Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru dezvoltarea fetală normală în primele 3 luni. Deoarece hipotiroidismul și hipertiroidismul sunt posibile, nivelul tiroidei trebuie monitorizat înainte și pe tot parcursul sarcinii.

Bolile tiroidiene - hipertiroidismul și hipotiroidismul - sunt relativ frecvente în timpul sarcinii și importante pentru tratare. Tiroida este un organ situat în partea din față a gâtului care eliberează hormoni care vă reglementează metabolismul (modul în care corpul dvs. folosește energia), inima și sistemul nervos, greutatea, temperatura corpului și multe alte procese din corp.

Hormonii tiroidieni sunt deosebit de necesari pentru a asigura o dezvoltare fetală sănătoasă a creierului și a sistemului nervos în primele trei luni de sarcină, deoarece copilul depinde de hormonii care sunt eliberați prin placentă. În aproximativ 12 săptămâni, glanda tiroidă din făt va începe să-și producă proprii hormoni tiroidieni.

boala
Dacă aveți boala Grave în timp ce sunteți însărcinată, probabil veți fi verificat nivelul tiroidei lunar.

Există 2 hormoni legați de sarcină: estrogen și gonadotropină corionică umană (hCG) care pot determina creșterea nivelului tiroidian. Acest lucru poate face un pic mai dificilă diagnosticarea bolilor tiroidiene care se dezvoltă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va fi atent la simptomele care sugerează necesitatea unor teste suplimentare.

Cu toate acestea, dacă aveți hipertiroidism sau hipotiroidism preexistent, ar trebui să vă așteptați la mai multe asistențe medicale pentru a menține aceste condiții sub control în timp ce sunteți gravidă, în special pentru primul trimestru. Ocazional, sarcina poate provoca simptome similare hipertiroidismului; dacă aveți simptome incomode sau noi, inclusiv palpitații, scădere în greutate sau vărsături persistente, trebuie, desigur, să vă contactați medicul.

Bolile tiroidiene netratate în timpul sarcinii pot duce la naștere prematură, preeclampsie (o creștere severă a tensiunii arteriale), avort spontan și greutate scăzută la naștere, printre alte probleme. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați avut antecedente de hipotiroidism sau hipertiroidism, astfel încât să puteți fi monitorizat înainte și în timpul sarcinii și să vă asigurați că medicamentul dumneavoastră este corect ajustat, dacă este necesar.

Simptomele hipertiroidismului și hipotiroidismului în timpul sarcinii

Hipertiroidism
Simptomele hipertiroidismului pot imita cele ale sarcinii normale, cum ar fi o frecvență cardiacă crescută, sensibilitate la temperaturi ridicate și oboseală. Alte simptome ale hipertiroidiei includ următoarele:

  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Nervozitate sporită
  • Greață sau vărsături severe
  • Strângere de mâini (ușor tremur)
  • Probleme cu somnul
  • Pierderea în greutate sau creșterea în greutate redusă dincolo de cea așteptată pentru o sarcină tipică

Hipotiroidism
Simptomele hipotiroidismului, cum ar fi oboseala extremă și creșterea în greutate, pot fi ușor confundate cu simptomele normale ale sarcinii. Alte simptome pot include:

  • Constipație
  • Dificultăți de concentrare sau probleme de memorie
  • Sensibilitate la temperaturi scăzute
  • Crampe musculare

Cauzele bolii tiroidiene în timpul sarcinii
Boala hipertiroidiana—Cea mai frecventă cauză a hipertiroidiei materne în timpul sarcinii este tulburarea autoimună a bolii Grave. În această tulburare, organismul produce un anticorp (o proteină produsă de organism atunci când crede că este prezent un virus sau o bacterie) numită imunoglobulină stimulatoare a tiroidei (TSI) care determină tiroida să reacționeze excesiv și să producă prea mult hormon tiroidian.

Chiar dacă ați avut tratament cu iod radioactiv sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tiroidei, corpul dvs. poate produce în continuare anticorpul TSI. Dacă aceste niveluri cresc prea mult, STI va călători prin sânge la fătul în curs de dezvoltare, ceea ce poate determina tiroida să înceapă să producă mai mult hormon decât are nevoie. Atâta timp cât medicul vă verifică nivelul tiroidei, atât dumneavoastră, cât și bebelușul dvs. veți primi îngrijirea necesară pentru a ține sub control orice problemă.

Boala hipotiroidiană—Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este tulburarea autoimună cunoscută sub numele de tiroidita Hashimoto. În această stare, organismul atacă în mod eronat celulele glandei tiroide, lăsând tiroida fără suficiente celule și enzime pentru a produce suficient hormon tiroidian pentru a satisface nevoile organismului.

Diagnosticul bolii tiroidiene în timpul sarcinii
Hipertiroidismul și hipotiroidismul în timpul sarcinii sunt diagnosticate pe baza simptomelor, examenului fizic și testelor de sânge pentru a măsura nivelurile de hormon tiroidian stimulant (TSH) și hormoni tiroidieni T4, iar pentru hipertiroidism și T3 .

Tratamentul bolii tiroidiene în timpul sarcinii
Pentru femeile care necesită tratament pentru hipertiroidism, se utilizează un medicament antitiroidian care blochează producția de hormoni tiroidieni. Acest medicament - propiltiouracil (PTU) - se administrează de obicei în primul trimestru și - dacă este necesar, poate fi utilizat metimazol, după primul trimestru. În cazuri rare în care femeile nu răspund la aceste medicamente sau au efecte secundare din terapii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a tiroidei. Hipertiroidismul se poate agrava în primele 3 luni după naștere și este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să mărească doza de medicament.

Hipotiroidismul este tratat cu un hormon sintetic (creat de om) numit levotiroxină, care este similar cu hormonul T4 produs de tiroidă. Medicul dumneavoastră va ajusta doza de levotiroxină la diagnosticarea sarcinii și va continua să monitorizeze testele funcției tiroidiene la fiecare 4-6 săptămâni în timpul sarcinii. Dacă aveți hipotiroidism și luați levotiroxină, este important să vă anunțați medicul imediat ce știți că sunteți gravidă, astfel încât doza de levotiroxină să poată fi crescută în mod corespunzător pentru a permite creșterea înlocuirii hormonului tiroidian necesară în timpul sarcinii. Deoarece fierul și calciul din vitaminele prenatale pot bloca absorbția hormonului tiroidian în corpul dumneavoastră, nu trebuie să vă luați vitamina prenatală în decurs de 3-4 ore de la administrarea levotiroxinei.