19 decembrie 2019 15:00


putea

În ultimele trei decenii a existat o creștere paralelă a două dintre cele mai frecvente condiții de sănătate la copii - astmul și obezitatea - sugerând că cele două pot fi legate. După dezvoltarea unei noi metode de modelare a datelor de sănătate, oamenii de știință de la Universitatea din Utah Health și Universitatea din California de Sud au găsit o posibilă explicație a conexiunii: astmul duce la apariția obezității. Înțelegând modul în care o afecțiune dă naștere celeilalte, cercetătorii pot fi capabili să elaboreze strategii pentru prevenirea obezității în acest subgrup de copii.

Un raport al rezultatelor cercetării a fost publicat în Jurnalul American de Epidemiologie.

Yue Zhang, dr., Autor principal al studiului și cercetătorului profesor asociat de medicină internă la U of U Health, a considerat co-apariția astmului și a obezității convingătoare, dar a fost nedumerit de studiile anterioare care au examinat problema. Unele investigații au sugerat că astmul a dus la obezitate, dar altele au indicat contrariul. În evaluarea corpului de cercetare, i s-a dat seama că ceva lipsise din analizele lor.

În viața reală, nu este cazul ca o condiție să se dezvolte independent și apoi apare oa doua, așa cum păreau să implice modelele utilizate anterior. Mai degrabă, atunci când cineva are două afecțiuni de sănătate, există probabil o dinamică între ele. De exemplu, astmul poate duce la obezitate, dar acesta din urmă poate determina agravarea astmului.

„Deoarece acest model permite o relație bidirecțională, putem examina simultan modul în care condițiile contribuie unul la altul”, spune Zhang.

Pentru a aborda această posibilitate, cercetătorii au folosit o abordare de modelare comună pentru a evalua o relație dinamică între cele două condiții în timp. Aceștia și-au aplicat modelul la datele copiilor care au participat la Studiul pentru sănătatea copiilor din California, cea mai mare anchetă care examinează impactul poluării aerului asupra acestei populații. Sondajul a documentat apariția astmului, înălțimii, greutății și indicelui de masă corporală (IMC) și a înregistrat procuri care au estimat activitatea fizică a copilului, utilizarea medicamentelor și alte variații care ar putea influența sănătatea respiratorie și obezitatea.

Analizele a două seturi de date au arătat că copiii diagnosticați cu astm au crescut șansele de a deveni obezi la următoarea vizită anuală, comparativ cu copiii fără astm. O cohortă de 5.193 copii de vârstă pentru grădiniță care au fost înscriși în studiu în 2002-3 au arătat că șansele ca copiii cu astm să devină obezi au crescut cu 38% comparativ cu copiii fără astm. Rezultate similare au fost găsite după examinarea datelor de la un al doilea set de 3.498 copii care se aflau în clasa a IV-a la înscriere în perioada 1992-3 și 1995-6. Șansele ca copiii cu astm să devină obezi în comparație cu cei din această a doua analiză au crescut cu 42%.

„Este interesant faptul că am găsit rezultate aproape identice la examinarea celor două cohorte”, spune Zhang. „Ne oferă încredere în reproductibilitatea concluziei noastre”.

Nu au existat dovezi semnificative statistic ale opusului, al copiilor obezi care au fost diagnosticați cu astm în vizita lor ulterioară.

Mecanismele care leagă astmul de dezvoltarea obezității rămân neclare, dar ar putea fi atribuite consumului de medicamente, scăderii activității fizice, tulburărilor de somn, tulburărilor metabolice sau inflamatorii sau unei combinații. Va trebui să se facă cercetări suplimentare pentru a determina dacă rezultatele acestui studiu pot fi reproduse la alte populații și pentru a identifica căile cheie care determină apariția obezității la copiii cu astm. Scopul final este de a dezvolta prevenirea și tratamentul adecvat al astmului pentru a reduce riscul de obezitate viitoare.

Această lucrare a fost susținută de Universitatea din Utah Influențele de mediu asupra rezultatelor sănătății copilului (ECHO); Institute Naționale de Sănătate; Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului; Centrul de Științe pentru Sănătatea Mediului din California de Sud; Centrul de sănătate pentru mediu pentru copii; Agenție de protecție a mediului; Centrul de riscuri materne și de dezvoltare din partea factorilor de stres social și de mediu (MADRES); Institutul Național pentru Sănătatea Minorităților și Agenția pentru Protecția Mediului; Fundația Hastings.