Recomandări pentru menținerea sănătății imune la sportivi

Ori de câte ori este posibil și cu ajutorul unui psiholog sportiv acreditat, sportivii ar trebui să respecte aceste recomandări practice.

Recomandări pentru optimizarea bunăstării psihologice și menținerea sănătății imune la sportivi

Mențineți la minimum stresul inutil al vieții

Monitorizați și gestionați toate formele de stres - psihosocial și fizic

Monitorizați cerințele de viață de ex. folosind chestionarul DALDA 1

Monitorizează starea de spirit 2, stresul 3 și anxietatea 4

Implementați intervenția de gestionare a stresului, acolo unde este necesar

1 Analiza zilnică a cererilor de viață la sportivi (Rushall, 1990); 2 Profilul stării de dispoziție (Morgan, Brown, Raglin, O'Connor și Ellickson, 1987); 3 Scala de stres percepută (Cohen, Kamarck și Mermelstein, 1983) și 4 Inventarul stării de trai de așteptare (Spielberger, 1983).

Perturbarea somnului

Nu este sigur dacă modificările imune subtile cu pierderea acută a somnului la sportivi sunt semnificative din punct de vedere clinic; în plus, spre deosebire de personalul militar, sportivii rareori dor dor în mod intenționat de o noapte întreagă de somn (Peake și colab., 2017). Cu toate acestea, studiile de referință efectuate de echipa doctorului Sheldon Cohen demonstrează importanța clinică din lumea reală a obiceiurilor bune de somn pe termen lung pentru imunitate. Într-un astfel de studiu, durata scurtă a somnului (2012). În alte studii, cei care dorm 2009; Prather, Janicki-Deverts, Hall și Cohen, 2015). În afară de forța evidentă a utilizării unei provocări comune de răceală, aceste două studii au controlat și factorii psihologici (de exemplu, stresul perceput). Stresul psihologic ar putea explica, cel puțin parțial, influența perturbării somnului asupra imunității în multe lucrări. În concordanță cu un cadru conceptual care încorporează evaluarea cognitivă a situației de către sportiv (Figura 2), s-ar putea anticipa răspunsuri imune diferite în mediul controlat de laborator, unde participanții sunt complet pregătiți pentru o noapte sau mai mult de întrerupere a somnului, decât o reală scenariu mondial în care întreruperea somnului poate fi neprevăzută și deosebit de neplăcută (de exemplu, legată de călătoriile pe distanțe lungi, stresul vieții etc.).

Recomandări de somn pentru menținerea sănătății imune la sportivi

Scopul somnului> 7 h în fiecare noapte

Evitați restricționarea somnului pe mai multe zile și „recuperarea”

Monitorizați prospețimea și vigoarea dimineții

Luați în considerare monitorizarea duratei și eficienței somnului utilizând un dispozitiv portabil

Somnurile în timpul zilei pot fi benefice

Optimizați rutina de igienă a somnului cu o oră înainte de culcare, de ex. reduceți tensiunea psihologică și mergeți „fără ecran”

Asigură întunericul la culcare

Extreme de mediu

Răspunsul organismului la provocarea căldurii sau a hipoxiei este inițiat și coordonat de sistemul nervos central cu membrele efectoare, axa hipotalamo - hipofizară - suprarenală și sistemul nervos simpatic, producând hormonii imunoreglatori (Figura 2: revizuită în mod cuprinzător în Gleeson et. al. (2013)). Dr. Roy Shephard a emis ipoteza că exercițiile fizice în medii nefavorabile, cu răspunsuri stereotipe ale hormonului de stres peste cele observate în timpul exercițiului în condiții favorabile, pot provoca perturbări mai mari ale funcției imune și apărării gazdei (Shephard, 1998). În timpul antrenamentelor și competiției regulate, mulți sportivi experimentează hipertermie de efort (temperatură centrală> 39,5 ° C), deshidratare, răcire periferică și altitudine moderată sau hipoxie (până la ± 2500 m). Câțiva sportivi se confruntă, de asemenea, cu stres termic mai extrem, cum ar fi accidentele cauzate de boli de căldură prin efort (temperaturile de bază pot fi> 41 ° C) și victimele hipotermice (temperatura de bază 2016).

