câte

Kathy Shattler, BS, MS, RDN

Dozele preparatelor pe bază de plante sunt adesea evazive și dificil de stabilit clinic din cauza lipsei unor studii bine concepute și a prezenței variabilelor confuzive, cum ar fi forma suplimentului, amestecurile de suplimente, problemele de biodisponibilitate și confundanții de absorbție. În prezent, nu există o standardizare a dozelor, iar dozele se bazează pe dovezi anecdotice, studii clinice și opinii profesionale.

În acest articol vom arunca o privire asupra dozelor de ciulin pentru adulți și copii. De asemenea, vom explora dozele de ciulin de lapte pentru condiții de sănătate specifice, inclusiv boli hepatice grase nealcoolice.

Ciulinul de lapte a fost folosit de peste 2.000 de ani, originar din Grecia antică, unde a fost folosit inițial pentru mușcăturile de șarpe. În Evul Mediu era folosit pentru tratarea problemelor hepatice și în anii 1500 era folosit pentru suferința emoțională. În mod clar, aceasta a fost o plantă vindecătoare de mulți ani, supusă unei varietăți de terapii de dozare și ajustări de dozare.

Ce probleme afectează considerațiile de dozare?

La fel ca în cazul oricărei plante, există mai mulți factori de confuzie care afectează considerațiile de dozare.

Printre acestea se numără:

  • starea fiind tratată
  • tipuri de suplimente utilizate
  • preocupări privind biodisponibilitatea și absorbția
  • standarde de siguranță
  • și datele privind eficacitatea clinică

O doză generală, recurentă pentru ciulinul de lapte este de 140 mg de trei ori pe zi pentru adulți. O revizuire a literaturii arată că dozele pentru copii sunt similare cu cele ale adulților.

Condiții pentru care dozele de ciulin de lapte au fost determinate efectiv

  • Diabet și rezistență la insulină: Datele clinice au arătat că 140 mg de 3 ori pe zi timp de 45 de zile au redus statistic glucoza la jeun cu 11% și HBA1C (hemoglobina A1C) cu 14% și au îmbunătățit rezistența la insulină în comparație cu valoarea inițială. Luând o cantitate mai mare, 200 mg/zi timp de patru luni au redus glucoza de repaus alimentar cu 23-43 mg/dl și HBA1C cu 1% până la 1,5% comparativ cu valoarea inițială (1).
  • Dispepsie: Un produs combinat (Iberogast) pare să amelioreze simptomele disfagice rezultate din tulburări gastro-intestinale. O doză de 1 ml din acest amestec compus, inclusiv ciulin de lapte administrat oral de 3 ori pe zi timp de patru săptămâni, a îmbunătățit simptomele de durere gastrică, crampe, greață și vărsături comparativ cu placebo (1).
  • Boli hepatice grase nealcoolice: Într-un studiu efectuat pe pacienți cărora li s-a administrat aproximativ 400 mg/zi de silimarină pe bază de fosfatidilcolină, s-a constatat că enzimele hepatice din plasmă au scăzut, indicii fibrozei hepatice au scăzut și a existat o reducere persistentă a steatozei hepatice (grăsime în ficat) (2 ).

Se consideră că ciulinul își exercită efectele de protecție asupra ficatului prin promovarea creșterii celulelor hepatice și prevenirea oxidării și inflamației în ficat.

  • Steatohepatita nealcoolică (NASH): Un studiu efectuat pe animale a comparat un grup placebo cu un grup dat de 200 mg/kg greutate corporală silimarină timp de 12 săptămâni cu două grupuri de șobolani cu NASH. Grupul placebo a continuat să dezvolte toți indicii NASH avansat, în timp ce grupul de tratament a prezentat steatoză îmbunătățită, scăderea inflamației, răspuns îmbunătățit la insulină și scăderea peroxidării lipidelor (2). Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii la om.

