alimentație

Cum începe

La început, era vorba despre obținerea unei întâlniri. Jared era student la liceu când a observat că fetei care i-a atras atenția îi plăceau „băieții cu adevărat slabi”.

Așadar, în primăvară, chiar când împlinise 16 ani, Jared a decis să slăbească. Dar ceea ce a început ca o misiune de slăbire a devenit în curând o luptă secretă și dureroasă cu mâncarea. A devenit obsedant în ceea ce privește numărarea caloriilor, păstrând un bilanț al consumului de zi pe o bucată de hârtie și a exercitat compulsiv. Potrivit mamei sale, Janice, el a dezvoltat „obiceiuri alimentare ciudate”. Ea descrie că și-a văzut fiul adolescent limitându-se la un prânz de trei mere și niște grâu mărunțit sau o pungă de morcovi. Când sora lui, Jody, a venit acasă de la facultate, a fost instantaneu alarmată: Jared, de cinci picioare și șase centimetri, a scăzut de la 147 la 126 de lire sterline în șase luni.

Totuși, Jared nu era mulțumit. Dacă ar fi mai slab, își amintește că se gândea, poate s-ar simți mai încrezător, mai ieșit. Poate că fata aceea ar observa. Când a plecat în tabăra de vară, a început „un fel de joc cu mine: în fiecare zi aș mânca din ce în ce mai puțin”. Un măr și un iaurt pentru micul dejun într-o zi a fost redus la un măr și jumătate de iaurt în ziua următoare. El aluneca noaptea sau în timpul evenimentelor sociale pentru a fugi. Până la sfârșitul verii, alerga patru mile și jumătate pe zi și consuma mai puțin de 500 de calorii - comportament tipic anorexicilor, care își refuză mâncarea și exercită excesul. A venit acasă cântărind 112 lire sterline.

„A început să piardă masa musculară”, își amintește tatăl său, Jimmy, care stătea în sufrageria casei familiei din Salem, N.H. - I-ai atinge umărul și i-ai simți osul.

Îngrijorată, mama lui l-a adus pe Jared la medic. „Mă așteptam ca doctorul să-mi spună:„ Băiete, asta ai pierdut mult în greutate. Ce se întâmplă? ”„ Dar nici măcar nu l-a pus la îndoială, spune Janice. Când a adus-o în discuție, medicul i-a respins îngrijorările.

Problema tuturor

Considerate în mod tradițional o problemă a femeilor, tulburările de alimentație sunt acum diagnosticate mai frecvent în rândul bărbaților tineri. Aproximativ 8 milioane de americani suferă de aceste tulburări. Estimările conservatoare sugerează că unul din 10 suferinzi este mic, deși unii experți consideră că raportul este la fel de mare ca unul din șase. Toți sunt de acord că tinerii nenumărați au probleme de alimentație care sunt mai puțin grave, dar totuși distructive fizic și emoțional.

Obsesia cu pierderea în greutate și frica de mâncare îi sunt prea familiare lui Dan Fox, un liceu de 18 ani. În timp ce stă în ziua casei familiei sale din Sterling, Massachusetts, Dan, un student în vârstă de A și aspirant la regizorul de film, descrie în liniște lupta sa de doi ani cu anorexia. El a fost internat de o jumătate de duzină de ori, spune el, uneori săptămâni la distanță.

În copilărie, Dan a fost tachinat pentru că a fost „pe partea dolofană” și a început să echivaleze slăbiciunea cu fericirea: „Îmi amintesc doar că am fost nefericit și mi-am închipuit că văzusem oameni slabi și arătoși și nimeni așa a fost vreodată nefericit ".

La un moment dat, Dan alerga 10 mile și mânca doar un castron de cereale pe zi. Chiar și după ce greutatea i-a scăzut atât de mult încât i s-a interzis să alerge, ar fi făcut jogging în camera lui, înainte și înapoi, timp de o oră după ce toți membrii familiei sale s-au culcat. Sănătatea sa era atât de precară încât a trebuit să fie cântărit și să i se verifice semnele vitale de mai multe ori pe săptămână.

Medicul său, Richard C. Antonelli, M.D., spune că, deși Dan ar pretinde că se simte perfect bine, tulburarea alimentară îi pune în pericol viața. Pulsul său a fost foarte scăzut - la mijlocul anilor 40, când ar fi trebuit să fie de 70 până la 85 de bătăi pe minut. Și lipsa de proteine ​​din dieta sa a determinat organismul să-și descompună propriile proteine, slăbindu-i inima și punându-l în pericol de insuficiență cardiacă.

„Am fost foarte îngrijorat de Dan”, spune Dr. Antonelli, profesor asistent de pediatrie la Universitatea din Massachusetts Medical Center din Worcester. Potrivit Dr. Antonelli, Dan, ca mulți alți anorexici, a negat: „A fost foarte greu, inițial, să recunoască că a avut o problemă”.

