportate la Centrul pentru Cercetarea Internațională a Transplantului de Sânge și Măduvă. Studiul a condus la descoperiri importante, care schimbă practica, despre donatorii de celule stem obeze și obezi morbid, pe care le-a prezentat la reuniunea anuală a Societății Americane de Hematologie sau ASH din decembrie 2018. Transplantul de celule stem alogene este singura opțiune curativă pentru mulți pacienți cu leucemie sau limfom. Indivizii obezi și obezi morbid reprezintă aproximativ 40% din S.U.A. populație, iar acest procent este de așteptat să crească pe termen scurt. Astfel, este esențială înțelegerea impactului obezității asupra donării de celule stem.

dozelor

Într-un studiu de referință care a implicat peste 20.000 de donatori de celule stem de sânge periferic fără legătură, Farhadfar și colegii săi au identificat o diferență importantă între donatorii de celule stem obezi/morbid obezi și donatorii cu un indice de masă corporală mai scăzut: randamentul celulelor stem este semnificativ mai mare în rândul obezilor/morbid donatori obezi. Acest lucru se poate datora inflamației cronice scăzute prezente la indivizii obezi/obezi morbid, ducând la o creștere a numărului de celule progenitoare circulante.

Înainte de colectarea celulelor stem, donatorilor li se injectează un medicament cunoscut sub numele de factor de stimulare a coloniilor de granulocite pentru a-și mobiliza celulele stem de la măduva osoasă la sângele periferic, pentru a crește randamentul colectării de celule stem. Agenții factorilor de stimulare a coloniei de granulocite sunt dozați în funcție de greutatea corporală; astfel, donatorii mai grei primesc doze mai mari. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că creșterea dozei zilnice de factor de stimulare a coloniilor de granulocite peste 780 g/zi pentru donatorii obezi și 900 g/zi pentru donatorii obezi morbid nu a crescut randamentul celulelor stem. Mai mult, donatorii obezi/morbid obezi au fost mai predispuși să experimenteze toxicitatea asociată tratamentului, inclusiv durerea, oboseala și insomnia. Farhadfar observă: „Există o doză maximă eficientă de G-CSF pentru mobilizarea celulelor stem din sângele periferic la donatorii obezi și obezi morbid, în care dozele mai mari nu adaugă beneficii suplimentare și pot duce la mai multe complicații”.

Aceste rezultate sugerează că efectuarea pe bază de greutate a factorului de stimulare a coloniilor de granulocite nu este necesară pentru persoanele obeze/obez morbid, deoarece dozele mai mari nu îmbunătățesc randamentele celulelor stem și contribuie la toxicitate. Astfel, pentru a îmbunătăți calitatea vieții donatorilor de celule stem fără legătură obezi/obezi morbid, „Având în vedere reducerea dozelor de factor de stimulare a coloniei de granulocite la donatorii obezi și obezi morbid ar trebui evaluată pentru a permite o mai bună siguranță a donatorilor fără a compromite eficiența aferezei”, a spus el. spune.Farhadfar.

Despre autor

UF Health

Universitatea din Florida Health reprezintă viziunea comună și angajamentul față de excelența îngrijirii pacienților a mai mult de 22.000 de angajați ai Universității din Florida Health Science Center și UF Health. Citeste mai mult