„Chirurgia obezității reduce la jumătate riscul de deces în comparație cu modificările stilului de viață” Guardian

Din ce în ce mai mulți pacienți aleg o intervenție chirurgicală bariatrică pentru a gestiona obezitatea și avem deja dovezi bune despre eficacitatea intervenției chirurgicale la reducerea riscului de diabet, hipertensiune și dislipidemie pe termen scurt. Până la 1/3 dintre cei care realizează remisia diabetului după operație vor dezvolta diabetul în 5 ani. (BMJ 2016; 352: i945)

balena

Cu toate acestea, până acum dovezile beneficiului pe termen lung al acestei intervenții chirurgicale au fost limitate.

Studiul:

Acest studiu retrospectiv de cohortă bazat în Israel a analizat înregistrările a peste 33.000 de pacienți obezi, dintre care 8385 au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică - fie bypass gastric, banding gastric sau gastrectomie laparoscopică de mânecă, comparativ cu controale potrivite (vârstă, sex, IMC și diabet - DO trebuie să includem acest lucru?) Cine a avut îngrijirea obișnuită a managementului obezității. Urmărirea a fost pentru o mediană de 4,5 ani. (JAMA. 2018; 319 (3): 279-290).

Rezultatele:

  • Rata mortalității pentru toate cauzele în timpul studiului a fost de 1,3% la pacienții chirurgicali, comparativ cu 2,3% la pacienții non-chirurgicali.
  • Grupul care a suferit o intervenție chirurgicală a arătat o reducere mai mare a IMC, rate mai mici de noi diagnostice de diabet, tensiune arterială îmbunătățită și o proporție mai mare de indivizi diabetici care intră în remisie.

Există câteva limitări ale acestui studiu:

  • Durata perioadei de urmărire a variat considerabil de la pacient la pacient (minim 1 an, maxim 11 ani).
  • Studiul este observațional, putem vedea doar corelație, nu cauzalitate - pacienții nu au fost randomizați la brațele de tratament, deci nu putem spune că reducerea mortalității este direct legată de intervenția chirurgicală.