Cere ajutor

Spre deosebire de Jared, care știa că are nevoie de ajutor, Dan era supărat pe medicii care l-au băgat în spital și au insistat să mănânce. Dar, după spitalizări repetate și condus la unitatea de terapie intensivă cu o singură ocazie, Dan a reușit în cele din urmă să vadă că ceva nu era în regulă. Cu ajutorul psihoterapiei și al medicamentelor, Dan încearcă acum să pună tulburarea în spatele său. Își arată hangoutul la subsol, unde el și prietenii joacă biliard și Nintendo și ascultă muzică. Arată spre o fotografie cu el însuși cu iubita sa la balul junior. Are planuri pentru facultate - și pentru viața lui. Dar își dă seama că are un drum lung de parcurs.

„Vreau doar să pot mânca normal”, spune el. Deși mănâncă trei mese pe zi, este atât de rigid în ceea ce privește dieta, încât îi este greu să mănânce oriunde, dar acasă. De obicei, el va mânca două boluri de cereale cu lapte degresat la micul dejun, curcan cu brânză organică de soia pe pâine pita pentru prânz și porții mici de spaghete, pui sau carne de vită la cină. "Toate mâncărurile nedorite mă tem. Nu mănânc nimic prăjit", spune el. În cele din urmă, adaugă el, i-ar plăcea să fie doar în timpul zilei și „să poată opri undeva și să mănânce ceva”.

Experții spun că nu există o modalitate ușoară de a explica de ce bărbații tineri dezvoltă tulburări alimentare. Unii dintre ei indică însă mesajele puternice ale mass-media privind aspectul fizic. Fetele au fost mult timp influențate de imagini nerealiste, variind de la păpușa Barbie, subțire, dar bogată, până la modelul subțire, Kate Moss; acum băieții par să-și găsească propriile echivalente. „Standardele fizice devin la fel de imposibile pentru bărbați ca și pentru femei”, spune Arnold Andersen, MD, unul dintre experții națiunii în tulburările alimentare ale bărbaților.

Noul standard masculin este un corp slab cu mușchi clar articulați. Poate fi văzut în reclame, la televizor, în filme, în jocuri video, chiar și în jucăriile copiilor. Imaginea respectivă are un efect negativ. Dr. Andersen, directorul programului de tulburări de alimentație de la Universitatea din Iowa, Colegiul de Medicină, spune că ultimele sale cercetări pe băieți arată că aproximativ 80% sunt nemulțumiți de corpul lor: „Jumătate vor să se înmulțească și jumătate vor să piardă”.

Idealul acceptat

La spitalul McLean din Belmont, Massachusetts, cercetătorul Harrison Pope, MD, afișează figuri de acțiune din plastic pe o măsuță de cafea din biroul său. Dr. Pope, profesor de psihiatrie la Harvard Medical School, aliniază trei G.I. Joes - proiectat în 1964, la mijlocul anilor 1970 și, respectiv, în 1992. Punctul său este ușor de văzut: G.I. Joe arată ca un tip obișnuit, obișnuit. La mijlocul anilor '70 G.I. Joe este mai musculos. Și cel mai nou model? Dr. Pope subliniază mușchii ondulați, „pachetul de șase” de abdominale perfect sculptate. „Nu numai că Joe modern este mai musculos, este mai slab”, a spus Dr. Papa observă.

Desigur, puțini tineri încearcă în mod conștient să imite figuri de acțiune din plastic. Dar cifrele subliniază schimbarea idealului masculin, spune Dr. Pope, coautor alături de Katharine Phillips și Roberto Olivardia, recent publicat Complexul Adonis: Criza secretă a obsesiei corpului masculin.

Preocuparea pentru aspectul fizic se filtrează până la școlile elementare, unde experții văd mai multă presiune asupra băieților la vârste înfricoșător de mici. „Nu numai că aud de fete din clasa I și a II-a care vin acasă și întreabă:„ Mami, sunt prea grasă? ” dar acum aud băieți de clasa a III-a, a patra și a cincea spunând: „Sunt amabil?”, spune Catherine Steiner-Adair, ed.D., director de educație, prevenire și informare la Harvard Eating Disorders Center din Boston și un psiholog clinic și consultant. Steiner-Adair spune că băieții de gimnaziu „se gândesc serios la antrenamente și la ridicarea greutăților în scopuri de sculptură corporală”.