Studiile de laborator în care temperatura miezului rămâne la 2 ° C de la valoarea inițială normală indică un efect destul de limitat al mediilor calde sau reci asupra funcției imune; singura excepție posibilă este imunitatea mediată de celulele T, despre care s-a raportat că scade atunci când căldura este suprapusă exercițiului (Severs, Brenner, Shek și Shephard, 1996). Ca atare, majoritatea dovezilor disponibile din studiile de laborator nu susțin afirmația că exercitarea la căldură sau frig reprezintă o amenințare mai mare pentru funcția imunitară în comparație cu condițiile termoneutrale (Walsh și colab., 2011a). Este demn de remarcat faptul că indivizii care fac exerciții extreme în mediul înconjurător (de ex vs. temperat sau hipoxie vs.. normoxie) tind să obosească mai devreme sau să reducă rata de lucru, astfel încât expunerea la stres la exerciții la căldură (sau hipoxie) tinde să se autolimiteze.

O credință populară susținută de mulți sportivi este că respirația aerului rece și uscat și obținerea unui „frig” prin răcirea pielii cauzează „răceala obișnuită”. Deși controversate, unele dovezi arată că răcirea periferică a nasului și căilor respiratorii superioare (și chiar a picioarelor) poate crește simptomele URI; într-adevăr, răcirea periferică poate inhiba traficul de celule imune și poate crea un mediu local adecvat pentru replicarea virală (Johnson & Eccles, 2005). În sprijinul acestei afirmații, cercetări recente oferă piesa lipsă a ferăstrăului prin arătarea faptului că rinovirusul uman, un virus comun care provoacă răceală, se reproduce mai robust la temperaturi mai reci găsite în cavitatea nazală (33-35 ° C) (Foxman, Storer, Vanaja, Levchenko și Iwasaki, 2016). Amplificarea rinovirusului dependent de temperatură este în mare parte rezultatul mecanismelor de restricție antivirală a celulei gazdă care funcționează mai eficient la 37 ° C decât la 33 ° C (Foxman și colab., 2016). Această cercetare poate furniza în cele din urmă o explicație pentru motivul pentru care condițiile de mediu reci preced adesea focarele de URI, cum ar fi răceala obișnuită (Mäkinen și colab., 2009). Având în vedere acest lucru, ori de câte ori este posibil, sportivilor li se recomandă să ia măsuri de precauție suplimentare pentru a evita respirația unor volume mari de aer rece și uscat atunci când se antrenează și concurează iarna.

Antrenamentul la înălțime implică de obicei sportivii expuși pasiv sau în timp ce fac exerciții în hipoxie timp de 1-6 ore pe zi timp de 5-14 zile. În timp ce există o dezbatere continuă asupra beneficiilor performanței sportive, există relativ puține discuții și cercetări cu privire la modul în care diferitele metode de antrenament la altitudine afectează imunitatea și apărarea gazdei la sportivi (Walsh & Oliver, 2016). Acest lucru este îngrijorător, deoarece consensul este că altitudinea și expunerea hipoxică scad ambele in vivo și in vitro funcția imună mediată de celule și crește simptomele URI (Oliver și colab., 2013; Pyne și colab., 2000). Cu toate acestea, este necesară precauție atunci când se interpretează rezultatele studiilor privind URI auto-raportate la altitudine, deoarece există o suprapunere considerabilă între simptomele URI și boala montană acută. O tendință emergentă din literatură este că imunitatea și apărarea gazdei sunt de obicei scăzute în studiile în care sportivii completează metode de antrenament live-mare-înalt sau viu-înalt, cu altitudine mică, dar nu și în studii care implică antrenament hipoxic intermitent (Walsh & Oliver, 2016 ).

