Infecțiile cu virusul herpesului sunt în general considerate pe tot parcursul vieții, astfel încât tratamentul animalelor afectate nu poate fi justificat sau eficient.

herpesului

Termeni asociați:

  • HIV
  • Aciclovir
  • Proteină
  • ADN
  • Infecție virus
  • Sarosi Kaposi
  • Herpesviridae
  • Sarcom
  • Herpesvirus uman 8

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Infecții cu herpesvirus

Terapia antiherpesvirus

Medicamentele antiherpesvirus au toate grade diferite de potențial nefrotoxic. Ganciclovirul este, de asemenea, mielosupresiv. Purpura trombocitopenică trombotică și sindromul hemolitic uremic sunt rare, dar complicații care pun viața în pericol, raportate în cazul tratamentului cu doze mari (8 g/zi) de valaciclovir la pacienții cu imunitate severă. Medicamentele antiherpesvirus trebuie administrate cu atenție la informațiile detaliate și curente de prescriere. Dozele trebuie ajustate pentru funcția renală. Pacienții trebuie să fie bine hidratați, iar perfuziile IV trebuie administrate lent cu o pompă de perfuzie. Nu există standarde pentru utilizarea valaciclovirului profilactic sau a famciclovirului la copii.

Biologia moleculară a herpesvirusului asociat cu sarcomul Kaposi și a oncogenezei conexe

Qiliang Cai,. Erle S. Robertson, în Advances in Virus Research, 2010

3 Semnalizare cu crestături

Infecția cu KSHV este esențială pentru dezvoltarea sarcomului Kaposi (KS). Semnalizarea prin crestături este, de asemenea, cunoscută pentru că joacă un rol esențial în supraviețuirea celulelor KS și intrarea KSHV în faza litică. RTA codificat KSHV se leagă de RBP-Jκ și este un punct final major al căii de transducție a semnalului Notch (Liang și colab., 2002; Persson și Wilson, 2010). Mai mult, proteina LANA codificată KSHV poate stabiliza formele activate ale receptorului Notch, vizând proteina Sel10 (Lan și colab., 2007). KSHV manipulează, de asemenea, calea de semnalizare Notch prin creșterea directă a expresiei a doi liganzi Notch (JAG1 și DLL4) prin două gene KSHV exprimate în timpul infecției latente și, respectiv, litice (Emuss și colab., 2009). Aceste rezultate au arătat că infecția cu KSHV poate manipula calea de semnalizare Notch pentru a influența proliferarea și diferențierea celulelor.

Bolile veziculare ale pielii

Jacqueline M. Junkins-Hopkins, Klaus J. Busam, în Dermatopatologie, 2010

DERMATITA HERPETICĂ

Constatări clinice

Caracteristici histologice

Leziunile stabilite prezintă necroză epidermică care, dacă este extinsă, poate duce la o separare epidermico-dermică într-un plan subepidermic. Cavitatea cu blistere conține celule acantolitice și neutrofile (Fig. 5-28). Keratinocitele infectate viral prezintă incluziuni intranucleare de oțel-gri, multinucleație și epidermă și folicul de schimbare a celulelor cu balon. Foliculita necrotizantă și o reacție a țesutului lichenoid pot fi observate în leziunile prebuloase. În infecțiile legate de HIV se pot observa doar modificări epidermice verruciforme sau afectare foliculară. Dermul prezintă un infiltrat inflamator mononuclear perivascular. Umflarea celulelor endoteliale cu vasculită necrozantă este adesea observată, în special cu VZV.

Diagnostic diferentiat

Infecțiile cu herpesvirus nu pot fi distinse în mod fiabil una de alta. Alte infecții virale care prezintă degenerescență reticulară pot intra în diferențial și includ orf, noduli de muls, variolă și vaccinia. Acestea nu ar trebui să aibă incluziunile virale tipice și multinucleația tipice pentru herpes.

Prognoză și tratament

Virusul Herpes simplex se auto-limitează, dar recurențele sunt frecvente, mai ales în cazul stresului, oboselii sau expunerii intense la soare. Virusul varicelo-zosteric se autolimită, dar reapare la vârsta adultă ulterioară ca zoster. Infecțiile cu herpes zoster sunt, de asemenea, autolimitate, dar durerea poate persista. Recurențele sunt rare. Infiltratele granulomatoase și limfoide pot apărea în cicatricile cronice ale zosterului. Toate aceste infecții pot fi tratate cu o varietate de agenți antivirali, cum ar fi aciclovir sau valaciclovir.

Sistemul hepatobiliar și pancreasul exocrin

Infecții cu herpesvirus.

Infecțiile cu herpesvirus ale ficatului apar de obicei la nou-născuți sau la făt. Sunt descrise o varietate de herpesvirusuri abortigene, fiecare specie de animal fiind afectată de un virus specific. Exemple de astfel de virusuri includ herpesvirusul equigen abortigen (herpesvirus 1 equin), virusul rinotraheitei bovine infecțioase (herpesvirusul bovin 1), herpesvirusul caprin, herpesvirusul canin (herpesvirusul canin 1), virusul rinotraheitei virale feline (herpesvirusul felin 1) și pseudoravirusul herpesvirus 1).