Pentru Matt Berkeley, în vârstă de 22 de ani, a fost tachinat pentru că era supraponderal de când avea nouă ani, imaginile corpurilor slabe și musculare din reviste precum Fitness pentru bărbați, Flex, și Sanatatea barbatilor, erau imposibil de rezistat. Voia să arate și el așa. „Am fost uimit că fizicul uman ar putea fi atât de modelat, atât de simetric”, își amintește Matt, care locuiește în Waltham, Mass. "I-aș vedea pe acești tipi cu aceste fizici perfecte și tocmai m-au motivat spre obiectivul meu."

One Man's Story

Matt și-a început căutarea unui astfel de corp după ce a absolvit liceul. „Am făcut o schimbare completă de mine”, spune el. A început destul de simplu, făcând exerciții regulate și urmărind ce mânca. Dar nu a trecut mult până a ridicat greutăți două ore și jumătate pe zi, șase sau șapte zile pe săptămână. „Exercițiul a fost foarte captivant”, spune el. "Mușchii ieșeau peste tot; pierdeam grăsime corporală."

Dar Matt își dorea mai mult. A citit cărți despre antrenament și despre suplimente alimentare - cărți cu rețete uneori periculoase pentru încărcarea și pierderea grăsimii. „Am aflat cum efedrina [amestecată cu alte medicamente] poate avea efecte sinergice pentru arderea grăsimilor”, spune el. Efedrina este un ingredient din unele suplimente nutritive disponibile la magazinele naturiste și la alte puncte de vânzare cu amănuntul. Poate crește tensiunea arterială, poate provoca insomnie și chiar duce la accident vascular cerebral.

Matt și-a limitat aportul de alimente la exact 1.600 de calorii pe zi - cantitatea pe care ar putea să o ardă la sală. A luat efedrină, adesea de câteva ori pe zi. Greutatea sa, odată 185 de lire sterline pe cadrul său de cinci picioare și opt inci, a scăzut la 138 de lire sterline. Talia lui s-a micșorat de la 33 inci la 29 inci.

Din fericire pentru Matt, slăbirea sa drastică a fost doar temporară. Deși nu a fost diagnosticat în mod oficial cu o tulburare de alimentație, el și-a dat seama că ceva nu era în regulă. A început psihoterapia. S-a înscris la un colegiu comunitar și a început să se gândească la viitorul său. O relație cu o prietenă a înflorit.

S-a retras din ciclul său distructiv, tăind efedrina și mâncând ori de câte ori îi era foame. „După aceea, am fost practic acasă liber”, spune Matt, acum de 185 de lire sterline și în formă. "În cele din urmă m-am acceptat așa cum eram. Încerc totuși să mă îmbunătăț, dar nu merg la extreme".

Dincolo de imaginea corpului

În afară de imaginile mass-media, experții spun că tulburările alimentare ale bărbaților fac adesea parte dintr-o rețea mai mare de probleme, care include adesea depresia. „Nu veți găsi niciodată un lucru care să fie sursa originală”, spune Laura Goodman, psihoterapeut în cabinetul privat și autor al Copilul tău este pe moarte pentru a fi subțire? „Aceste tulburări nu sunt boli, ci mecanisme de coping - defecte.”

Pentru băieții care suferă de bulimie sau tulburări de alimentație excesivă, Goodman spune, mâncarea servește ca instrument pentru a face față emoțiilor suprimate. Bulimicii consumă cantități mari de alimente și apoi „curăță” exercițiul excesiv, folosind laxative sau vărsături sau postind între binges. Mâncătorul consumă alimente necontrolat, dar nu curăță. La fel ca anorexia, bulimia și consumul excesiv pot provoca probleme grave de sănătate, de la schimbări ale dispoziției la osteoporoză, insuficiență renală, insuficiență cardiacă și chiar moarte.

Băieții cu bulimie tratează mâncarea ca „medicamentul lor de alegere”, spune Goodman, „umplând sentimentele negative în corp. Când aruncă mâncarea, aruncă sentimentele”. Prin contrast, anorexicii, care își refuză adesea mâncarea, consideră că mâncarea poate fi singurul lucru din viața lor pe care îl pot controla de fapt.

Unele studii indică provocarea de a face față sexualității emergente ca fiind punctul de stres care declanșează o tulburare. David Herzog, MD, președintele Centrului pentru Tulburări Alimentare din Harvard, spune că băieții sunt cel mai probabil să dezvolte tulburări alimentare în jurul pubertății sau câțiva ani mai târziu, atunci când se pregătesc să plece de acasă la facultate. Alte cercetări sugerează că pot exista rate mai mari de tulburări alimentare în rândul bărbaților homosexuali.

Cercetările indică, de asemenea, o legătură între tulburările de alimentație și participarea la sporturi precum lupte, înot, gimnastică sau alergare, în care o greutate mai mică - sau, alternativ, o construcție mai voluminoasă - poate fi un avantaj competitiv. În 1997, trei luptători de facultate s-au exercitat (și s-au deshidratat) până la moarte încercând să slăbească pentru a concura în clase de greutate mai mică.

