Prezentare generală

Bulimia (boo-LEE-me-uh) nervoasă, denumită în mod obișnuit bulimie, este o tulburare alimentară gravă, care poate pune viața în pericol. Persoanele cu bulimie pot în secret să consume în cantități mari - mâncând cantități mari de alimente cu o pierdere a controlului asupra consumului - și apoi să curățe, încercând să scape de caloriile suplimentare într-un mod nesănătos.

nervoasă

Pentru a scăpa de calorii și a preveni creșterea în greutate, persoanele cu bulimie pot folosi metode diferite. De exemplu, puteți să vă autoinduceți în mod regulat vărsături sau să folosiți greșit laxative, suplimente pentru slăbit, diuretice sau clisme după bingeing. Sau puteți utiliza alte modalități de a scăpa de calorii și de a preveni creșterea în greutate, cum ar fi postul, dieta strictă sau exercițiile fizice excesive.

Dacă aveți bulimie, probabil că sunteți preocupat de greutatea și forma corpului. S-ar putea să vă judecați cu severitate și duritate pentru defectele auto-percepute. Deoarece este legată de imaginea de sine - și nu doar despre mâncare - bulimia poate fi greu de depășit. Dar un tratament eficient vă poate ajuta să vă simțiți mai bine cu voi înșivă, să adoptați modele de alimentație mai sănătoase și să inversați complicațiile grave.

Simptome

Semnele și simptomele bulimiei pot include:

  • Fiți preocupat de forma și greutatea corpului
  • Traiind cu frica de a nu se ingrasa
  • Episoade repetate de a mânca cantități anormal de mari de alimente într-o singură ședință
  • Simțiți o pierdere a controlului în timpul bingeing - ca și cum nu puteți opri mâncarea sau nu puteți controla ceea ce mâncați
  • Forțându-vă să vomați sau faceți prea mult exercițiu pentru a nu vă îngrășa după bingeing
  • Utilizarea de laxative, diuretice sau clisme după ce ați mâncat atunci când nu sunt necesare
  • Post, restricționarea caloriilor sau evitarea anumitor alimente între binges
  • Folosirea excesivă de suplimente alimentare sau produse pe bază de plante pentru scăderea în greutate

Severitatea bulimiei este determinată de numărul de ori pe săptămână pe care îl purgeți, de obicei cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin trei luni.

Când să vedeți un medic

Dacă aveți simptome de bulimie, solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Dacă nu este tratată, bulimia vă poate afecta grav sănătatea.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau cu un profesionist din domeniul sănătății mintale despre simptomele și sentimentele bulimiei. Dacă sunteți reticenți să căutați tratament, aveți încredere în cineva despre ceea ce treceți, indiferent dacă este un prieten sau o persoană dragă, un profesor, un lider de credință sau altcineva în care aveți încredere. El sau ea vă poate ajuta să faceți primii pași pentru a obține un tratament de succes pentru bulimie.

Ajutarea unei persoane dragi cu simptome de bulimie

Dacă credeți că o persoană dragă poate avea simptome de bulimie, purtați o discuție deschisă și sinceră despre preocupările dumneavoastră. Nu poți forța pe cineva să caute îngrijire profesională, dar poți oferi încurajare și sprijin. De asemenea, vă puteți ajuta să găsiți un medic calificat sau un profesionist din domeniul sănătății mintale, să faceți o programare și chiar să vă oferiți să continuați.

Deoarece majoritatea persoanelor cu bulimie au de obicei greutate normală sau ușor supraponderală, este posibil ca alții să nu fie evident că ceva nu este în regulă. Steagurile roșii pe care familia și prietenii le pot observa includ:

  • Îngrijorând sau plângându-vă constant de a fi gras
  • Având o imagine corporală distorsionată, excesiv de negativă
  • Consumați în mod repetat cantități neobișnuit de mari de alimente într-o singură ședință, în special alimentele pe care persoana le-ar evita în mod normal
  • Dietă strictă sau post după consumul excesiv
  • Nu vreau să mănânc în public sau în fața altora
  • Mergând la baie imediat după ce ați mâncat, în timpul meselor sau pentru perioade lungi de timp
  • Exercitarea prea mult
  • Având răni, cicatrici sau calusuri pe articulații sau pe mâini
  • Având dinți și gingii deteriorate
  • Schimbarea greutății
  • Umflături la nivelul mâinilor și picioarelor
  • Umflarea feței și a obrajilor din glandele mărite

Cauze

Nu se cunoaște cauza exactă a bulimiei. Mulți factori ar putea juca un rol în dezvoltarea tulburărilor alimentare, inclusiv genetica, biologia, sănătatea emoțională, așteptările societății și alte probleme.