Sportivii sunt, de asemenea, expuși la stresul mediului în afara antrenamentului. De exemplu, în timpul călătoriilor aeriene pe distanțe lungi, care este comună pentru sportivii de elită (Figura 1), hipobarica-hipoxie din cabina aeronavei expune sportivii la altitudini echivalente cu 1800–2400 m (Wilder-Smith și colab., 2012). Acest lucru coincide cu studiile care raportează o creștere de două până la cinci ori a simptomelor URI cu călătorie pe distanțe lungi (Schwellnus și colab., 2012; Svendsen și colab., 2016). Sunt necesare studii pentru a determina dacă creșterea simptomelor URI cu călătoria pe distanțe lungi se datorează modificărilor imune induse de hipoxie, expunerii crescute la agenții patogeni din cabina aeronavei sau a altui mecanism. Este destul de conceput faptul că creșterea stresului psihologic, anxietății și oboselii de călătorie asociate cu călătoriile pe distanțe lungi către tabere de antrenament și competiții pot crește URI. De exemplu, sportivii pot experimenta anxietate legată de frica de zbor, întârzieri de zbor și probleme de bagaje; pot prezenta, de asemenea, oboseală de călătorie legată de pierderea somnului și jet lag.

Cercetările sunt necesare pentru a ne îmbunătăți înțelegerea influenței practicilor din ce în ce mai frecvente post-exerciții/recuperare care implică extreme de mediu asupra sănătății imune. De exemplu, crioterapia prin imersie în apă rece sau expunerea la aer rece și aclimatizarea căldurii prin baie fierbinte post-exercițiu devin din ce în ce mai populare (Tipton, Collier, Massey, Corbett și Harper, 2017; Zurawlew, Walsh, Fortes și Potter, 2016 ). Cercetările sugerează că sănătatea imună poate fi de fapt îmbunătățită prin expuneri regulate, intermitente la stresul de mediu, de ex. hipoxie intermitentă sau imersie în apă rece (Walsh & Oliver, 2016). Lucrările recente emoționante arată că luarea unui duș rece (cald până la) rece timp de 30 de secunde în fiecare zi reduce absența bolii de la locul de muncă cu aproape 30% (Buijze și colab., 2016). În mod clar, potențialul de efecte imunitare ale expunerii la frig sau la căldură post-exercițiu este o cale fructuoasă de investigare. Ori de câte ori este posibil, sportivii ar trebui să urmeze aceste recomandări practice pentru a menține sănătatea imună în medii extreme.

Recomandări pentru menținerea sănătății imune la sportivii care se confruntă cu medii extreme

Gestionați cu atenție sarcina și recuperarea antrenamentului atunci când vă antrenați cu căldură suplimentară și/sau hipoxie

Aclimatizarea la căldură și/sau hipoxie poate limita influența extremelor de mediu asupra sănătății imune

Luați măsuri de precauție suplimentare pentru a evita perioadele prelungite de respirație a volumelor mari de aer rece și uscat, de ex. când te antrenezi și concurezi iarna

Igiena personală, igiena somnului, alimentația adecvată și reducerea stresului inutil devin din ce în ce mai importante în timpul călătoriilor pe distanțe lungi către tabere de antrenament și competiție

• Articolul complet Simpozion raportează amenințări emergente pentru sănătatea umană - impactul socioeconomic și
• Articolul complet Expresia genei Cathepsin în țesutul adipos subcutanat abdominal de supraponderalitate
• Articolul complet Complexitatea comportamentului nutrițional Captarea și descrierea factorilor săi corelați în
• Articolul complet Învățarea profundă în detectarea fracturilor o recenzie narativă
• Articolul complet Modificări ale compoziției chimice a corpului și excreția de azot și fosfor