cardiomiopatie

Ce este cardiomiopatia hipertrofică?

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este o afecțiune în care mușchiul inimii sau miocardul devine mai gros decât în ​​mod normal. Acest lucru interferează cu capacitatea inimii de a pompa sânge.

În majoritatea cazurilor, HCM nu provoacă niciun simptom. Persoanele cu HCM sunt în general capabile să ducă o viață normală. Cu toate acestea, unele cazuri pot deveni grave. Cazurile grave se pot dezvolta fie încet, fie brusc.

HCM apare la aproximativ una din 500 de persoane din Statele Unite.

Mulți oameni cu HCM nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, în timpul activității fizice pot apărea următoarele simptome:

  • dureri în piept
  • dificultăți de respirație
  • lesin
  • ameţeală

Alte simptome care ar putea apărea, în orice moment, includ:

  • oboseală
  • dificultăți de respirație
  • palpitații ale inimii, care bătăile inimii bătând sau fluturând
  • tensiune arterială crescută

Genetica

HCM este de obicei o condiție moștenită. Genele defecte pot determina îngroșarea mușchilor inimii. Aveți 50% șanse să moșteniți una dintre aceste gene dacă unul dintre părinții dvs. este afectat de HCM.

Moștenirea genei nu înseamnă neapărat că veți avea o boală simptomatică. HCM urmează un model dominant de moștenire. Cu toate acestea, simptomele nu se dezvoltă întotdeauna la persoanele cu gena defectă.

Alte cauze

Alte cauze posibile ale HCM includ îmbătrânirea și hipertensiunea arterială. În unele cazuri, cauza HCM nu este identificată niciodată.

Diferite teste pot fi utilizate pentru a diagnostica HCM.

Examen fizic

Medicul dumneavoastră va asculta un murmur al inimii sau bătăi neobișnuite ale inimii. Se pot produce sufluri de inimă dacă mușchiul inimii îngroșat perturbă fluxul de sânge către inima ta.

Ecocardiograma

Acesta este cel mai frecvent test de diagnosticare pentru HCM. O ecocardiogramă creează imagini ale inimii tale folosind unde sonore. Medicul dumneavoastră va căuta orice mișcare neobișnuită.

Electrocardiogramă

O electrocardiogramă este utilizată pentru a măsura activitatea electrică din inima ta. HCM poate provoca rezultate anormale.

Monitor Holter

Un monitor Holter este o electrocardiogramă portabilă pe care o puteți purta pe tot parcursul zilei. Medicul dumneavoastră vă va cere să îl purtați timp de 24 până la 48 de ore. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă cum se schimbă bătăile inimii dvs. în timpul diferitelor activități.

RMN cardiac

Un RMN cardiac folosește un câmp magnetic pentru a produce imagini detaliate ale inimii tale.

Cateterism cardiac

Acest test este utilizat pentru a măsura presiunea fluxului de sânge în inima ta și pentru a căuta blocaje. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră va plasa un cateter într-una din arterele din braț sau în apropierea inghinalei. Cateterul este filetat cu grijă prin arterele voastre până la inimă. Odată ce ajunge la inima dvs., vopseaua este injectată, astfel încât medicul dumneavoastră să poată realiza imagini cu raze X detaliate.

Tratamentul pentru HCM se concentrează pe ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor, în special moartea subită cardiacă. Metodele utilizate depind de:

  • simptome
  • vârstă
  • nivelul de activitate
  • funcția inimii

Medicamente

Beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu vă relaxează mușchiul inimii. Relaxarea îl ajută să funcționeze mai bine.

Dacă aveți un ritm cardiac neregulat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiaritmice, cum ar fi amiodaronă.

S-ar putea să trebuiască să luați antibiotice înainte de proceduri dentare sau intervenții chirurgicale pentru a reduce riscul de endocardită infecțioasă.

Miectomia septală

O miectomie septală este o intervenție chirurgicală cu inimă deschisă care se face pentru a îndepărta o parte a septului îngroșat. Septul este peretele mușchiului cardiac dintre cele două camere inferioare ale inimii, care sunt ventriculii. Ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge prin inimă.