Factori de risc

Fetele și femeile sunt mai susceptibile de a avea bulimie decât băieții și bărbații. Bulimia începe adesea la sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității.

Factorii care vă cresc riscul de bulimie pot include:

  • Biologie. Persoanele cu rude de gradul I (frați, părinți sau copii) cu o tulburare alimentară pot avea mai multe șanse să dezvolte o tulburare alimentară, sugerând o posibilă legătură genetică. A fi supraponderal în copilărie sau adolescent poate crește riscul.
  • Probleme psihologice și emoționale. Problemele psihologice și emoționale, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate sau tulburările de consum de substanțe sunt strâns legate de tulburările alimentare. Persoanele cu bulimie se pot simți negativ despre ei înșiși. În unele cazuri, evenimentele traumatice și stresul de mediu pot fi factori care contribuie.
  • Dieta. Persoanele care tin dieta au un risc mai mare de a dezvolta tulburari alimentare. Multe persoane cu bulimie restricționează sever caloriile între episoadele de binge, care pot declanșa dorința de a mânca din nou binge și apoi de a purge. Alți factori declanșatori pentru bingeing pot include stresul, imaginea de sine slabă a corpului, mâncarea și plictiseala.

Complicații

Bulimia poate provoca numeroase complicații grave și chiar periculoase pentru viață. Complicațiile posibile includ:

  • Stima de sine negativă și probleme cu relațiile și funcționarea socială
  • Deshidratare, care poate duce la probleme medicale majore, cum ar fi insuficiența renală
  • Probleme cardiace, cum ar fi bătăi neregulate ale inimii sau insuficiență cardiacă
  • Cariere dentară severă și boală a gingiilor
  • Perioade absente sau neregulate la femele
  • Probleme digestive
  • Anxietate, depresie, tulburări de personalitate sau tulburare bipolară
  • Utilizarea abuzivă a alcoolului sau a drogurilor
  • Autolesionare, gânduri suicidare sau sinucidere

Prevenirea

Deși nu există o modalitate sigură de a preveni bulimia, puteți orienta pe cineva către un comportament mai sănătos sau un tratament profesional înainte ca situația să se înrăutățească. Iată cum puteți ajuta:

  • Încurajează și întărește o imagine sănătoasă a corpului la copiii tăi, indiferent de mărimea sau forma lor. Ajută-i să-și construiască încrederea în alte moduri decât aspectul lor.
  • Aveți mese de familie regulate și plăcute.
  • Evitați să vorbiți despre greutate acasă. Concentrați-vă în schimb pe un stil de viață sănătos.
  • Descurajează regimul alimentar, mai ales atunci când implică comportamente nesănătoase de control al greutății, cum ar fi postul, utilizarea suplimentelor de slăbire sau a laxativelor sau vărsăturile auto-induse.
  • Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară. El sau ea poate fi într-o poziție bună pentru a identifica indicatorii timpurii ai unei tulburări de alimentație și pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării acesteia.
  • Dacă observați o rudă sau un prieten care pare să aibă probleme alimentare care ar putea duce la sau să indice o tulburare de alimentație, luați în considerare sprijinul pentru a vorbi cu persoana despre aceste probleme și întrebați cum puteți ajuta.

Diagnostic

Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală primară suspectează că aveți bulimie, el sau ea va de obicei:

  • Vorbește despre obiceiurile tale alimentare, metodele de slăbire și simptomele fizice
  • Faceți un examen fizic
  • Solicitați analize de sânge și urină
  • Solicitați un test care vă poate identifica problemele cu inima (electrocardiogramă)
  • Efectuați o evaluare psihologică, inclusiv o discuție despre atitudinea dvs. față de corp și greutate
  • Utilizați criteriile pentru bulimie enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie

Furnizorul dvs. de asistență medicală primară poate solicita, de asemenea, teste suplimentare pentru a ajuta la identificarea unui diagnostic, a exclude cauzele medicale ale modificărilor de greutate și a verifica eventualele complicații asociate.

Tratament

Când aveți bulimie, este posibil să aveți nevoie de mai multe tipuri de tratament, deși combinarea psihoterapiei cu antidepresivele poate fi cea mai eficientă pentru depășirea tulburării.

Tratamentul implică, în general, o abordare în echipă care include dumneavoastră, familia dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală primară, un profesionist în sănătate mintală și un dietetician cu experiență în tratarea tulburărilor alimentare. Este posibil să aveți un manager de caz care să vă coordoneze îngrijirea.

Iată o privire asupra opțiunilor și considerațiilor de tratament pentru bulimie.

