Abstract

fundal

Este nevoie de o metodă practică și ieftină pentru a evalua compoziția corpului la adolescenții obezi. Acest studiu a urmărit să 1) compare parametrii compoziției corpului estimate de un dispozitiv de impendență bioelectrică multi-frecvență (BIA), utilizând a) ecuațiile producătorilor și b) ecuațiile publicate și derivate cu compoziția corpului măsurată prin energie duală absorptiometria cu raze X (DXA) și 2) evaluează modificarea procentuală a grăsimii corporale (% BF) după o intervenție de slăbire.

estimarea

Metode

Participanții au fost 66 de adolescenți obezi, vârsta medie (SD) 12,9 (2,0) ani. Compoziția corpului a fost măsurată de Tanita BIA MC-180MA (Tanita BIA8) și DXA (GE-Produs Lunar). Datele de rezistență și reactanță BIA la frecvențe de 5, 50, 250 și 500 kHz au fost utilizate în ecuațiile publicate și pentru a genera o nouă ecuație de predicție pentru masa fără grăsimi (FFM) utilizând o metodă de eșantionare divizată. Aproximativ jumătate (n = 34) dintre adolescenți au avut compoziția corpului măsurată prin DXA și BIA în două ocazii, la trei până la nouă luni distanță.

Rezultate

Corelațiile dintre FFM (kg), masa de grăsime (kg) și% BF măsurate de BIA și DXA au fost de 0,92, 0,93 și respectiv 0,78. Producătorii Tanita BIA8 ecuați semnificativ (P

fundal

Evaluarea compoziției corpului pediatric are un interes din ce în ce mai mare pentru monitorizarea de rutină a eficacității tratamentului, inclusiv intervențiile de slăbire. Cea mai frecvent utilizată măsură a adipozității este indicele de masă corporală (IMC), cu toate acestea, IMC nu diferențiază între masa grasă (FM) și masa fără grăsimi (FFM) și este un predictor slab al grăsimii corporale. Metodele de referință pentru determinarea compoziției corpului, inclusiv absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), sunt costisitoare, consumatoare de timp și frecvent dificil de accesat. În plus, un număr semnificativ de indivizi obezi nu pot fi scanate de DXA, deoarece depășesc limitele de greutate sau dimensiunea corpului depășește zona de scanare [1]. O metodă alternativă este analiza impedanței bioelectrice (BIA). BIA este rapid, sigur, neinvaziv și relativ ieftin. BIA oferă estimări ale apei corporale totale (TBW), determinate de impedanță, din care sunt utilizate modele de predicție pentru estimarea FFM. Cu toate acestea, există o mare varietate de dispozitive BIA, care pot fi simple sau cu mai multe frecvențe sau spectroscopice și includ sisteme corp la corp, picior la picior și corp la picior. Există, de asemenea, o mare varietate de ecuații de predicție, care au fost revizuite recent, rezultând variații mari, inconsistente, în parametrii de compoziție corporală estimate [2].

Abordarea BIA (BIA8) cu 8 electrozi, cu frecvență multiplă, are un interes deosebit, deoarece estimează compoziția întregului corp, spre deosebire de dispozitivele de la picior la picior în care curentul electric trece trunchiul și brațele. În plus, este un dispozitiv stand-on, oferind o comoditate mai mare a subiectului decât metodele bazate pe plumb cu electrod. S-a demonstrat că acest sistem are o precizie mai mare în evaluarea procentului DXA de grăsime corporală (% BF) în comparație cu BIA cu 4 electrozi cu o singură frecvență [3, 4]. Am identificat două studii anterioare care vizau adolescenții supraponderali și obezi [5, 6]. Ambele au folosit un sistem BIA8 cu o singură frecvență și au raportat subestimarea FM prin ecuațiile producătorilor încorporați, comparativ cu DXA [5] și cu un model cu trei componente de compoziție corporală [6]. Ecuațiile specifice vârstei și populației par să depășească ecuațiile încorporate ale producătorilor [6]. Din cunoștințele noastre, comparațiile dintre parametrii compoziției corpului, estimate prin BIA8 cu frecvență multiplă și o metodă de compoziție corporală de referință nu au fost examinate la adolescenții supraponderali și obezi.

