Dumneavoastră și/sau persoanele în întreținere eligibile puteți primi rambursarea cheltuielilor medicale, dentare sau farmaceutice neacoperite, necesare din punct de vedere medical și nerambursate (care sunt considerate cheltuieli medicale deductibile de către IRS) în cadrul Beneficiului suplimentar familial (FSB). Există câteva excepții de la această regulă care sunt, de asemenea, acoperite de FSB:

pentru

  • Cheltuieli care depășesc un plan maxim
  • Tulburări articulare temporomandibulare (ATM)
  • Orthodontia - Faceți clic aici pentru mai multe informații despre utilizarea FSB pentru servicii de ortodonție.
  • Aparate auditive
  • Beneficiile planului plătibile cu 50%, altele decât drept penalizare pentru nerespectarea regulilor și reglementărilor planului

Aceste cheltuieli vor fi rambursate până la beneficiul maxim pe familie pe Anul Planului, așa cum se arată în Programul de beneficii pentru planul dvs. specific. În cadrul prestației suplimentare pentru familie nu există nicio deductibilă și sunt permise cheltuielile eligibile sub rezerva maximului prestației suplimentare pentru familie.

Cheltuielile FSB includ, dar nu se limitează la următoarele:

  1. examene de ochi și ochelari de vedere sau lentile de contact;
  2. teste auditive și aparate auditive;
  3. cheltuieli ortodontice care depășesc durata maximă de ortodonție pe viață;
  4. examene fizice de rutină pentru copii cu vârsta peste doi ani;
  5. beneficii dentare care depășesc beneficiul maxim al anului calendaristic; și
  6. testarea genetică necesară din punct de vedere medical.

Nu se plătesc beneficii pentru următoarele cheltuieli:

  1. Cheltuieli care nu sunt necesare din punct de vedere medical;
  2. deductibile;
  3. coplăți;
  4. medicamente și medicamente care nu necesită o rețetă pentru cumpărare;
  5. programe de slabit;
  6. programe de renunțare la fumat;
  7. programe de exerciții, cotizații la clubul de sănătate sau taxe de membru;
  8. cada cu hidromasaj sau jacuzzi;
  9. tratamente cosmetice, cum ar fi truse de albire a dinților sau tratamente, chirurgie cosmetică, tratamente faciale, etc;
  10. taxe care depășesc taxele rezonabile și obișnuite;
  11. taxe dentare care depășesc taxele maxime admise;
  12. coplăți în farmacie;
  13. primele de asigurare de grup pentru planul de sănătate al angajatorului soțului/soției;
  14. cheltuielile școlare, inclusiv costurile legate de programele de educație specială pentru copiii cu probleme; sau
  15. cheltuieli care nu sunt deductibile în scopuri federale de impozitare pe venit; sau
  16. rabaturi.

Pentru a depune o cerere FSB, trebuie să depuneți un formular de cerere de prestație suplimentară pentru familie împreună cu factura dvs. detaliată sau formularul de explicație a prestațiilor (EOB) care se referă la cerere și chitanța dvs. plătită. Cererea dvs. FSB trebuie primită de către Biroul Fondului în termen de un an (12 luni) de la data la care a fost efectuată cheltuiala.

Asigurați-vă că utilizați un formular de cerere de prestație suplimentară pentru familie, astfel încât Oficiul Fondului să recunoască cererea dvs. ca fiind depusă pentru FSB.

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să contactați Serviciile pentru membri la (708) 579-6600.