Psihoterapie

Psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie cu vorbire sau consiliere psihologică, implică discutarea bulimiei și a problemelor conexe cu un profesionist din domeniul sănătății mintale. Dovezile indică faptul că aceste tipuri de psihoterapie ajută la îmbunătățirea simptomelor bulimiei:

  • Terapie cognitiv comportamentală pentru a vă ajuta să vă normalizați tiparele alimentare și să identificați credințe și comportamente nesănătoase, negative și să le înlocuiți cu altele sănătoase, pozitive
  • Tratament bazat pe familie să ajute părinții să intervină pentru a opri comportamentele alimentare nesănătoase ale adolescentului lor, pentru a-l ajuta pe adolescent să își recapete controlul asupra alimentației sale și pentru a ajuta familia să facă față problemelor pe care bulimia le poate avea asupra dezvoltării adolescentului și a familiei
  • Psihoterapie interpersonală, care abordează dificultățile din relațiile strânse, ajutându-vă să vă îmbunătățiți abilitățile de comunicare și rezolvare a problemelor

Întrebați-vă profesionistul în sănătate mintală ce psihoterapie va folosi și ce dovezi există care arată că este benefic în tratarea bulimiei.

Medicamente

Antidepresivele pot ajuta la reducerea simptomelor bulimiei atunci când sunt utilizate împreună cu psihoterapia. Singurul antidepresiv aprobat în mod specific de Food and Drug Administration pentru tratarea bulimiei este fluoxetina (Prozac), un tip de inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), care poate ajuta chiar dacă nu sunteți deprimat.

Educație nutrițională

Dieteticienii pot concepe un plan alimentar care să vă ajute să obțineți obiceiuri alimentare sănătoase pentru a evita foamea și pofta și pentru a vă oferi o nutriție bună. Mâncarea regulată și nu restricționarea consumului de alimente este importantă pentru depășirea bulimiei.

Spitalizare

Bulimia poate fi tratată de obicei în afara spitalului. Dar dacă simptomele sunt severe, cu complicații grave de sănătate, este posibil să aveți nevoie de tratament într-un spital. Unele programe de tulburări de alimentație pot oferi mai mult tratament de zi decât spitalizare internată.

Provocări ale tratamentului în bulimie

Deși majoritatea persoanelor cu bulimie se recuperează, unii constată că simptomele nu dispar complet. Perioadele de epurare și epurare pot să apară și să treacă de-a lungul anilor, în funcție de circumstanțele de viață, cum ar fi recurența în perioadele de stres ridicat.

Dacă vă aflați din nou în ciclul de purjare excesivă, ședințele de urmărire cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară, dietetician și/sau profesionist în sănătate mintală vă pot ajuta să rezistați crizei înainte ca tulburările alimentare să scape din nou de sub control. Învățarea unor modalități pozitive de a face față, crearea de relații sănătoase și gestionarea stresului pot ajuta la prevenirea recăderii.

Dacă ați avut o tulburare de alimentație în trecut și observați că simptomele se întorc, solicitați imediat ajutorul echipei medicale.

Stil de viață și remedii casnice

Pe lângă tratamentul profesional, urmați aceste sfaturi de auto-îngrijire:

Medicină alternativă

Suplimentele alimentare și produsele pe bază de plante concepute pentru a suprima pofta de mâncare sau pentru a ajuta la pierderea în greutate pot fi abuzate de persoanele cu tulburări alimentare. Suplimentele pentru slăbit sau ierburile pot avea efecte secundare grave și pot interacționa periculos cu alte medicamente.

Pierderea în greutate și alte suplimente alimentare nu au nevoie de aprobare de către Food and Drug Administration (FDA) pentru a intra pe piață. Și naturalul nu înseamnă întotdeauna siguranță. Dacă alegeți să utilizați suplimente alimentare sau ierburi, discutați despre riscurile potențiale cu furnizorul dvs. de îngrijire primară.

Coping și sprijin

S-ar putea să vă fie greu să faceți față bulimiei atunci când sunteți lovit de mesaje mixte de către mass-media, cultură, antrenori, familie și poate proprii prieteni sau colegi. Deci, cum faceți față unei boli care poate fi mortală atunci când primiți și mesaje că a fi slab este un semn al succesului?