Condiții pentru care sunt necesare mai multe dovezi clinice

  • Rinită alergică: Un studiu clinic a indicat că un comprimat de 140 mg de silimarină administrat de trei ori pe zi plus Zyrtec a eliminat rinita constantă în comparație cu placebo doar cu Zyrtec (2).
  • Culturism:Mulți culturisti iau suplimente care pot fi toxice pentru ficat, dar îl combină cu ciulinul de lapte cu teoria intrinsecă că ciulinul de lapte își va proteja ficatul de daunele dăunătoare cauzate de alte medicamente pe care le iau în sistemele lor. Această practică a fost recent atacată vehement într-o declarație publicată în Endocrine Abstracts, care a evidențiat următoarele: „cazul nostru demonstrează riscuri severe asociate cu utilizarea steroizilor anabolizanți (hepatită acută/hipogonadism), agravate de credința pacienților că iau„ antidoturi ”simultane. și nu respectă sfatul medicului (3). ”

Instrucțiunile pentru a lua ciulin de lapte pentru culturism sunt chiar înșelătoare. O sursă de internet afirmă să ia 2-15 grame de plantă uscată cu o masă (4). După cum vom vedea mai târziu, aceasta nu este modalitatea de a lua ciulinul de lapte pentru o absorbție optimă.

  • Hiperplazia benignă de prostată (BPH): Studiile clinice preliminare indică faptul că administrarea de 190 mg de silimarină împreună cu 80 mcg de seleniu pe cale orală de trei ori pe zi timp de șase luni poate îmbunătăți simptomele tractului urinar mai mici, poate crește debitul urinar și reduce volumele reziduale la bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani (1).
  • Dermatită prin radiații: Datele preliminare arată că ciulinul de lapte într-o bază standardizată de 0,25% aplicat pe piele ar putea fi benefic pentru dermatita radiațională din chimioterapie pentru cancerul de sân. Loțiunea topică care conține ciulin de lapte aplicată pe suprafața pielii a prelungit timpul de dezvoltare a dermatitei după radiații în comparație cu o cremă care conține pantenol (1).
  • Beta-talasemia și dozele pentru copii: În această boală, unde există prea mult fier în organism și se găsește mai ales la copii, silimarina acționează pentru a reduce fierul din sânge. Singur sau în combinație cu alte medicamente, se pot lua 140 mg de trei ori pe zi. Dovezile preliminare arată că pacienții cu vârsta de 12 ani și peste cu beta-talasemie pot lua silimarină în siguranță timp de 3 luni la 140 mg/zi (1, 5). Au fost utilizate până la 420 mg de trei ori pe zi în studiile cu beta-talasemie fără efecte adverse.

Doze pentru copii și ciulin de lapte

Un produs specific de ciulin de lapte a fost dat unui copil până la un an în cantitate de 320 mg/zi fără eveniment (1). Potrivit Dr. T. LowDog, MD, doza corectă pentru un copil este de 5-10 mg/kg. pe zi. Deci, dacă un copil cântărește 80 lbs., Împarte cu 2,2 și apoi se înmulțește cu 5 mg.- 10 mg = 182 - 364 mg/zi.

  • Hepatotoxicitate în leucemia limfoblastică acută la copii (LLA): La copiii cu leucemie limfoblastică acută, administrarea de agenți chimioterapeutici este întreruptă frecvent din cauza toxicității hepatice, în principal în timpul fazei de întreținere a terapiei. În prezent, nu există agenți de chimioterapie de substituție care să ofere aceeași eficacitate împotriva LLA și să păstreze funcția ficatului în același timp.

Într-un studiu clinic recent a fost urmată o doză de 5,1 mg/kg/zi și au fost prescrise următoarele doze:

  • 15-20 kg copii au primit 80 mg/zi
  • 21-40 kg copii au primit 160 mg/zi
  • 41-60 kg copii au primit 240 mg/zi
  • 61-70 kg pacienți au primit 320 mg/zi

Concluziile au fost că un curs scurt de terapie cu ciulin de lapte ar putea fi utilizat în siguranță în timpul chimioterapiei fără reduceri ale chimioterapiei menționate sau întârzieri în tratamentul terapiei. Datele lor preclinice demonstrează că ciulinul nu compromite terapia și permite continuarea terapiei fără întrerupere (1, 6).

