27 februarie 2013

În timpul Săptămânii Naționale de Conștientizare a Tulburărilor Alimentare (24 februarie - 2 martie 2013), dieteticianul înregistrat Amy Jones împărtășește informații despre boala celiacă și tulburările alimentare.

boala

De Amy Jones, MS, RD, LD

Maddie are 16 ani și este îngrijorată de greutatea ei. Ar vrea să slăbească cel puțin 10 kilograme. Se pare că toți prietenii ei urmează diete. De asemenea, are balonare și diaree după ce mănâncă. Mama ei o duce la medicul care îi diagnosticează boala celiacă lui Maddie. I se spune să urmeze o dietă fără gluten. Dintr-o dată, Maddie este și mai preocupată de ceea ce mănâncă. Descoperă că își petrece aproape tot timpul gândindu-se la mâncare și la greutate. Este acesta un mod sănătos de a trăi?

În SUA, aproximativ 20 de milioane de femei și 10 milioane de bărbați dezvoltă o tulburare de alimentație (adică anorexie, bulimie) la un moment dat în viața lor. Și chiar mai mulți oameni se luptă cu nemulțumiri extreme față de corpul lor și manifestă comportamente și atitudini alimentare dezordonate. Știm că tulburările de alimentație au multe cauze și factori declanșatori, inclusiv genetică, presiunea media de a fi subțire, o dietă frecventă și o stimă de sine scăzută. Cercetările arată, de asemenea, că a avea o afecțiune cronică (cum ar fi boala celiacă) poate crește, de asemenea, riscul unei tulburări alimentare. 1

Au fost multe cercetări privind relația dintre diabetul de tip 1 și tulburările de alimentație (de exemplu, persoanele cu diabet de tip 1 care nu folosesc în mod intenționat insulina în mod corespunzător ca metodă pentru a ajuta la controlul greutății). Dar s-a scris mult mai puțin despre relația directă dintre boala celiacă și tulburările alimentare. În 2007, Dr. Daniel Leffler și colegii săi de la The Celiac Center de la BIDMC au analizat 10 rapoarte de cazuri ale pacienților cărora li s-a diagnosticat boala celiacă și care au avut în antecedente sau au o tulburare alimentară actuală. 2 Pentru mulți dintre acești pacienți, a fost dificil să rămână conform cu dieta fără gluten, de teama creșterii în greutate. Un studiu din 2008 publicat de Dr. Karwautz și colegii săi au constatat că adolescenții diagnosticați cu boală celiacă prezintă un risc crescut de tulburări de alimentație, posibil din cauza concentrării sporite asupra alimentelor pe care dieta fără gluten le necesită, ceea ce a dus apoi la o preocupare extremă cu alimentele. 3 Dieta fără gluten poate duce, de asemenea, la creșterea în greutate nedorită, iar acesta poate fi și un factor de risc în dezvoltarea comportamentelor alimentare dezordonate.

Deși este normal să simțiți o anumită anxietate cu privire la mâncare și mâncare, în special în dieta fără gluten, este important să fiți conștienți că riscul tulburărilor alimentare poate fi mai mare la cei cu boală celiacă.

Potrivit Dr. Leffler (comunicare personală, 26 februarie 2013): „Boala celiacă poate exacerba, precipita sau în alt mod complica tulburările alimentare. Furnizorii de servicii medicale specializați în tulburările alimentare ar trebui să țină cont de boala celiacă, mai ales dacă pacienții lor au antecedente sau antecedente familiale de boli autoimune. ”

Deci, care sunt semnele și simptomele tulburărilor de alimentație pe care le-ați putea observa la voi sau la o persoană dragă? De la Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare:

Semne de avertizare ale anorexiei nervoase:

  • Pierderea dramatică în greutate
  • Preocupare cu greutatea, mâncarea, caloriile, grăsimile grase și dieta
  • Comentarii frecvente despre senzația de grăsime sau supraponderalitate
  • Negarea foamei
  • Pierderea perioadelor menstruale
  • Regim de exerciții fizice excesiv și rigid, în ciuda vremii, oboselii, bolilor sau rănilor
  • Retragerea de la prieteni și activități obișnuite

Semne de avertizare ale bulimiei nervoase:

  • Dovezi ale consumului excesiv, inclusiv dispariția unor cantități mari de alimente în perioade scurte de timp sau găsirea de ambalaje și recipiente care indică consumul de cantități mari de alimente.
  • Dovezi ale comportamentelor de purjare, inclusiv semne/mirosuri de vărsături, prezența ambalajelor/pachetelor de diuretice sau laxative. La persoanele cu boală celiacă, aceasta poate include consumul intenționat de alimente care conțin gluten pentru a induce diaree sau vărsături.
  • Umflare neobișnuită a obrajilor sau a zonei maxilarului
  • Decolorarea sau colorarea dinților
  • Crearea de programe de stil de viață sau ritualuri pentru a face timp pentru sesiuni de binge/purjare
  • Regim de exerciții fizice excesiv și rigid, în ciuda vremii, oboselii, bolilor sau rănilor

Semnele de avertizare ale tulburărilor alimentare nu sunt specificate altfel (EDNOS)

  • Oricare dintre semnele de avertizare de mai sus pentru anorexia nervoasă, dar greutatea actuală a individului este în intervalul normal sau mai mare. Menstruația apare încă în ciuda îndeplinirii tuturor celorlalte criterii pentru anorexia nervoasă.
  • Oricare dintre semnele de avertizare de mai sus pentru bulimia nervoasă, dar purjarea sau alte comportamente compensatorii apar la o frecvență mai mică decât criteriile pentru bulimia nervoasă. Mestecând și scuipând cantități mari de alimente, dar fără a înghiți.

Tulburările de alimentație necesită ajutor profesional; nu se îmbunătățesc singuri. Dacă bănuiți că o persoană dragă are o tulburare de alimentație sau prezintă comportamente care vă preocupă, stabiliți un timp pentru a vorbi despre ei despre preocupările dvs. Împărtășiți cazuri specifice când ați fost îngrijorat de comportamentele lor alimentare, indicând faptul că aceste comportamente ar putea indica o problemă care necesită atenție. Rugați-i să ia în considerare discutarea cu medicul, dieteticianul sau consilierul despre preocupările lor. Încercați să evitați să spuneți lucruri precum „Trebuie doar să mâncați” sau „Nu acționați în mod responsabil”. Folosiți declarațiile „Eu”, cum ar fi „Sunt îngrijorat pentru că refuzați să luați cina”. Continuați să vă sprijiniți, chiar dacă persoana iubită nu vrea să admită că există o problemă. Amintiți-le că vă pasă și că veți fi acolo pentru ei acum și în viitor.

24 februarie - 2 martie este Săptămâna Națională de Conștientizare a Tulburărilor Alimentare. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web NEDA la www.nedawareness.org. Pentru a accesa informațiile și linia de asistență NEDA (disponibil 9:00 - 17:00 EST, M-F, sunați la 1-800- 931-2237.

Despre Amy Jones, MS, RD, LD

Amy Jones, MS, RD, LD, este dietetician de mai bine de 11 ani. Ea facilitează Logan County Celiac Support Group din Bellefontaine (pe care a fondat-o în mai 2010) și, de asemenea, se consultă individual cu cei cu boală celiacă și intoleranță la gluten.

În 2011, Amy a fost onorată să fie numită unul dintre „10 dieteticieni dedicați care fac diferența” de Dieteticianul de astăzi revistă. A absolvit o pregătire suplimentară în celiac la Centrul pentru boli celiace de la Universitatea din Chicago. Ea a finalizat, de asemenea, programul de formare MARE dietetician de la Fundația Națională pentru Conștientizarea Celiacă.

Referințe:

  1. Neumark-Sztainer D, Story M, Falkner NH, Beuhring T, Resnick MD. Alimentația dezordonată în rândul adolescenților cu boli cronice și dizabilități: rolul familiei și al altor factori sociali. Arch Pediatr Adolesc Med. Septembrie 1998; 152 (9): 871-8.
  2. Leffler DA, Dennis M, Edwards George JB, Kelly CP. Interacțiunea dintre tulburările de alimentație și boala celiacă: o explorare a 10 cazuri. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007 mar; 19 (3): 251-5.
  3. Karwautz A, Wagner G, Berger G, Sinnreich U, Grylli V, Huber WD. Patologia alimentară la adolescenții cu boală celiacă. Psihosomatica. 2008 septembrie-octombrie; 49 (5): 399-406.