Prezentare generală

Glandele paratiroide sunt diferite de glanda tiroidă, chiar dacă numele sunt similare. Cele patru glande paratiroide sunt de obicei pe spatele glandei tiroide, dar pot fi localizate în jurul maxilarului sau gâtului.

boala

Glandele paratiroide secretă un hormon numit PHT. PHT reglează schimbul de calciu între sânge și oase. Când glanda paratiroidă este prea activă, prea mult calciu este scos din oase. Aceasta se numește hiperparatiroidism sau boală paratiroidiană.

Oasele au nevoie de calciu pentru putere. Creierul are nevoie de calciu pentru a gândi, iar mușchii au nevoie de calciu pentru a se contracta. Prea puțin calciu în oase va provoca o afecțiune gravă numită osteoporoză (boală osoasă fragilă). Prea mult calciu în sânge crește riscul de a avea un accident vascular cerebral și poate face oamenii să se simtă rău.

Simptome

Simptomele hiperparatiroidismului includ:

  • Fără simptome deloc
  • Confuzie, gândire cețoasă
  • Crampe musculare. O senzație de furnicături în mâini și picioare.
  • Pierderea de energie, mereu obosită
  • Probleme de somn, trezire noaptea.
  • Mă simt rău, dar nu pot spune motivul
  • Pierderea interesului pentru activități, incapacitatea de concentrare
  • Modificări ale personalității, mai iritabile sau mai ciudate
  • Dureri osoase, mai ales la nivelul picioarelor
  • Arsuri la stomac (GERD)
  • Scăderea dorinței sexuale
  • Dureri de cap frecvente
  • Păr subțire
  • Palpitații cardiace (aritmii), hipertensiune arterială
  • Depresie
  • Nivelurile de calciu din sânge nu trebuie crescute niciodată. Chiar și un nivel ușor ridicat de calciu nu este normal. Persoanele cu niveluri ușor crescute de calciu pot avea în continuare o glandă paratiroidă bolnavă.

Cauze și factori de risc

Nu se cunoaște cauza majorității adenoamelor paratiroide. Hyerparatiroidismul se dezvoltă cel mai frecvent la vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Vârsta medie este de 59 de ani.

Acești factori pot crește, de asemenea, riscul:

  • Ereditate. Dacă alți membri ai familiei au avut hiperparatiroidism, aveți un risc mai mare de a dezvolta boala.
  • Sindroame multiple de neoplazie endocrină (MEN1, MEN2a, MEN2b). Acestea sunt afecțiuni care pot face ca tumorile să crească în glandele paratiroide, glandele hipofizare și pancreasul. Condiția se mai numește adenomatoză endocrină multiplă și sindrom Wermer. De obicei este moștenit (rulează în familie).
  • Un istoric al terapiei cu iod radioactiv utilizat pentru tratamentul cancerului tiroidian.
  • Un istoric al copilăriei de tratamente cu radiații pentru acnee sau alte afecțiuni în zona capului și gâtului (frecvent în anii 1940 - 1950).
  • Expunerea la radiații din accidente ale centralelor nucleare sau alte surse.

Hiperplazia paratiroidiană

Hiperplazia paratiroidiană este o afecțiune diferită de hiperparatiroidism. Cu hiperplazie, toate cele patru glande paratiroide cresc mai mult, dar un adenom nu crește în interiorul glandelor. Nu există o cauză cunoscută. Utilizarea pe termen lung a litiului (un medicament psihiatric) poate crește riscul de a dezvolta hiperplazie.

Diagnostic

Medicii măsoară hormonul paratiroidian și hormonul calciului pentru a diagnostica boala hiperparatiroidiană. Dacă ambele sunt crescute, aceasta indică o tumoare (adenom) în creștere. Un adenom ar putea crește în continuare dacă nivelul hormonului paratiroidian este normal.

O scanare Sestamibi ajută la identificarea carei glande paratiroide este bolnavă. Medicul dumneavoastră ar putea comanda, de asemenea, un RMN paratiroidian.

Tratament

Glandele paratiroide rareori dezvoltă cancer, dar glanda mărită trebuie îndepărtată deoarece crește calciul din sânge. Medicamentul nu poate controla nivelurile de calciu. Chirurgia este singurul tratament.

Oamenii pot funcționa normal cu doar ½ din 1 glandă paratiroidă.

Chirurgia paratiroidiană standard necesită o incizie de 6 până la 8 inci în partea inferioară a gâtului.

Chirurgia paratiroidiană minim invazivă (MIRP) folosește o sondă specială pentru localizarea glandei bolnave. MIRP necesită doar o incizie de 1 inch.