  • Amintește-ți ce este o greutate sănătoasă pentru corpul tău.
  • Rezistați dorinței de a dieta sau săriți peste mese, ceea ce poate declanșa consumul excesiv.
  • Nu vizitați site-uri web care susțin sau glorifică tulburările alimentare.
  • Identifică situațiile supărătoare care declanșează gânduri sau comportamente care pot contribui la bulimia ta și dezvoltă un plan pentru a le face față.
  • Aveți un plan pentru a face față suferinței emoționale a eșecurilor.
  • Căutați modele pozitive care vă pot ajuta să vă stimulați stima de sine.
  • Găsiți activități plăcute și hobby-uri care vă pot ajuta să vă distrage atenția de la gândurile legate de epuizare și epurare.
  • Construiește-ți stima de sine iertându-te, concentrându-te asupra pozitivului și oferindu-ți credit și încurajare.

Obține asistență

Dacă aveți bulimie, dvs. și familia dvs. puteți găsi grupuri de sprijin utile pentru încurajare, speranță și sfaturi în ceea ce privește abordarea. Membrii grupului pot înțelege cu adevărat prin ce treceți, deoarece au fost acolo. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă știe despre un grup din zona dvs.

Sfaturi de copie pentru părinți

Dacă ești părintele unei persoane cu bulimie, s-ar putea să te învinovățești pentru tulburarea alimentară a copilului tău. Dar tulburările de alimentație au multe cauze, iar stilul parental nu este considerat o cauză. Cel mai bine este să vă concentrați asupra modului în care vă puteți ajuta copilul acum.

Iată câteva sugestii:

  • Întrebați-l pe copilul dvs. ce puteți face pentru a vă ajuta. De exemplu, întrebați dacă adolescentul dvs. ar dori să planificați activități de familie după masă pentru a reduce tentația de purjare.
  • Asculta. Permiteți copilului dumneavoastră să-și exprime sentimentele.
  • Programați orele regulate de masă în familie. Mâncarea în perioadele de rutină este importantă pentru a ajuta la reducerea consumului excesiv.
  • Spuneți adolescentului dvs. orice îngrijorare aveți. Dar fă asta fără să dai vina.

Amintiți-vă că tulburările de alimentație afectează întreaga familie și trebuie să vă îngrijiți și voi. Dacă simțiți că nu faceți față bine bulimiei adolescentului, s-ar putea să beneficiați de consiliere profesională. Sau întrebați furnizorul de îngrijire primară al copilului dumneavoastră despre grupurile de sprijin pentru părinții copiilor cu tulburări de alimentație.

Pregătirea pentru o întâlnire

Iată câteva informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru programarea dvs. și la ce să vă așteptați de la echipa dvs. de îngrijire a sănătății. Rugați un membru al familiei sau un prieten să vă alăture, dacă este posibil, pentru a vă ajuta să vă amintiți punctele cheie și pentru a oferi o imagine mai completă a situației.

Ce poti sa faci

Înainte de programare, faceți o listă cu:

  • Simptomele tale, chiar și cele care pot părea fără legătură cu motivul numirii dvs.
  • Informații personale cheie, inclusiv orice stres major sau schimbări recente de viață
  • Toate medicamentele, vitamine, produse pe bază de plante, medicamente fără prescripție medicală sau alte suplimente pe care le luați și dozele acestora
  • Întrebări de adresat medicului dumneavoastră, astfel încât să puteți profita la maximum de timpul împreună

Câteva întrebări pe care trebuie să le adresați furnizorului dvs. de asistență medicală primară sau profesionistului în sănătate mintală includ:

  • De ce tipuri de teste am nevoie? Aceste teste necesită orice pregătire specială?
  • Ce tratamente sunt disponibile și pe care le recomandați?
  • Există o alternativă generică la medicamentul pe care mi l-ați prescris?
  • Cum îmi va afecta tratamentul greutatea?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot avea? Ce site-uri recomandăm?

Nu ezitați să puneți alte întrebări în timpul programării.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau profesionistul în sănătate mintală vă va pune probabil o serie de întrebări. El sau ea poate întreba:

  • De cât timp sunteți îngrijorat de greutatea voastră?
  • Te gândești des la mâncare?
  • Mănânci vreodată în secret?
  • Ați vărsat vreodată pentru că ați fost inconfortabil de plin?
  • Ați luat vreodată medicamente pentru scăderea în greutate?
  • Tu faci exercitii? Dacă da, cât de des?
  • Ați găsit alte modalități de a slăbi?
  • Aveți simptome fizice?
  • Ați avut vreodată vreunul dintre membrii familiei dvs. simptome ale unei tulburări alimentare sau ați fost diagnosticat cu o tulburare alimentară?

Furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau profesionistul în sănătate mintală vă va pune întrebări suplimentare pe baza răspunsurilor, simptomelor și nevoilor dvs. Pregătirea și anticiparea întrebărilor vă vor ajuta să profitați la maximum de timpul întâlnirii.