Care este cantitatea „sigură” de grăsime de îndepărtat la pacienții supuși liposucției? Mai degrabă decât o regulă dură și rapidă, răspunsul depinde de indicele de masă corporală (IMC) al pacientului, potrivit unui raport din numărul din septembrie al Plastic and Reconstructive Surgery®, jurnalul medical oficial al Societății Americane a Chirurgilor Plastici ( ASPS).

sigur

„Studiul nostru arată că liposucția este asociată cu o rată de complicații foarte scăzută, cu complicații majore care apar la mai puțin de 1 din 1000 de pacienți”, comentează chirurgul membru ASPS John Y.S. Kim de la Universitatea Northwestern, Școala de Medicină Feinberg, Chicago. De asemenea, pune sub semnul întrebării conceptul de praguri absolute simple pentru volumul lipoaspirat - cantitatea de liposucție care poate fi efectuată în condiții de siguranță pare să depindă parțial de cât de mult conține un conținut de grăsime.

Studiul propune „Pragul volumului de liposucție relativă” pe baza IMC

Există o lungă istorie de dezbateri cu privire la volumul sigur de țesut adipos care poate fi îndepărtat prin liposucție. Liniile directoare ASPS actuale definesc 5.000 de mililitri (cinci litri) ca „liposucție cu volum mare” potențial asociat cu un risc mai mare de complicații. Dar liniile directoare recunosc că nu există date științifice care să susțină un punct limită absolut.

Dr. Kim și colegii săi au analizat date despre mai mult de 4.500 de pacienți cu liposucție, extrase din baza de date ASPS „Urmărirea operațiunilor și rezultatelor pentru chirurgii plastici” (TOPS). Ei au evaluat relația dintre volumul de liposucție și riscul de complicații - inclusiv interacțiunile cu IMC-ul pacientului.

Rata generală a complicațiilor a fost de 1,5%, cu puține complicații grave și fără decese. De departe, cea mai frecventă complicație a fost o colectare de lichide (serom) care necesită drenaj. Volumul mediu de liposucție a fost de aproximativ doi litri.

Pacienții cu complicații au avut volume mai mari de liposucție - în medie 3,4 litri - și IMC mai mari. Pacienții supuși liposucției cu "volum mare" de peste cinci litri au avut o rată de complicații generală mai mare: 3,7 față de 1,1 la sută. Acest lucru a rezultat aproape în totalitate dintr-o creștere a seroamelor.

A existat, de asemenea, o interacțiune semnificativă între volumul de liposucție și IMC: când pacienții cu IMC mai mari au avut un volum de liposucție mai mare, rata complicațiilor a fost de fapt oarecum mai mică.

Cu alte cuvinte, pacientii obezi pot tolera volume mai mari de lipoaspirate fara un risc crescut de complicatii, scriu cercetatorii. În schimb, pacienții cu IMC mai mici experimentează o „creștere mai exponențială a riscului” la volume mai mari de liposucție. Această relație între conținutul preexistent de grăsime al unui pacient și volumele de liposucție „sigure” nu a fost prezentată anterior.

Dr. Kim și colegii au introdus conceptul unui „prag de volum de liposucție relativ” bazat pe IMC. Dr. Kim și co-cercetătorul Dr. Karol Gutowski a subliniat că acest lucru oferă un prag relativ în care complicațiile încep să crească, dar nu implică o limită absolută a volumelor de liposucție. Alte considerații, cum ar fi durata intervenției chirurgicale, procedurile adjuvante și starea generală de sănătate a pacientului sunt, de asemenea, importante de luat în considerare la evaluarea riscului de liposucție.

„Instrumentul nostru de evaluare a riscurilor poate ajuta în continuare luarea deciziilor comune între chirurg și pacient prin legarea IMC și volumele de liposucție”, adaugă Dr. Kim.

Dr. Gutowski, care este, de asemenea, membru al Comitetului pentru Siguranța Pacienților ASPS și fostul Președinte al Comitetului ASPS pentru Calitate și Performanță, subliniază că aceste constatări sunt posibile doar datorită datelor chirurgicale furnizate de chirurgii plastici certificați de consiliul de administrație. „Prin dezvoltarea bazei de date TOPS, ASPS conduce calea în chirurgia plastică sigură și eficientă, care beneficiază atât pacienții, cât și chirurgii plastici”, comentează el.

Chirurgia plastică și reconstructivă® este publicată de Wolters Kluwer.

Despre chirurgia plastică și reconstructivă

De mai bine de 70 de ani, Chirurgia Plastică și Reconstructivă® este cea mai bună referință constantă pentru fiecare specialist care folosește tehnici de chirurgie plastică sau lucrează împreună cu un chirurg plastic. Jurnalul oficial al Societății Americane de Chirurgi Plastici, Chirurgie Plastică și Reconstructivă® aduce abonații rapoarte la zi despre ultimele tehnici și monitorizare pentru toate domeniile chirurgiei plastice și reconstructive, inclusiv reconstrucția sânilor, studii experimentale, reconstrucție maxilo-facială, mâini și microchirurgie, repararea arsurilor și chirurgie estetică, precum și știri despre probleme medico-legale.

Despre ASPS

Societatea Americană a Chirurgilor Plastici (ASPS) este cea mai mare organizație din lume de chirurgi plastici autorizați la bord. Reprezentând peste 8.000 de chirurgi membri, Societatea este recunoscută ca o autoritate de conducere și o sursă de informații privind chirurgia plastică estetică și reconstructivă. ASPS cuprinde mai mult de 93% din toți chirurgii plastici autorizați la bord din Statele Unite. Fondată în 1931, Societatea reprezintă medici certificați de The American Board of Plastic Surgery sau Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. ASPS avansează îngrijirea de calitate pacienților cu chirurgie plastică, încurajând standarde ridicate de formare, etică, practică medicală și cercetare în chirurgia plastică.

Despre Wolters Kluwer

Wolters Kluwer (WKL) este un lider global în informații profesionale, soluții software și servicii pentru clinicieni, asistenți medicali, contabili, avocați și sectoare de impozite, finanțe, audit, risc, conformitate și reglementare. Îi ajutăm pe clienții noștri să ia decizii critice în fiecare zi, oferind soluții experte care combină cunoștințe profunde ale domeniului cu tehnologie și servicii avansate.

Wolters Kluwer a raportat venituri anuale în 2019 de 4,6 miliarde EUR. Grupul deservește clienți din peste 180 de țări, menține operațiuni în peste 40 de țări și are aproximativ 19.000 de angajați în întreaga lume. Compania are sediul central în Alphen aan den Rijn, Olanda.