Rădăcina tulburării

Semințele tulburărilor alimentare pot fi plantate devreme și inocent atunci când copiii apelează la alimente pentru a se simți mai bine. „Sunt mulți copii care vin acasă într-o casă goală și, până când mama sau tata ajung acolo, găsesc confort în mâncare”, spune Goodman. „Acesta poate fi un precursor al unei tulburări alimentare.”

Copiii care sunt încurajați la dietă sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare, spun experții; ei subliniază faptul că problemele de greutate la tineri ar trebui abordate prin alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate.

Jared a descoperit că, odată ce a început să slăbească, a fost greu să se oprească. „De fiecare dată când mă uitam în oglindă, mă gândeam că aș putea pierde cu siguranță asta sau cu siguranță aș putea pierde asta”, spune el, ciupindu-și talia printr-un gest batjocoritor. Mâncarea a devenit atât de amenințătoare încât Jared ar evita evenimentele sociale în care ar trebui să mănânce - sau ar minți și ar spune că a mâncat deja.

Jared, în vârstă de 19 ani, continuă să lucreze la recuperarea sa și îi acordă psihoterapeutului că l-a ajutat în efortul său continuu de a-și reveni de la anorexie. Arată sănătos și își estimează greutatea la 150 de lire sterline, deși nu este sigur pentru că nu se mai cântărește. El mănâncă, dar se limitează la o dietă limitată. Și încă se luptă să mănânce în public, preferând să-și ia singur mesele.

„Cred că ar fi minunat dacă aș putea lua o masă și să nu mă gândesc:„ Câte calorii are asta? ” sau „Ar trebui să fac mișcare?”, spune el. „Un scop pentru mine este să ies cu prietenii și să mănânc și să nu mă gândesc mai mult la mâncare decât la conversația pe care o purtăm”.

Tulburările de alimentație au fost cândva considerate a fi o „problemă a fetelor” - dar nu mai mult. Acum, băieții adolescenți sunt diagnosticați frecvent cu anorexie și bulimie. Aproximativ 8 milioane de americani suferă de tulburări de alimentație, iar estimările conservatoare sugerează că până la unul din șase este bărbat. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră suferă de o tulburare de alimentație, sunați imediat la medicul de familie și la un centru de tulburări de alimentație, cum ar fi cele enumerate mai jos.

Când fiul tău are o tulburare alimentară: o listă de resurse

  • Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare este cea mai mare organizație non-profit din Statele Unite care lucrează pentru a preveni tulburările de alimentație, a elimina nemulțumirile corpului și a oferi recomandări de tratament celor care suferă de anorexie, bulimie și tulburări de alimentație excesivă și celor preocupați de imaginea corpului. probleme cu alimentația și greutatea.
    (206) 382-3587; linie de asistență gratuită pentru informații și recomandări (800) 931-2237; nationaleatingdisorders.org
  • Asociația Națională a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate (ANAD) este o organizație națională nonprofit care ajută victimele tulburărilor alimentare și familiile acestora. În plus față de consilierea gratuită a liniei fierbinți, ANAD operează o rețea internațională de grupuri de sprijin pentru suferinzi și familii și oferă recomandări către profesioniștii din domeniul sănătății din Statele Unite și din alte 15 țări.
    (847) 831-3438; anad.org
  • Centrul internațional de trimitere și informare a tulburărilor de alimentație oferă recomandări către practicienii în tulburări de alimentație, facilități de tratament și grupuri de sprijin. De asemenea, oferă informații generale despre tratamentul și prevenirea tulburărilor alimentare.
    (858) 792-7463; edreferral.com
  • Site-ul web al rețelei de resurse pentru familii apropiate oferă auto-teste, resurse și informații despre tulburările de alimentație; closetoyou.org/eatingdisorders

    Cum să-ți protejezi fiul

    Semne de avertizare și ce trebuie făcut

    • Dacă copilul tău evită mesele cu familia, se îndreaptă spre baie după ce mănâncă, slăbește, exercită excesiv sau pare retras, este timpul pentru o discuție. Începeți cu ceva de genul: „Sunt îngrijorat de tine. Se pare că ai slăbit”. Pune-l să vorbească despre asta.
  • Dacă nu sunteți mulțumit de răspunsurile sale și bănuiți că are o problemă, primiți imediat tratament. Cu cât trăiește mai mult cu tulburarea, cu atât este mai greu să-și revină. Tratamentul poate include utilizarea de medicamente și terapie comportamentală, în care un psihoterapeut îl ajută pe copil să-și depășească temerile de a mânca anumite alimente sau îl ajută să găsească alternative la bingeing și purjare.