eșecul




Abonați-vă astăzi

pentru a obține cele mai recente articole și cărți electronice direct în căsuța de e-mail:

Termenul „eșecul de a prospera” este frecvent utilizat de comunitatea medicală, totuși există adesea o anumită confuzie cu privire la modul și momentul în care este utilizat.

Eșecul de a prospera descrie un copil care nu își îndeplinește așteptările de creștere și, deși este adesea denumit diagnostic, este doar un termen descriptiv și un cuvânt pentru definirea stării observate. În literatura medicală găsim distincția între FTT (eșecul de a prospera) și NOFT (eșecul neorganic de a prospera); în multe cazuri va exista o interacțiune atât a cauzelor fizice, cât și a cauzelor de perturbare legate de interacțiune.

Există mai multe măsuri care definesc eșecul de a prospera la sugari. Majoritatea copiilor sunt luați atunci când greutatea lor nu crește la controalele de rutină ale sănătății copilului. Cea mai comună definiție din Regatul Unit este când greutatea copilului scade două linii centile majore pe graficul de creștere. (Ponderile copiilor sunt măsurate pe diagrame de creștere standardizate la nivel internațional care compară greutățile și înălțimile cu datele colectate de la mii de copii din SUA, Norvegia, Ghana, India, Brazilia și Oman în diagramele Organizației Mondiale a Sănătății. Există alte câteva diagrame de creștere în uz ). Alte definiții ale eșecului de a prospera includ un indice de masă corporală sau o greutate mai mică decât cel de-al cincilea centil (deci în partea de jos 5% pentru IMC/greutate), având o lungime mai mică decât cel de-al cincilea centil sau greutate pentru vârstă/lungime peste 75% din mediană, comparativ cu studiile efectuate pe alte mii de copii.

Merită să știi asta cele mai multe dintre aceste studii au exclus copiii cu greutate redusă la naștere (mai puțin de 2500g când s-au născut la termen) și este posibil să nu fie corecte pentru acest grup. De asemenea, copiii mari pentru întâlniri tind să se îndrepte spre medie și pot părea că nu reușesc să prospere atunci când urmează de fapt tendința lor așteptată. Un medic bun va compara mai multe măsuri și diagrame, precum și observa cum copilul mănâncă; și verificați etapele de dezvoltare și orice semne fizice înainte de a lua o decizie.

O definiție mai simplă a eșecului de a prospera este malnutriția din cauza nivelului caloric insuficient. Acest lucru se poate datora aportului sau aportului insuficient, lipsei de absorbție sau exigențelor corporale în exces.

Lipsa hranei se poate datora neglijării părinților sau incapacității de a furniza hrană suficientă din cauza cunoștințelor slabe, a depresiei sau a sărăciei. Din punct de vedere istoric, acest lucru a fost considerat a fi cauza unei cantități semnificative de eșec de a prospera cazuri, cu toate acestea, studii mai recente au realizat că acestea reprezintă mai puțin de 5% dintre copiii cu eșec de a prospera.

Unii copii au dificultăți fizice de a mânca, cum ar fi fanta palatului, boli neuromusculare care afectează mestecarea și înghițirea sau tulburări genetice, cum ar fi sindromul Pierre-Robin.

La un număr mare de copii cauza consumului redus de alimente este refuzul alimentelor din cauza tulburărilor comportamentale sau alimentare, acestea sunt de origine multifactorială. Este important ca profesioniștii din domeniul medical să le identifice și să încerce să le trateze înainte de a lua în considerare hrănirea cu tub.

„Când Paulina avea aproximativ 4 luni, ea nu bea în mod corespunzător, așa că medicul pediatru de atunci a decis să plaseze un tub NG fără niciun diagnostic anterior pentru a afla cauza băutului insuficient al Paulinei.” (Citiți aici mărturia Paulinei)

Unii copii mănâncă cantități suficiente de alimente, dar tractul lor gastro-intestinal (GI) nu absoarbe nutrienții în mod corespunzător. Cauzele frecvente sunt boala celiacă și alte alergii alimentare, care pot provoca diaree la expunerea la anumite alimente. Sindromul intestinului scurt, în cazul în care un copil se naște lipsește o porțiune din intestin sau tractul gastrointestinal (aceasta apare mai frecvent după operație, dar poate fi congenitală), stenoză pilorică, unde sfincterul de la stomac este excesiv de mare și puternic, provocând voma adesea, se hrănește violent și tulburări metabolice în care copilul nu are enzimele necesare pentru a absorbi sau prelucra anumiți nutrienți. Este rar ca aceste probleme medicale subiacente să se prezinte pur și simplu ca eșec de a prospera, deoarece copiii sunt adesea rău cu alte simptome, dar trebuie să fie luați în considerare.

Al treilea motiv este atunci când corpul copilului are necesități mai mari de energie din cauza bolilor. La un copil normal, se așteaptă o anumită stagnare a greutății atunci când devin mobili, deși ar trebui să învețe în curând să compenseze acest lucru și să se recupereze. Într-o venă similară, dacă corpul lor folosește mai multă energie pentru a compensa o problemă de bază, s-ar putea să se lupte pentru a se îngrășa. Cea mai obișnuită boală care cauzează acest lucru este problemele cardiace congenitale, iar acești copii primesc adesea un tub de hrănire temporară pentru a-și crește aportul caloric înainte de a avea o intervenție chirurgicală corectivă. Boli pulmonare, infecții cronice și boli tiroidiene pot prezenta, de asemenea, cu eșecul de a prospera.

Studiile actuale sugerează că cel puțin optzeci la sută dintre copiii care nu reușesc să prospere au cauzat tulburări de alimentație comportamentale. În timp ce hrănirea cu sânge poate fi esențială la un copil care slăbește, nu putem sublinia suficient importanța diagnosticării și tratării în mod specific a cauzei subiacente și, dacă este necesară hrănirea cu sânge, continuarea abordării cauzei pe tot parcursul procesului de hrănire cu sânge cu obiective clare de tratament și planuri de oprire.

Dacă aveți un copil hrănit cu tub, care suferă de eșecul prosperității sau echipa medicală a sugerat-o ca tratament de ales, nu ezitați să ne contactați pentru sfaturi despre acest aspect sau despre orice aspect al hrănirii cu tub și înțărcarea sau tulburările de hrănire.