Mastopatia diabetică este o afecțiune caracterizată prin prezența unei tumori benigne precum masele mamare la femeile cu diabet zaharat de tip insulină dependent de tip 1 sau tip 2 de lungă durată. Condiția a fost raportată și la bărbați. O afecțiune similară este mastita limfocitară, dar aceasta apare la non-diabetici.

pentru

Pe aceasta pagina:

Prezentare clinică

Mastopatia diabetică se manifestă clinic ca o masă de sân mare, nedureroasă și dură, care de obicei nu se distinge clinic de cancerul de sân. Implicarea multicentrică sau bilaterală este un fenomen relativ frecvent, care apare adesea în stadiile târzii ale bolii. Alte complicații sistemice ale diabetului zaharat de lungă durată sunt frecvente.

Patologie

Este o formă de mastită limfocitară și fibroză stromală. Există fibroză densă și predominant infiltrat limfocitar cu celule B în jurul canalelor, lobulilor și vaselor.

Patogeneza sa exactă este slab înțeleasă și probabil multifactorială, posibil legată de o reacție imunologică. Este considerată o formă de mastită limfocitară și este grupată cu alte boli imunologice ale sânului, cum ar fi tiroidita Hashimoto, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic.

Caracteristici radiografice

Mamografie

Cele mai frecvente descoperiri mamografice sunt mase prost definite sau densități asimetrice. Astfel de leziuni sunt adesea mascate de țesut glandular dens, ceea ce face dificilă evaluarea mamografică.

Ecografie

Ecografia relevă adesea cele mai caracteristice constatări imagistice ale bolii: mase hipoecogene neregulate cu umbrire acustică posterioară marcată. Uneori, trăsăturile sonografice pot imita o patologie mai sinistră, cum ar fi malignitatea mamară 4 .

Descoperirile de imagistică MR raportate sunt variabile, variind de la scăderea îmbunătățirii materialului de contrast difuz până la îmbunătățirea rapidă și intensă care nu se distinge de carcinomul mamar.

Tratament și prognostic

Deși excizia chirurgicală a fost efectuată de obicei în trecut pentru a exclude malignitatea, biopsia de bază este acceptată în prezent ca adecvată pentru diagnosticul acestei boli. O aspirație fină cu ac (FNA) nu este de obicei utilizată, deoarece nu oferă suficient material celular pentru o evaluare suficientă, precum și dificil de realizat din punct de vedere tehnic, deoarece leziunile sunt foarte ferme. Recent s-a raportat că intervenția chirurgicală poate crește numărul și amploarea recidivelor.

Mastopatia diabetică este de obicei o boală autolimitată care nu necesită tratament, deși recidivele sunt frecvente.

Istorie și etimologie

A fost descris pentru prima dată de un endocrinolog maltez Norman Griscti Soler (1942-2014) și endocrinolog american Romesh Khardori (fl. 2018) și 1984 2,3,15 .