Aceasta nu este o listă cuprinzătoare a tuturor condițiilor studiate pentru beneficiile ciulinului de lapte, dar evidențiază unele dintre cele mai recente și relevante cercetări cu privire la această plantă.

Tipuri de suplimente care afectează dozarea de ciulin de lapte

Suplimentele sunt sub toate formele:

  • pastile
  • capsule
  • lichide
  • și chiar IV

S-ar crede că un lichid ar putea fi absorbit cel mai repede, dar trebuie să aveți grijă. Citiți eticheta. Un lichid poate avea un amestec de ciulin de lapte și este posibil să nu obțineți cea mai eficientă formă de silimarină pentru afecțiunea tratată sau în doza prescrisă. Doza IV a fost utilizată în cazurile de otrăvire a ciupercilor.

Biodisponibilitate și absorbție

Extractele standardizate de silimarină conțin următoarele flavonoide (4, 6):

  • Silibina (50-70% din ciulinul de lapte)
  • Silydian
  • Silicristian

Silibina este conținută în ciulinul de lapte în cea mai mare cantitate și este cel mai biodisponibil și cel mai eficient extract.

Biodisponibilitatea este crescută prin adăugarea de fitosomi, iar complexul de fosfatidilcolină fitosom este una dintre cele mai puternice și mai biodisponibile forme de a lua ciulin de lapte - reducând teoretic cerințele de dozare.

Frunzele mărunțite luate împreună cu mâncarea este una dintre cele mai puțin biodisponibile modalități de a lua ciulinul de lapte. De asemenea, ceaiul nu este bine absorbit datorită solubilității sale slabe în apă.

Ciulinul de lapte trebuie administrat pe stomacul gol, fără alte medicamente sau alimente concomitente (5). Pentru a crește biodisponibilitatea, schema de dozare trebuie împărțită în 3 scheme de dozare (7).

Ora din zi pentru a lua ciulinul de lapte

Deoarece ciulinul de lapte crește secreția de bilă, momentul optim al zilei pentru a-l lua este dimineața. Dar, mai important, este esențial să-l luați pe stomacul gol în doze divizate.

Siguranță

Conform literaturii din 2019, silimarina este sigură în doze de până la 700 mg de trei ori pe zi (6).

Efectele secundare pot include:

  • Diaree
  • Greaţă
  • G.I. disconforturi
  • Alergii la cei alergici la familia Asteraceae (margarete, gălbenele, crizanteme)
  • Erupții cutanate

Utilizarea în timpul sarcinii nu este descurajată și nu au fost citate istoric anomalii. Chiar și așa, trebuie făcută precauție în timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiuni medicament-nutrienți

Există o anumită confuzie în ceea ce privește interacțiunile medicament-nutrienți, dar pot exista interacțiuni moderate pentru unele medicamente, cum ar fi medicamentele pentru diabet, sulfatul de morfină, valiul, medicamentele pentru chimioterapie și altele cu o fereastră terapeutică îngustă (6, 7). În timp ce ciulinul de lapte poate acționa pentru a ajuta la scăderea zahărului din sânge și pentru a obține un control mai bun, acesta poate duce, de asemenea, la un eveniment hipoglicemiant la cineva pe care se administrează agenți hipoglicemici pe cale orală, care iau ciulin de lapte concomitent fără monitorizarea glicemiei, de exemplu.

Discutați întotdeauna despre adăugarea oricărei plante medicinale la rutina suplimentară cu medicul dumneavoastră, care vă poate ghida mai bine cu privire la eventualele interacțiuni medicamentoase.