știți

De fapt, chisturile pancreatice, în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, sunt o constatare din ce în ce mai frecventă. „Suntem într-o eră în care aproape oricine se plânge de dureri abdominale va face o scanare. Și scanerele noastre sunt din ce în ce mai bune și identifică lucruri din ce în ce mai mici ”, spune V. Raman Muthusamy, MD, director de endoscopie la UCLA Health și profesor de medicină clinică la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA. „În plus, știm că chisturile pancreatice cresc odată cu înaintarea în vârstă. Unele studii sugerează că una din 40 de persoane are un chist pancreatic până la vârsta de 50 de ani. Acest număr crește la unul din patru până la vârsta de 70 de ani. ”

Doar pentru că chisturile pancreatice sunt destul de frecvente nu înseamnă că nu sunt îngrijorătoare. Muthusamy răspunde la cele mai presante întrebări despre chisturile pancreatice și ce înseamnă acestea în ceea ce privește viitorul risc de cancer pancreatic.

Ce este un chist pancreatic?

La fel ca un chist în orice altă parte a corpului, chisturile pancreatice sunt structuri umplute cu apă sau mucus. În timp ce unii oameni sunt predispuși să dezvolte chisturi pancreatice din cauza geneticii, majoritatea apar din inflamația pancreasului (numită și pancreatită). În majoritatea cazurilor, aceste chisturi sunt benigne.

Cum sunt identificate de obicei chisturile pancreatice?

Cele mai multe chisturi sunt detectate în timp ce pacienții sunt supuși CT sau RMN pentru o altă indicație. Altele sunt descoperite atunci când pacienții se plâng de dureri abdominale, greață, pierdere inexplicabilă în greutate sau alte simptome gastro-intestinale (IG).

Cum diferențiază medicii un chist care poate cauza îngrijorare de unul inofensiv?

Nu este complet clar, dar există câțiva factori distincti:

  • Mărimea. Chisturile care au o dimensiune mai mare de 3 cm tind să fie mai agresive.
  • Componente solide. Chisturile care au un nod, nodul sau masă atașată sunt mai susceptibile de a fi problematice.
  • Fluid. Dacă canalul pancreatic principal, care secretă sucul pancreatic, se dilată peste un anumit interval, acesta poate fi, de asemenea, predictiv pentru o afecțiune mai gravă.

Problema este că toate aceste lucruri pot fi asociate și cu pancreatită. Puteți obține chiar mase focale - o masă sau o leziune care se dezvoltă într-o zonă circumscrisă a organului - cu pancreatită cronică. Deci, există un grad mare de suprapunere între caracteristicile chisturilor potențial premaligne și chisturile inflamatorii non-maligne.

Deoarece există această suprapunere între chisturi potențial canceroase și chisturi necanceroase, care sunt unele instrumente pe care specialiștii GI le pot folosi pentru a determina dacă un chist este probabil să se transforme într-un cancer?

Putem face ultrasunete endoscopice, unde punem un obiectiv flexibil prin gură, în jos, în stomac, astfel încât să putem obține o vedere bună a peretelui posterior al stomacului. Putem extrage probe de lichid pancreatic și îl putem analiza pentru a găsi markeri biochimici precum CA 19-9 sau antigen carcinoembrionar (CEA), care sunt predictivi pentru cancer. Avem, de asemenea, câteva abordări noi în care putem face biopsii cu ac ale peretelui chistului pentru a ajuta la caracterizarea mai bună a chistului.

Cum au rezultatele acestor teste de îngrijire pentru acești pacienți?

În cazul în care chistul prezintă caracteristici, ghidurile actuale necesită teste avansate de imagistică timp de cinci ani. Dacă putem demonstra că un chist este benign, putem oferi pacientului o anumită reasigurare și putem evita costul testelor imagistice suplimentare, care s-ar putea ridica la 15.000 - 25.000 USD pe parcursul a cinci ani. Așadar, obiectivul nostru este să oferim siguranță celor care au cu adevărat un chist benign și, de asemenea, să îi identificăm pe cei care au chisturi potențial agresive devreme, înainte de a se putea răspândi.

Ce sfaturi aveți pentru pacienții cărora li s-a diagnosticat un chist pancreatic?

Mai întâi, respirați adânc. Oamenii tind să se gândească cel mai rău atunci când aud ceva despre pancreas. Chisturile pancreatice sunt însă o constatare foarte frecventă - și majoritatea acestor chisturi nu se transformă în cancer pancreatic.

Cum sunt tratate chisturile pancreatice?

În majoritatea cazurilor, chisturile pancreatice nu necesită altceva decât observarea continuă și imagistica suplimentară. Aceste chisturi sunt adesea în creștere lentă, așa că, de obicei, putem observa modificări și le putem elimina înainte ca acestea să devină canceroase. În câteva cazuri, este posibil să detectăm caracteristici relevante și să recomandăm eliminarea chirurgicală. Vestea bună este că rezultatele pentru acești pacienți sunt dramatic mai bune decât pentru tumorile pancreatice solide și, de obicei, putem elimina chisturile cu o abordare minim invazivă.

Muthusamy recomandă faptul că, dacă aveți simptome de durere abdominală, greață, vărsături, scădere în greutate, diabet cu debut nou, care altfel nu poate fi explicat, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Și dacă primiți o scanare care arată o anomalie a pancreasului, urmați cu medicul dumneavoastră și medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că obțineți un antrenament adecvat și pentru a evalua lucrurile în continuare.