este

Ca parte a diagnosticului, fecalele sunt examinate (coprogramă, cultură bacteriană, pentru helminți și protozoare), irigoscopie, colonoscopie cu biopsie a mucoasei intestinului gros. Tratamentul este prescris ținând cont de forma etiologică a bolii, inclusiv dietă, etiotrop (antibacterian, antihelmintic și alte terapii), luând enzime și eubiotice, medicamente pe bază de plante, fizioterapie și balneoterapie.

Informatii generale

Colita este o boală a sistemului digestiv, caracterizată prin dezvoltarea inflamației în membrana mucoasă a peretelui colonului. Există colită acută și cronică. Colita acută se caracterizează prin dureri abdominale, flatulență, prezența mucusului și dungi de sânge în fecale, greață, dorința de a defeca. Se poate dezvolta o formă cronică, leziuni ulcerative la nivelul intestinelor, sângerări și uneori carcinofobie.

Colita cronică este o modificare patologică a structurii membranei mucoase ca urmare a unui proces inflamator prelungit și a distrofiei țesuturilor afectate, în legătură cu care există încălcări ale funcției motorii și secretorii intestinului gros. Colita cronică este o boală destul de frecventă a tractului digestiv, adesea inflamația colonului este însoțită de leziuni ale intestinului subțire.

Aproximativ o treime dintre pacienții cu colită cronică observă diverse infecții intestinale (cel mai adesea dizenterie și salmoneloză) ca fiind cauza dezvoltării acesteia. În multe cazuri, boala se dezvoltă pe fundalul disbiozei (de exemplu, după o lungă perioadă de terapie cu antibiotice), din cauza nutriției necorespunzătoare, a tendinței de inactivitate fizică și a abuzului de băuturi alcoolice.

Cauzele colitei

Cauzele patologiei pot fi asociate cu o încălcare a regimului și a naturii dietei (obiceiuri alimentare necorespunzătoare, nutriție neregulată deficitară, abuz de alcool, aport alimentar de calitate slabă). Colita poate apărea ca o complicație a bolilor tractului gastro-intestinal (gastrită cronică, pancreatită, hepatită), precum și intoxicații alimentare și infecții intestinale.
Administrarea multor medicamente poate avea un efect negativ asupra florei intestinale, disbioza iatrogenă poate provoca, la rândul său, procese inflamatorii în intestinul gros. În plus, medicamentele care perturbă echilibrul acido-bazic din lumenul intestinal pot contribui la colită. Uneori cauzele bolilor inflamatorii intestinale sunt patologiile congenitale de dezvoltare și afectarea funcțională.

Clasificare

Colita este împărțită în infecțioasă (colită cu shigeloză, salmoneloză, micobacterioză, colită tuberculoasă etc.), nutrițională (asociată cu malnutriția), toxică exogenă (cu intoxicație prelungită cu vapori de mercur, fosfor, compuși arsenici etc.) și endogenă (cu intoxicație cu produse de catabolism, de exemplu, urate cu gută), medicinale (dezvoltate după utilizarea medicamentelor: laxative, aminoglicozide, antibiotice).
De asemenea, se disting colita alergică (reacție alergică la componentele alimentare, medicamente, unele bacterii sau produsele metabolice ale acestora) și mecanică (pentru constipație cronică, abuz de clisme, supozitoare rectale ca urmare a iritației mecanice regulate a mucoasei). Adesea există mai mulți factori etiologici care contribuie la dezvoltarea inflamației în intestinul gros, atunci putem vorbi despre colita combinată.

Simptomele colitei

Pentru inflamația cronică, sunt caracteristice manifestări clinice precum durerea abdominală, tulburarea defecației, tenesmul. Durerea cu colită este caracterizată de dureri plictisitoare în părțile inferioare și laterale ale abdomenului (adesea pe partea stângă) sau pacientul nu poate localiza clar sursa durerii (durere abdominală difuză). După masă, de obicei durerea se intensifică și dispare după mișcările intestinului și descărcarea gazului. În plus, mersul pe jos, scuturarea și o clismă de curățare pot provoca dureri crescute. Se poate observa, de asemenea, o senzație de greutate în abdomen, balonare, flatulență.

Tulburările scaunelor apar cel mai adesea sub formă de constipație, dar se poate observa o alternanță de constipație și diaree. Pentru colita cronică, diareea este caracteristică prin eliberarea de fecale apoase cu dungi de mucus (uneori poate fi observat sânge). Tenesmus poate apărea - dorință falsă de a defeca. Uneori, dorința de a defeca se termină cu eliberarea de mucus. În procesul inflamator acut, toate simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, diareea prevalează asupra constipației.
Inflamația intestinului gros se dezvoltă cel mai adesea în secțiunile sale terminale (proctită și proctosigmoidită). De multe ori cauza colitei în astfel de cazuri este infecția intestinală acută (dizenterie) sau constipația cronică. În plus, proctosigmoidita este un rezultat frecvent al abuzului de curățare și al clismelor terapeutice, luând laxative.