Infecția poate apărea pe mai multe căi, inclusiv expunerea transplacentară, trecerea prin canalul de naștere, contactul cu colegii infectați și contactul cu secrețiile oronasale din baraj. La nou-născuți, infecția inițială apare adesea în epiteliul oronasal, unde are loc mai întâi replicarea virusului. După replicarea locală, virusul pătrunde în fluxul sanguin prin intermediul celulelor fagocitare mononucleare infectate. Viremia duce la diseminarea virusului la o varietate de organe, iar infecția virală este citolitică.

Herpesvirusurile abortigene induc caracteristic multifocale, distribuite aleatoriu, mici (Fig. 8-45, A). Leziuni similare sunt ocazional prezente la nou-născuții infectați cu herpesvirusuri.

Din punct de vedere histologic, herpesvirusul poate produce necroză hepatică multifocală cu inflamație redusă la făt și nou-născuți (vezi Fig. 8-45, B). Ficatul este adesea afectat, dar focarele de necroză sunt prezente mai constant în rinichi, plămâni și splină. Virusul afectează cel mai adesea nou-născuții în primele 2 săptămâni de viață și este cel mai sever înainte de a dezvolta o termoreglare competentă. Animalele care sunt capabile să mențină o temperatură normală a corpului sunt mai puțin susceptibile de a fi afectate.

Histopatologie

Hepatita virală acută

Infecțiile virale ale ficatului apar de obicei împreună cu implicarea sistemică. Cele mai semnificative infecții hepatice clinic sunt discutate în continuare.

Virusii α-herpetici

Infecțiile cu virusul herpes la câini și pisici afectează de obicei animalele neonatale. Leziunile hepatice sunt necroze multifocale cu inflamație redusă. Necroza poate implica tractul portal și țesutul conjunctiv care înconjoară venele centrale și sublobulare (Fig. 29-85). Incluziunile intranucleare rare de hepatocite și epiteliu biliar, care sunt mici și eozinofile, sunt diagnostice, dar dificil de identificat.

Hepatita infecțioasă canină

Infecția cu adenovirus 1 canin (CAV-1) este excepția de la tiparul tipic de distribuție aleatorie a leziunilor cu boli infecțioase. Virusul ucide celulele endoteliale, precum și hepatocitele și este posibil ca această componentă vasculară să producă ischemie locală și leziunea și necroza centrilobulară generalizată suprapuse pe focarele aleatorii ale necrozei hepatocelulare (Fig. 29-86). Caracteristica de diagnostic asociată cu infecția este prezența incluziunilor intranucleare bazofile proeminente cu o margine clară de cromatină marginată în hepatocitele și celulele endoteliale infectate și, ocazional, în celulele epiteliale biliare (Fig. 29-87). Foci de necroză sunt acute și coagulative, cu margini de hepatocite apoptotice. Inflamația în parenchim și tractul portal este de obicei minimă.

Coronavirus (peritonită infecțioasă felină)

FIP poate afecta ficatul și alte zone ale țesuturilor. În ficat există o vasculită caracteristică, precum și o leziune inflamatorie perivenulară și subcapsulară care poate consta în inflamație piogranulomatoasă compusă din focare de necroză și infiltrare de macrofage și neutrofile degenerate bordurate cu limfocite, deși în alte cazuri pot predomina limfocitele și plasmocitele. (Fig. 29-88). Inflamația și necroza implică, de obicei, și capsula hepatică, care are fibrină aderentă proeminentă cu infiltrații de neutrofile și macrofage. Leziunile hepatice pot fi similare în formele efuzive și neefuzive ale bolii.

Sistemul reproductiv feminin și mamele

Infecția cu herpesvirus genital.

Infecția cu herpesvirus genital apare la majoritatea speciilor. Virusul este răspândit veneric și provoacă moartea celulelor epiteliale ale mucoasei în locații multiple, ducând la formarea de vezicule microscopice și la eroziuni după rupere. Ca și în cazul patogeniei generale a infecției cu herpesvirus (a se vedea capitolul 4), virusul pătrunde în nervi și rămâne în corpul celulelor neuronale și în ganglioni într-o stare latentă până când apare recrudescență și vărsare. Leziunile macroscopice încep ca focare albe, înălțate de 1 până la 2 mm, care se erodează curând (Fig. 18-29). Formarea veziculelor vizibile clinic este neobișnuită. La unele specii, leziunile se vor extinde și se unesc pentru a forma ulcere mari, cu diametrul de până la câțiva centimetri (Fig. 18-30). Pielea afectată pigmentată pierde pigmentarea și după vindecare rămâne ca regiuni albe de depigmentare (Fig. 18-31).