Acest studiu a urmărit să 1) compare parametrii compoziției corpului estimate de dispozitivul BIA stand-on, multi-frecvență, Tanita BIA MC-180MA (Tanita BIA8), folosind a) ecuațiile fabricate și b) ecuațiile publicate și derivate folosind raw datele (rezistența (R) și reactanța (Xc)), cu parametrii compoziției corpului măsurați de DXA la adolescenții supraponderali și obezi și 2) evaluează modificarea% BF măsurată de DXA și Tanita BIA8 după o intervenție de scădere în greutate.

Metode

Participanți

Antropometrie

Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm printr-un stadiometru calibrat, iar greutatea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg folosind proceduri standard așa cum s-a descris anterior [8]. IMC a fost calculat ca greutate (kg)/înălțime (m 2). Supraponderalitatea și obezitatea au fost definite folosind criteriile Forței Internaționale de Obezitate (IOTF) [9]. Înălțimea, greutatea și scorurile z IMC au fost calculate folosind datele de referință britanice din 1990 [10].

Statutul pubertar

Statutul pubertar al adolescenților a fost clasificat în conformitate cu scala Tanner după evaluarea de către medicul de studiu. Subiecții au fost apoi clasificați ca „pre-pubertali” (Tanner 1 sau 2) și „pubertali” (Tanner 3 până la 5).

Analiza impedanței bioelectrice

Rezistența (R în ohm) și reactanța (Xc în ohm) au fost măsurate cu un analizor de compoziție a corpului cu 8-electrodi de la mână la picior, cu frecvență multiplă (5, 50, 250 și 500 kHz), Tanita MC-180MA Tanita, Tokyo, Japonia), conform instrucțiunilor producătorului. Tipul de corp normal, non-atletic, a fost ales pentru algoritmul predictiv încorporat al producătorului. Poziționarea standard a fost utilizată așa cum este descris în manualul de instrucțiuni în toate măsurătorile și a fost evitat contactul piele cu piele. Pe scurt, participanții au fost rugați să stea cu picioarele goale pe panoul electrodului și să țină electrozii în ambele mâini; brațele au fost extinse și atârnate în poziție naturală în picioare, cu electrozii în contact cu degetul mare și palma în timpul măsurătorilor. Procedura a durat aproximativ 60 de secunde. Tanita BIA8 măsoară R și Xc atât la picioare cât și la brațe și la partea stângă a portbagajului. În acest studiu, numai R și Xc din partea stângă a corpului (trunchi, braț și picior combinate) au fost utilizate în analiză, precum și FFM, FM și% BF, astfel cum sunt furnizate de software-ul producătorului.

Absorptiometrie cu raze X cu energie duală

Scanarea DXA pe tot corpul (Prodigy echipat cu software-ul adecvat versiunea 13.6, GE-Lunar, Madison, WI SUA) a fost utilizată ca măsurare a compoziției corpului de referință. Modul de scanare recomandat de producător, determinat în funcție de înălțime și greutate, a fost utilizat pentru măsurători ale masei corporale totale. Au fost utilizate tehnici standard de poziționare, cu excepția subiecților (n = 11) care au depășit lățimea maximă de scanare. Acești subiecți erau „înfășurați de mumie”; adică trunchiul și brațele adolescentului sunt înfășurate strâns într-o cearșaf de bumbac. Aceasta ține brațele de corp, reducând la minimum „golurile de aer” dintre brațe și trunchi. Scanările au fost analizate folosind tehnici recomandate de producător pentru a furniza măsurători ale FFM total, FM și% BF.

Ecuații de predicție a compoziției corpului

Ecuații BIA publicate

Următoarele ecuații BIA au fost utilizate pentru a estima TBW sau FFM: