Cât de siguri sunt?

Este de obicei acceptat faptul că persoanele cu diabet pot bea băuturi răcoritoare îndulcite artificial - sifon dietetic, pentru majoritatea oamenilor - fără riscul de a-și crește nivelul glicemiei. Această convingere se bazează pe clasificarea Asociației Dietetice Americane a sifonului dietetic ca „aliment gratuit”, ceea ce înseamnă că conține mai puțin de 20 de calorii și 5 grame de carbohidrați pe porție.

nutriție

Dar noile cercetări sugerează că consumul de sodă dietetică poate să nu fie la fel de inofensiv precum susține înțelepciunea convențională. Deși sodele dietetice nu cresc în mod direct nivelul glicemiei, mai multe studii recente au concluzionat că persoanele care consumă zilnic sodă dietetică prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, precum și sindrom metabolic, un termen folosit pentru a descrie combinația obișnuită a tensiunii arteriale crescute, niveluri anormale de lipide din sânge (colesterol și trigliceride), rezistență la insulină și exces de grăsime abdominală.

Aceste descoperiri nedumeritoare zboară cu siguranță în fața științei nutriționale acceptate și ridică întrebarea: cum ar putea băuturile atât de scăzute în calorii și carbohidrați să crească șansa de a dezvolta diabet de tip 2 și factorii de risc aferenți?

Tipuri de îndulcitori

Băuturile dietetice (precum și alte băuturi și produse alimentare) sunt îndulcite în prezent cu o varietate de tipuri de îndulcitori cu conținut scăzut de calorii, inclusiv următoarele:

Zaharina este unul dintre cei mai vechi îndulcitori artificiali încă în uz și se află pe piață din 1977. Este agentul de îndulcire găsit în Sweet’N Low. Deși utilizarea zaharinei a scăzut oarecum în ultimii 20 de ani, este încă folosită - împreună cu aspartam - pentru a îndulci dieta populară sodă Tab.

Aspartamul, îndulcitorul găsit în Equal și NutraSweet, este utilizat din 1981. Este de 200 de ori mai dulce decât zahărul și este utilizat pe scară largă în băuturile răcoritoare și gustările. Deoarece se descompune în componentele sale chimice - fenilalanină și acid aspartic - în organism, aspartamul nu trebuie consumat de persoanele care au fenilcetonurie, o boală genetică rară în care organismul este incapabil să proceseze fenilalanina. Dacă nu este verificată, această tulburare poate duce la convulsii, probleme de dezvoltare și leziuni ale creierului. (În majoritatea statelor americane, nou-născuții sunt examinați în mod obișnuit pentru fenilcetonurie.)

Acesulfamul de potasiu (adesea numit acesulfamul K) a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1988. Este de aproximativ 180 de ori mai dulce decât zahărul. Deoarece are un gust ușor amar, acesulfamul K este de obicei amestecat cu alți îndulcitori pentru utilizare în băuturi și alimente. Se vinde sub numele Sunett și Sweet One.

Sucraloza este îndulcitorul artificial găsit în Splenda. A fost folosit din 1998 și este de aproximativ 600 de ori mai dulce decât zahărul. Este adesea folosit în produse de patiserie și gustări (precum și băuturi dietetice), deoarece nu se descompune atunci când este încălzit.

Stevia este un îndulcitor care, spre deosebire de celelalte enumerate aici, nu este produs sintetic. Este derivat din frunzele stevia rebaudiana, o plantă cultivată în Brazilia și Paraguay, care are legătură cu planta margarete. O componentă a frunzei de stevia, rebaudiosida A, a fost recunoscută de FDA ca fiind sigură pentru utilizare în alimente și băuturi în decembrie 2008. Acest îndulcitor poate fi găsit în băuturile răcoritoare Sprite Green și Zevia cu conținut scăzut de calorii și este, de asemenea, disponibil în pachete cu o singură porție. sub numele de marcă Truvia, PureVia, OnlySweet și Stevia Extract in Raw. O altă marcă de stevia vândută în pachete cu o singură porție, SweetLeaf, conține atât rebaudiosid A, cât și o altă componentă purificată de stevia numită steviosid. Potrivit informațiilor furnizate de companie, SweetLeaf a primit aprobarea de către FDA pentru a vinde acest produs ca ingredient alimentar în august 2009. Produsele Stevia care conțin frunza întreagă sau alte extracte de stevie mai puțin purificate sunt vândute ca suplimente alimentare., nu îndulcitori.

Neotame este unul dintre cei mai noi îndulcitori artificiali care obțin autorizația FDA, în 2002. Se estimează că este de 6.000 - 13.000 de ori mai dulce decât zahărul. Nu este încă utilizat pe scară largă în Statele Unite, dar datorită revizuirii sale pozitive de către Comitetul mixt de experți al Organizației Mondiale a Sănătății în aditivi alimentari și utilizării sale pe scară largă în Europa, Australia, America de Sud, Rusia și Mexic, se așteaptă ca neotamul să câștigă popularitate ca îndulcitor în băuturile răcoritoare din SUA.

Alitame este un îndulcitor care nu a reușit încă să fie OK pentru FDA. La fel ca aspartamul, este alcătuit din doi aminoacizi, acid aspartic și alanină. Dacă este aprobat pentru utilizare în alimente și băuturi, este de așteptat să primească o acceptare pe scară largă datorită stabilității sale la temperaturi ridicate de coacere și coacere.

Ciclamatul este un îndulcitor care a fost interzis în Statele Unite în 1969 după ce un studiu a arătat că hrănirea unor cantități mari (echivalentul a 350 de cutii de sodă pe zi) animalelor de laborator a cauzat cancer la vezică. Deși este încă interzis în Statele Unite, ciclamatul rămâne legal în alte 55 de țări, inclusiv în Canada, unde este o componentă a Sweet’N Low.

Standarde și preocupări de siguranță

Toți îndulcitorii artificiali comercializați în Statele Unite trebuie să fie supuși unor teste riguroase de siguranță pentru a obține aprobarea FDA. În plus, FDA menține linii directoare pentru a informa consumatorii cu privire la nivelurile de consum sigure. FDA a stabilit un nivel sigur de consum pentru băuturile care conțin aspartam, acesulfam K și sucraloză. Acest nivel, cunoscut sub numele de admisii zilnice acceptabile (ADI), este cantitatea maximă considerată sigură pentru consumul zilnic. Acesta este atribuit după teste extinse și setat la o cantitate de 100 de ori mai mică decât cea considerată sigură în studiile pe animale. ADI pentru îndulcitorii artificiali pe 12 uncii de sodă dietetică sunt după cum urmează, pe baza cantității de îndulcitor care se găsește în mod obișnuit în fiecare sodă:

    18—19 cutii de cola dietetică care conțin aspartam

6 cutii de cola dietetică care conțin sucraloză

Deși nu a fost stabilit niciun ADI pentru zaharină care conține zaharină, pentru pachetele cu o singură porție, ADI este de 9—12 pachete. Până în prezent, nu s-a stabilit niciun ADI pentru stevia. Cantitatea de zaharină, aspartam, sucraloză și acesulfam K găsită într-o varietate de băuturi răcoritoare populare este prezentată în „Cantități de îndulcitori în sodele populare”.

Determinarea cantității de îndulcitori cu conținut scăzut de calorii din alte produse decât soda dietetică, cum ar fi gustări, produse de patiserie și cereale pentru micul dejun, poate fi dificilă. În timp ce etichetele pentru aceste produse trebuie să rețină că îndulcitorii sunt prezenți, adesea nu spun câte miligrame de îndulcitor este în fiecare porție. Persoanele care ar dori să își limiteze aportul de îndulcitori cu conținut scăzut de calorii pot face acest lucru evitând produsele care listează îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii aproape de începutul listei de ingrediente, precum și cele care conțin mai mult de un tip de îndulcitor cu conținut scăzut de calorii.

