18 aprilie 2000 - Dacă te numeri printre un milion de americani care folosesc ceea ce se numește alfa-blocant pentru a-ți trata hipertensiunea arterială, această poveste te privește.

alpha

Un rezultat preliminar dintr-un amplu studiu național privind medicamentele pentru tensiunea arterială constată că alfa-blocantul Cardura este mai puțin eficient în tratarea tensiunii arteriale crescute decât tratamentul mai puțin costisitor și mai convențional, un diuretic. Diureticele scad tensiunea arterială prin creșterea urinării.

Nu există nimic în constatările care afirmă că este Cardura dăunătoare în orice fel, doar că nu este la fel de eficient ca un diuretic pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Scopul principal al studiului a fost de a evalua bolile de inimă, atât fatale cât și non-fatale, și a existat în esență puțină diferență între cele două medicamente, spune unul dintre cercetători, Charles Ford, PhD, pentru WebMD.

Un comitet consultativ de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI), sponsorul studiului, a recomandat oprirea părții din studiu care a implicat Cardura la sfârșitul lunii ianuarie. Baza acestei decizii este prezentată în numărul din 19 aprilie al Jurnalul Asociației Medicale Americane.

Porțiunea Cardura a studiului a implicat puțin sub 25.000 de pacienți. În comparație cu clorthalidona diuretică, pacienții din studiul care utilizează Cardura au avut cu 25% mai multe probleme cardiace și au fost de două ori mai predispuși să fie spitalizați pentru insuficiență cardiacă. Pacienții au avut presiuni sanguine sistolice ușor mai mari decât grupul cu clorthalidonă și au avut mai puține șanse să își ia medicamentul. Ambele medicamente au fost la fel de eficiente în prevenirea atacurilor de cord.

Incidența mai mare a atacurilor de cord și a insuficienței cardiace a fost „cea mai importantă”, spune autorul principal Barry R. Davis, MD, dr., Atunci când a decis să întrerupă tratamentul cu Cardura. Davis este la Universitatea din Texas-Houston Scoala de Sanatate Publica.

Gerald Payne, MD, responsabil cu proiectul științific al NHLBI pentru studiu, spune WebMD, "nu putem spune că [Cardura] cauzează aceste evenimente. Pur și simplu nu le împiedică la fel de mult ca diureticele. Asta în măsura în care putem afirma din acest studiu ", spune el.

"În mod clar, diureticul a fost superior lui [Cardura] pentru prevenire. Insuficiența cardiacă și [Cardura] nu par să fie mai bune în prevenirea celorlalte tipuri de rezultate pe care le-am analizat", spune Ford pentru WebMD. El sugerează că ar putea fi o idee bună să începeți cu diureticul și apoi să păstrați Cardura „ca medicament pentru pasul doi sau pentru pasul trei, care trebuie adăugat după cum este necesar”. Ford este profesor asociat de biometrie la Universitatea din Texas-Houston School of Public Health.

Continuat

Potrivit unui comunicat de presă pe această temă, NHLBI îi sfătuiește pe pacienții cu tensiune arterială crescută care iau un blocant alfa să se consulte cu medicii lor despre o posibilă alternativă. Dacă un pacient abia începe tratamentul medicamentos, este posibil ca un alfa-blocant să nu fie cea mai bună alegere pentru terapia inițială. Alți blocanți alfa din aceeași clasă ca Cardura sunt Hytrin și Minipres. Ford nu spune că recomandările lor se aplică tuturor alfa-blocantelor, ci doar faptul că Cardura a fost ales ca „membru reprezentativ al acelei clase de droguri”.

Dar nu este același lucru cu aruncarea bebelușului cu apa de baie. "Ultimul lucru pe care am vrea să-l sugerăm este că pacienții ar trebui să oprească acest medicament", a declarat pentru WebMD Jackson T. Wright Jr., un vicepreședinte al comitetului de conducere al studiului. Pacientii trebuie sa-si contacteze medicul pentru a se asigura ca urmeaza cea mai buna terapie pentru hipertensiunea arteriala. El spune că descoperirile nu înseamnă neapărat că medicamentul nu trebuie utilizat pentru controlul tensiunii arteriale și că nu abordează utilizarea medicamentului pentru prostată, o utilizare principală. Wright este, de asemenea, profesor de medicină la Case Western Reserve University din Cleveland.

Louis Lasagna, MD, de la Tufts University Medical School din Boston, a numit concluziile „persuasive” cu „implicații importante” într-un editorial însoțitor. El adaugă că, toate celelalte fiind egale, diureticul, un medicament foarte ieftin, „pare a fi o alegere mai bună decât [Cardura]”.

Pfizer, producătorul Cardura, într-o declarație scrisă a susținut „decizia NHLBI de a întrerupe brațul Cardura” al studiului.

Informații vitale:

  • Potrivit unui nou studiu, un medicament alfa-blocant, numit Cardura, este mai puțin eficient pentru tratarea tensiunii arteriale crescute decât clorthalidona diuretică, iar Cardura nu protejează pacienții împotriva apariției insuficienței cardiace, precum și a diureticului.
  • Pacienții care iau Cardura sau alți blocanți alfa Hytrin și Minipres ar putea dori să se consulte cu medicul lor despre tratament, dar aceste constatări nu înseamnă că un pacient ar trebui să fie luat de pe aceste medicamente.
  • Cercetătorii nu pot explica aceste rezultate ale studiului, dar sugerează că persoanele cu hipertensiune arterială încearcă mai întâi diuretice.