• Distribuiți pe Facebook
  • Distribuiți pe Twitter
  • Distribuiți pe LinkedIn
  • Distribuiți pe Reddit
  • Imprimare
  • Distribuiți prin e-mail

La pacienții cu hepatită cronică C (CHC) care primesc agenți antivirali cu acțiune directă (DAA), obezitatea nu pare să aibă un impact negativ asupra răspunsului virologic, conform rezultatelor unei revizuiri retrospective.

răspunsul

Analiza a analizat 168 de pacienți tratați cu un DAA oral într-un singur centru din 2015 până în 2017. Pacienții au fost distribuiți în 3 grupuri pe baza indicelui lor de masă corporală (IMC): normal (2), supraponderal (25-30 kg/m 2), sau agățați (> 30 kg/m 2). Autorii studiului au definit un răspuns virologic susținut ca „ARN-ul virusului hepatitei C negativ (VHC) prin reacția în lanț a polimerazei la 3 luni de la finalizarea terapiei”. Pacienții pierduți în timpul monitorizării sau co-infectați cu virusul hepatitei B au fost excluși din studiu.

IMC mediu al pacienților incluși în studiu a fost de 30 (interval: 18, 56); 76% dintre pacienți au avut caracteristici ale sindromului metabolic și 44% au caracteristici ale steatozei. Ciroza compensată și ciroza decompensată au fost prezente la 26,7% și respectiv 16,7% dintre pacienți; 74% dintre pacienți au fost genotip (GT) 1, 11% au fost GT2 și GT3, 3 pacienți au fost GT3 și 1 pacient a fost GT6. Șase pacienți au fost NS3/NS5A RAS pozitivi; 17 pacienți au fost tratați anterior cu interferon sau DAA plus interferon, în timp ce 4 pacienți au fost tratați anterior cu un DAA non-interferon.

Rezultatele studiului au constatat, de asemenea, că 2,3% dintre pacienți au fost co-infectați cu HIV și au luat simultan terapie antiretrovirală foarte activă (TARGA).

Articole similare

Au fost prescrise următoarele regimuri DAA: daclatasvir/sofosbuvir (SOF) +/- ribavirin (RBV), elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/SOF +/- RBV, paritaprevir/ritonavir-ombitasvir și dasabuvir +/- RBV, SOF/RBV,/velpatasvir +/- RBV; 89% dintre pacienți au finalizat 12 săptămâni de tratament, moment în care 94,6% (N = 159) au atins rata virologică susținută (SVR12). Autorii studiului au raportat, „IMC-ul mediu al pacienților care realizează SVR12 a fost de 30; 45% au avut caracteristici de steatoză la imagistică; 36% au avut sindrom metabolic; 43% au avut ciroză compensată și 16% au avut ciroză decompensată. ” Ei au adaugat, "Din 159 de pacienti care au realizat SVR12, 2 au avut cancer hepatocelular si au primit terapie regionala locala, in timp ce un pacient a avut status de transplant renal post si pe terapie de imunosupresie." În plus, dintre acești pacienți, 3 au fost, de asemenea, co-infectați cu HIV și au primit terapie HAART. IMC mediu al celor 9 pacienți (5,4%) care nu au obținut SVR12 a fost de 29 și unul dintre acești pacienți a fost raportat că are steatoză la imagistică.

Conform rezultatelor acestei revizuiri, obezitatea nu are un impact negativ asupra răspunsului virologic la pacienții cu CHC care primesc terapie DAA.

Tran K, Kuwajima VK, Tahan V. Impactul obezității asupra tratamentului hepatitei cronice C în era antivirală cu acțiune directă fără interferon. Prezentat la AASLD The Liver Meeting 2018. Studiul numărul 0681.