O miectomie septală se face numai dacă medicamentele nu vă reduc simptomele.

Ablația septală

Ablația septală implică utilizarea alcoolului pentru a distruge o parte din mușchiul inimii îngroșate. Alcoolul este injectat printr-un cateter plasat în arteră care furnizează partea inimii care este tratată.

O ablație septală se face adesea la persoanele care nu pot face o miectomie septală.

Implantarea stimulatorului cardiac

Dacă aveți ritm cardiac și ritm neregulat, un dispozitiv electronic mic numit stimulator cardiac poate fi plasat sub piele pe piept. Pacemakerul vă ajută să vă reglați ritmul cardiac trimițând semnale electrice către inimă.

Această procedură este mai puțin invazivă decât miectomiile și ablațiile septale. De asemenea, este de obicei mai puțin eficient.

Defibrilator implantabil Cardioverter (ICD)

Un defibrilator implantabil cu cardioverter (ICD) este un dispozitiv mic care folosește șocuri electrice pentru a vă urmări bătăile inimii și pentru a remedia ritmurile cardiace anormale periculoase. Este așezat în piept.

ICD este adesea utilizat la persoanele care prezintă un risc ridicat de moarte subită cardiacă.

Modificări ale stilului de viață

Dacă aveți HCM, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul de complicații. Aceasta include:

  • o dietă sănătoasă
  • menținându-vă greutatea la un nivel sănătos
  • efectuarea de activități fizice de intensitate redusă
  • limitarea consumului de alcool, deoarece alcoolul poate provoca ritmuri cardiace anormale

Multe persoane cu HCM nu vor avea niciodată probleme grave de sănătate cauzate de aceasta. Cu toate acestea, HCM poate provoca complicații severe la unii oameni. Cele mai frecvente complicații ale HCM sunt:

Arestare cardiacă bruscă

Stop cardiac brusc apare atunci când inima ta încetează brusc să funcționeze. Această afecțiune se mai numește „moarte subită cardiacă”. Aceasta este de obicei cauzată de un ritm cardiac rapid cunoscut sub numele de tahicardie ventriculară. Fără tratament de urgență, stopul cardiac brusc poate fi fatal. HCM este principala cauză de deces subit cardiac la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.

Este posibil să aveți un risc mai mare de deces subit cardiac dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele:

  • un istoric familial de moarte subită cardiacă
  • slabă funcție a inimii
  • simptome severe
  • o istorie a ritmurilor cardiace neregulate cu o ritm cardiac rapid
  • o istorie a leșinului de mai multe ori și ești tânăr
  • un răspuns neobișnuit al tensiunii arteriale la activitatea fizică

Insuficienta cardiaca

Atunci când inima ta nu pompează cantitatea de sânge de care are nevoie corpul tău, ai o insuficiență cardiacă.

Cardiomiopatie dilatativă

Acest diagnostic înseamnă că mușchiul inimii dvs. a devenit slab și mărit. Mărirea face ca inima să funcționeze mai puțin eficient.

Endocardita infecțioasă

Când căptușeala interioară a inimii sau supapele inimii se infectează, este cunoscută sub numele de endocardită infecțioasă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când bacteriile sau ciupercile intră în fluxul sanguin și intră în inima ta. Endocardita infecțioasă poate provoca cicatrici ale țesuturilor, găuri sau creșteri ale valvelor inimii. Poate fi fatal fără tratament.

A avea o boală precum HCM severă vă poate crește riscul de probleme emoționale. Unele persoane au probleme cu gestionarea ajustărilor pe care trebuie să le facă, cum ar fi restricționarea exercițiilor fizice și dependența de medicamente pentru tot restul vieții.

Dacă aveți dificultăți în a face față HCM, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un terapeut sau să vă alăturați unui grup de asistență. De asemenea, ați putea beneficia de medicamente utilizate pentru tratarea anxietății sau depresiei.