În ciuda asigurărilor de siguranță de la FDA, îndulcitorii găsiți în băuturile răcoritoare de dietă au fost invinuați pentru o mare varietate de probleme de sănătate, de la dureri de cap, alergii și probleme digestive la cancer și tulburări neurologice. Incertitudinea publicului referitoare la siguranța îndulcitorilor cu conținut scăzut de calorii este complicată de faptul că îndulcitorii au fost studiați în primul rând la animale, iar efectele pe termen lung ale utilizării lor la oameni nu sunt complet cunoscute. Ca urmare, a existat o explozie în numărul de site-uri web, forumuri și grupuri de advocacy dedicate explorării siguranței îndulcitorilor artificiali, adesea cu informații contradictorii și confuze. Există, totuși, noi cercetări la om care au început să arate unele legături între soda dietetică și diferite condiții de sănătate.

Noi cercetări

Studiile privind efectele asupra sănătății consumului de sodiu dietetic au examinat conexiunile cu o varietate de condiții și indicatori de sănătate. În multe cazuri, rezultatele au fost deosebit de relevante pentru persoanele care au deja diabet de tip 2 sau riscă să îl dezvolte. Unele dintre cercetări sunt, de asemenea, extrem de relevante pentru persoanele cu diabet de tip 1.

Risc de diabet de tip 2. Un amplu studiu național finalizat în 2007 a arătat că persoanele care au băut una sau mai multe porții de sodă dietetică în fiecare zi au avut riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu 67% mai mare decât cei care nu au consumat sodă dietetică. Cercetătorii care au realizat studiul au remarcat că aceste descoperiri nu indică faptul că consumul de sodă dietetică cauzează diabet. Deși nu s-a găsit în studiu un rol clar pentru soda dietetică în dezvoltarea diabetului, cercetătorii au sugerat că consumul de sodă fără zahăr ar putea avea un efect indirect asupra riscului de diabet, ducând la creșterea în greutate sau prin afectarea acțiunii insulinei. (Posibilele efecte ale sifonului dietetic asupra creșterii în greutate sunt discutate mai jos.)

Boală de rinichi. Un studiu prezentat în 2009 a constatat o asociere între consumul de sodiu dietic și funcția renală afectată. Dintre cele 3.000 de femei din studiu, inclusiv 730 cu diabet zaharat, cele care au băut cel puțin două băuturi răcoritoare pe zi au experimentat de două ori rata de scădere a funcției rinichilor. Acest rezultat a fost consecvent după controlul pentru factori precum vârsta, aportul caloric, greutatea și starea de diabet.

Sindromul metabolic. Două studii recente recente au arătat că consumul uneia sau mai multor porții de sodă pe zi pe zi a fost asociat cu un risc cu 35% mai mare de a dezvolta sindrom metabolic. La fel ca în studiul care arată un risc crescut de diabet de tip 2, cercetătorii nu au găsit nicio dovadă a cauzei și efectului între consumul de sodă dietetică și sindromul metabolic și nu știau ce rol ar putea juca sodele îndulcite artificial în dezvoltarea acestei afecțiuni. .

Întreținerea greutății. O mare parte din controversele legate de îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii se concentrează asupra faptului dacă sunt cu adevărat benefice pentru controlul greutății la persoanele cu sau fără diabet. Unii cercetători consideră că consumul de sodă dietetică poate stimula, de fapt, pofta de mâncare și poate crește pofta de carbohidrați, ducând la creșterea în greutate și, eventual, stabilind scena pentru diabetul de tip 2 și sindromul metabolic. O altă teorie este că persoanele care beau sifon dietetic s-ar putea câștiga în greutate consumând mai multe alimente bogate în calorii, deoarece consideră că „economisesc” calorii consumând dietă mai degrabă decât sifon obișnuit.

Cu toate acestea, aceste teorii nu au fost dovedite și sunt contrazise de alte studii care arată că persoanele care consumă sodă dietetică consumă, în medie, cu 15% mai puține calorii decât cei care consumă sodă obișnuită și au mai mult succes la menținerea greutății pe termen lung.

Specificul îndulcitorului

Se știe foarte puțin despre modurile în care diferiți îndulcitori cu conținut scăzut de calorii ar putea afecta controlul glicemiei și controlul greutății. Unele cercetări au arătat că zaharina, aspartamul și acesulfamul K pot crește pofta de mâncare, deși constatările nu sunt concludente. Studiile încep, de asemenea, să sugereze că fiecare îndulcitor ar putea produce efecte unice în organism.