Cu această formă de colită, durerea este localizată din regiunea iliacă stângă, apare tenesmul frecvent și dureros, mai ales noaptea. Scaunul, de regulă, este rar, poate fi ca fecalele de oaie, conține cantități mari de mucus, mai rar sânge și puroi. La palparea abdomenului, se constată durere în zona de proiecție a colonului sigmoid. Uneori se palpează o malformație congenitală - o buclă sigma suplimentară.

Diagnostic

Complexul măsurilor de diagnostic obligatorii pentru suspiciunea de colită include macro- și microscopia fecalelor, coprogramă, detectarea ouălor de helminți, însămânțarea fecalelor. Se efectuează un test general de sânge pentru a determina dacă există semne de inflamație.

Caracteristicile anatomice și funcționale ale intestinului gros sunt vizualizate cu irigoscopie de contrast. Colonoscopia vă permite să examinați temeinic starea mucoasei în întregul colon. În plus, colonoscopia vă permite să faceți biopsii ale mucoasei intestinale pentru examinarea histologică ulterioară. Pentru a exclude hemoroizii, fisura anală, paraproctita și alte patologii, este indicată o examinare proctologică cu un studiu cu degetul anusului.
Diagnosticul diferențial al colitei cronice se efectuează cu diskinezie a intestinului gros. Cu toate acestea, trebuie amintit că o tulburare de lungă durată a motilității intestinale poate fi complicată de procesul inflamator. Destul de des, tabloul clinic al colitei poate însoți o tumoare în curs de dezvoltare a intestinului gros. Pentru a exclude tumorile maligne, se efectuează o biopsie a tuturor secțiunilor suspecte ale peretelui intestinal.

În plus, diferențiați colita și enterita. Uneori există inflamație a ambelor secțiuni ale intestinului. Datele pentru diagnosticul diferențial al colitei cronice și al bolilor tractului digestiv superior oferă studii endoscopice (colonoscopie, fibrogastroduodenoscopie), ultrasunete ale cavității abdominale și teste funcționale pentru identificarea markerilor inflamației ficatului și pancreasului.

Complicații

Colita poate duce la perforarea peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei (o complicație caracteristică a colitei ulcerative severe nespecifice), sângerări intestinale, care contribuie la dezvoltarea anemiei, obstrucție intestinală datorită formării aderențelor, stricturilor, cicatricilor.

Tratamentul colitei

În cazul naturii infecțioase a colitei și pentru suprimarea florei bacteriene patogene care s-a dezvoltat ca urmare a disbiozei, terapia cu antibiotice este prescrisă în cursuri scurte (ciprofloxacină, Nifuroxazidă, rifaximină). Prescrierea medicamentelor se face numai de către un specialist. Identificarea ouălor de viermi este o indicație pentru numirea agenților antihelmintici. Pentru ameliorarea durerii, prescrieți antispastice (drotaverină, papaverină).
În tratamentul proctosigmoiditei, terapia locală este utilă: microclisterele cu decocții de mușețel, calendula, tanin sau protargol. Cu proctită, supozitoare rectale cu belladonă, anestezina este prescrisă pentru ameliorarea durerii severe, astringenți (oxid de zinc, xeroform). Cu diaree, în interior sunt prescrise astringenți și agenți de învăluire (tanin + albumină, azotat de bismut, argilă albă, decoct de coajă de stejar, alte decocturi și infuzii de colecții care conțin componente tanice). Cu constipație este indicată hidrocolonoterapia. Spasmele severe cu colită pot fi o indicație pentru numirea anticolinergicelor.

În plus față de fondurile de mai sus, pentru colită, se pot prescrie enterosorbanți (pentru combaterea flatulenței), preparate enzimatice (pentru tulburări digestive datorate deficiențelor enzimatice), eubiotice (pentru corectarea disbiozei). Un efect bun în tratamentul colitei cronice oferă un tratament spa regulat, balneoterapia.

Prognoza și prevenirea

Complexul de măsuri preventive pentru prevenirea colitei include o dietă rațională echilibrată, detectarea și tratarea în timp util a bolilor sistemului digestiv, regimul sanitar-igienic și respectarea reglementărilor de siguranță în industriile asociate cu otrăvuri chimice periculoase.
Prevenirea exacerbărilor la persoanele care suferă de boli cronice ale intestinului gros, în plus, includ o observare periodică de urmărire de către un specialist în domeniul proctologiei clinice. Capacitatea de lucru a pacienților cu această patologie este limitată, aceștia ar trebui să evite efortul fizic excesiv, stresul psiho-emoțional și activitățile asociate cu călătorii de afaceri frecvente și care să contribuie la o încălcare a dietei. Prognosticul pentru depistarea în timp util și respectarea recomandărilor medicale pentru tratamentul colitei cronice este favorabil.