după

Femeile obeze care suferă o operație cezariană și primesc un curs postoperator de 48 de ore de antibiotice orale, în plus față de antibioticele IV preoperatorii standard, au avut o rată semnificativ redusă de infecție la nivelul locului chirurgical în termen de 30 de zile de la naștere, potrivit unui studiu publicat de JAMA.

Rata obezității în S.U.A. femeile au crescut, iar obezitatea este asociată cu un risc crescut de infecție la nivelul locului chirurgical după nașterea prin cezariană. În studiu, Amy Valent, D.O., din OHSU din Portland, Oregon, și colegii de la Universitatea din Cincinnati au repartizat aleatoriu femei obeze, care primiseră un antibiotic preoperator intravenos standard pentru a primi cefalexină orală, 500 mg, și metronidazol, 500 mg, comparativ cu placebo cu aspect identic la fiecare opt ore pentru un total de 48 de ore după nașterea prin cezariană.

Cercetătorii au descoperit că rata generală a infecției chirurgicale - care este definită ca orice infecție superficială sau profundă în incizie sau în organele sau zonele din jurul lor - a fost de 10,9% în termen de 30 de zile după nașterea cezariană. Infecția chirurgicală a fost diagnosticată la 6,4% din femeile din grupul care a primit cefalexină-metronidazol, față de 15,4% din grupul placebo. Din totalul de 403 de participanți randomizați, nu au existat efecte secundare adverse grave, inclusiv reacții alergice, raportate în ambele grupuri.

„Există atât de multe consecințe ale infecției și totuși există puține date despre cum să le prevenim în acest grup cu risc ridicat. Infecția poate pune viața în pericol și poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare. De asemenea, are un impact emoțional, fizic și economic asupra pacienților ”, a declarat Valent, profesor asistent de obstetrică și ginecologie (medicină materno-fetală), Școala de Medicină OHSU.

„Am fost surprinși de semnificația statistică a rezultatelor. Descoperirile au potențialul de a ajuta aceste femei și de a deschide domenii potențiale de studiu nou ”, a adăugat Valent.

Femeile obeze, care au fost definite în acest studiu ca fiind cele cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult înainte de sarcină, prezintă un risc mai mare de infecție din cauza mai multor factori, inclusiv adipoză crescută sau țesut gras, care este un organ activ și contribuie la inflamație, a adăugat Valent. Aceste infecții au afectat 2 milioane de persoane în 2014 pe baza datelor naționale de la spitalele de îngrijire acută și de lungă durată, precum și de la facilitățile de reabilitare. Dintre intervențiile chirurgicale internate efectuate în SUA, operațiile prin cezariană sunt procedura cea mai frecvent efectuată.

Nu se cunoaște regimul optim de antibiotice în timpul livrării prin cezariană pentru a preveni infecția la această populație cu risc ridicat.

„Rata obezității la femeile tinere în vârstă de reproducere nu este în scădere, așa că credem că aceste rezultate ale studiului ar putea avea impact”, a adăugat Valent, care lucra în cadrul Centrului Medical al Universității din Cincinnati înainte de a se alătura OHSU.

Studiul notează unele limitări, inclusiv faptul că studiul a fost efectuat într-un singur loc la Centrul Medical al Universității din Cincinnati din Cincinnati, Ohio, care are o prevalență ridicată a obezității, care poate să nu fie generalizată la toate practicile obstetricale.

Acest studiu a fost sponsorizat de Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Universității din Cincinnati.