Aspartamul a fost de multă vreme printre cei mai controversați dintre îndulcitorii artificiali și există o dezbatere continuă - atât în ​​comunitatea științifică, cât și în rândul consumatorilor - despre siguranța acestuia, precum și eficacitatea sa în producerea și susținerea pierderii în greutate. Deși foarte puține studii au examinat rolul aspartamului în controlul glicemiei, unul recent a constatat că persoanele cu diabet zaharat care au băut una sau mai multe porții de sodiu îndulcit cu aspartam pe zi au avut un nivel mai ridicat de HbA1c (un indicator pe termen lung controlul glicemiei) decât cei care nu au făcut-o.

Un alt studiu a arătat că sucraloza - dar nu aspartamul - a stimulat eliberarea unui hormon în tractul digestiv cunoscut sub numele de GLP-1. Acest hormon ajută organismul să regleze semnalele de foame și plenitudine, sau sațietate, care afectează apetitul. Astfel, poate fi posibil ca diferiții îndulcitori artificiali din băuturile răcoritoare să afecteze foamea și sațietatea în moduri foarte diferite.

O atenție deosebită a fost acordată recent steviei, unul dintre îndulcitorii mai noi folosiți în băuturile răcoritoare. Stevia este unică printre îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii, susținând că poate ajuta la reglarea glicemiei. Deși unele studii au arătat un efect favorabil al steviei asupra controlului glicemiei, precum și asupra tensiunii arteriale, rezultatele generale au fost neconcludente. În timp ce extractele de stevie foarte purificate care se vând acum în băuturi și pachete cu o singură porție par să aibă un potențial foarte scăzut de toxicitate sau reacții adverse, stevia în forma sa naturală poate provoca dureri de cap, amețeli și diaree la unii oameni. Consumul de cantități mari de frunze întregi sau extracte mai puțin purificate de stevie poate provoca, de asemenea, interacțiuni cu insulina sau cu medicamente pentru tensiunea arterială. Persoanele care iau aceste medicamente ar trebui, prin urmare, să fie prudente atunci când consumă astfel de produse stevia (în prezent vândute doar ca suplimente alimentare) și probabil să limiteze aportul lor la cantități modeste.

Reducerea aportului

Deoarece îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii utilizate în soda dietetică și alte produse cu calorii reduse pot influența greutatea, controlul glicemiei și funcția renală în moduri pe care nu le înțelegem pe deplin, consumatorii cu diabet sau prediabet ar putea dori să ia în considerare limitarea consumului lor. Vor fi efectuate, fără îndoială, mai multe cercetări pentru a explora rolul îndulcitorilor cu conținut scăzut de calorii în controlul greutății, dezvoltarea diabetului de tip 2 și gestionarea diabetului, ceea ce poate duce la orientări de siguranță revizuite.

Între timp, persoanele cu diabet nu trebuie să simtă că rămân cu apă, suc de fructe sau sifon obișnuit ca singure opțiuni de băutură rece. Iată câteva sugestii pentru a crea băuturi aromate, dar cu conținut scăzut de calorii, care conțin puțin sau deloc îndulcitori artificiali:

    Diluați sifonul preferat de dietă cu seltzer pentru a reduce cantitatea de îndulcitor artificial pe care o consumați.

Adăugați cantități mici de suc de fructe sau cidru în apă simplă sau seltzer pentru o băutură ușor aromată.

Încercați seltzerul aromat, decorat cu o pană de lămâie, lime sau portocală.

Adăugați mentă proaspătă ușor zdrobită în ceaiul de plante cu gheață.

Mary Franz este cercetător dietetician în cadrul Departamentului de Nutriție de la Universitatea Harvard, precum și autoare independentă în domeniul nutriției și științei și scriitor de burse.

Alegerile editorului

Declarații de declinare a responsabilității: Declarațiile și opiniile exprimate pe acest site web sunt cele ale autorilor și nu neapărat cele ale editorilor sau ale agenților de publicitate. Informațiile furnizate pe acest site web nu trebuie interpretate ca instrucțiuni medicale. Consultați personalul medical adecvat înainte de a lua măsuri pe baza acestor informații.