Herpesvirusuri

Tyrel T. Smith, Richard J. Whitley, în Boli infecțioase (ediția a patra), 2017

Management

Deoarece majoritatea infecțiilor cu herpesvirus din gazda imunocompetentă sunt autolimitate, pacienții necesită, de obicei, doar îngrijire de susținere. Tipul de tratament de susținere necesar variază în funcție de diferite manifestări ale bolii și poate consta în odihnă, hidratare, utilizarea adecvată a antipireticelor și analgezicelor și tratament pentru calmarea leziunilor cutanate și prevenirea infecției bacteriene secundare. Terapia antivirală eficientă este disponibilă pentru cazurile mai severe de infecție cauzate de HSV, VZV sau CMV. Cu toate acestea, se subliniază faptul că, deși medicamentele antivirale pot ajuta la controlul unei infecții cu herpesvirus, acestea nu pot elimina infecția (vezi Tabelul 166-7).

Referințe disponibile online la adresa expertconsult.com .

In Vivo Reflectance Confocal Microscopy in Dermatology

I. Alarcon,. S. González, în Imaging in Dermatology, 2016

Virus

Infecțiile cutanate cu herpesvirus au fost imaginate folosind RCM pentru detectarea imediată neinvazivă a noptierei. RCM a dezvăluit prezența keratinocitelor pleomorfe cu balon și a celulelor gigantice multinucleate într-un agregat slab de keratinocite, celule inflamatorii și resturi. Aceste constatări s-au corelat bine cu cele de histologie de rutină [95,96] .

RCM s-a dovedit a fi util în evaluarea infecției cu virusul papilomului uman. Imaginile obținute în negii genitali se leagă bine de dermoscopie și de constatările histologice. Papilomatoza și tiparele vasculare au fost similare cu dermoscopia și examenul histologic. De asemenea, a fost posibil să se identifice variația arhitecturii epidermice în unele zone, prezentând koilocitoză și structuri dendritice care au fost identificabile doar prin examen histopatologic [97,98] .

Familia Herpesviridae

Susan Payne, în Viruși, 2017

Herpesvirusul Monkey B

Infecția cu herpesvirus Monkey B este cauzată de herpesvirusul Macacine (fost herpesvirus 1 Cercopithecine). Virusul este, de asemenea, denumit în mod obișnuit herpes B, herpesvirus simiae și herpesvirus B. La maimuțe, acest virus provoacă o boală similară cu HHV-1 la om, adică leziuni localizate de tip blister. Cu toate acestea, dacă o persoană se infectează cu herpesvirusul maimuței B, aceasta provoacă leziuni neurologice grave cu rate de mortalitate ridicate. Persoanele în contact cu maimuțele din Lumea Veche prezintă cel mai mare risc de a contracta virusul maimuței B. Virusul se transmite prin intermediul fluidelor corporale, iar majoritatea laboratoarelor de cercetare din laboratoarele SUA folosesc numai animale care sunt anticorpi negativi pentru virusul B. (Dar, potrivit CDC: Macacurile adăpostite în facilitățile primatelor devin frecvent pozitive la virusul B până ajung la maturitate!)

Managementul nutrițional al bolilor

Joe Bartges,. Maryanne Murphy, în Pisica, 2012

Boli oftalmologice: infecție cu herpesvirus

Asocierea nutrițională cu bolile oftalmologice la pisici este minimă, altele decât cele asociate cu deficiențe de nutrienți (vezi capitolul 17); cu toate acestea, lizina și probioticele sunt asociate cu gestionarea pisicilor cu infecție cu herpesvirus. 68.148.175 Pentru mai multe informații despre infecțiile cu herpesvirus, consultați capitolul 29 .

Factorii animalelor

Pisicile cu infecție cu herpesvirus activ sunt de obicei prezente pentru semnele respiratorii superioare și cheratita punctată. 97.172.261 Multe pisici infectate cu herpesvirus au infecții latente cu apariții ocazionale, în special de boli oculare. 230 În timpul infecțiilor active, pisicile pot fi anorexice.

Factori dietetici

Lizina, un aminoacid, s-a dovedit a fi benefică în gestionarea pisicilor cu herpesvirus, deși datele sunt contradictorii. 68.173-175.224.252 A fost recomandată o doză orală de 400 până la 500 mg de L-lizină la fiecare 12 până la 24 de ore. 174.252 Au fost publicate două studii care evaluează adăugarea de L-lizină la diete la 5% pe bază de substanță uscată; niciunul nu a arătat beneficii. 68.175 Există un mic studiu care evaluează un probiotic (Enterococcus faecium SF68) la pisici cu infecție cu herpesvirus; datele au fost neconcludente, deși unele pisici au scăzut morbiditatea. 148

Factori de hrănire

Schimbarea dietei nu este de obicei necesară, deși pisicile care sunt anorexice cu infecție activă cu herpesvirus pot necesita o dietă calorică densă și plăcută. Lizina suplimentară poate fi benefică la unele pisici.