intestinului

Sindromul de colon iritabil (IBS) este o durere reală. Este posibil ca unele persoane să nu poată merge la baie, ceea ce provoacă dureri intestinale și disconfort. Este posibil ca alții să fie nevoiți să stea lângă o toaletă, deoarece IBS vă poate determina să vă pierdeți controlul asupra intestinelor atunci când natura vă sună. Oricum ar fi, este o situație incredibil de neplăcută.

Zece până la 15% dintre adulți și copii suferă de IBS. Simptomele pot avea un impact grav asupra calității vieții, atât de mult încât starea a fost legată de un comportament suicidar. De aceea, este important să știm că IBS este considerat o afecțiune medicală reală. Și la fel de crucial, există ajutor pentru tine.

Numeroase medicamente sunt utilizate pentru a trata IBS, dar fiecare are efecte secundare de care ar trebui să fiți conștienți. Ele pot fi la fel de minore ca amețelile și somnolența, sau la fel de severe ca crampele musculare, tremurături și creșterea în greutate. Mai jos, elaborăm IBS și cele mai bune modalități de a-l trata.

Ce este IBS?

IBS este o „tulburare gastrointestinală funcțională (GI)”, ceea ce înseamnă că tractul gastrointestinal al unei persoane cu IBS funcționează mai lent, rapid sau diferit.

Ce cauzează IBS?

Există multe cauze potențiale: hipersensibilitate gastrointestinală, creștere a bacteriilor intestinale subțiri, factori psihosociali, inflamație intestinală crescută și comunicare neregulată între intestin și creier.

Articolul continuă mai jos

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK), persoanele cu IBS au mai multe șanse să aibă anumite probleme pe care experții le consideră că ar putea juca un rol în cauzarea IB. Ei includ:

  • Abuz fizic sau sexual sau alte evenimente stresante la începutul vieții.
  • Depresie, anxietate sau alte tulburări mentale.
  • Infecții bacteriene în tractul digestiv.
  • Exagerare bacteriană în intestinul subțire sau o modificare a numărului sau tipului de bacterii din intestinul subțire.
  • Sensibilități alimentare.
  • Gene specifice care fac o persoană mai predispusă să dezvolte IBS.

Care sunt simptomele IBS?

Simptomele includ durere și disconfort abdominal, balonare, constipație, diaree, alterarea funcției intestinului, cum ar fi frecvența, evacuarea incompletă și modificări frecvente ale consistenței scaunelor. De asemenea, este posibil să prezentați mucus albicios în scaun, iar frecvența simptomelor la femei se poate agrava în timpul perioadei lor.

Care sunt opțiunile de tratament pentru IBS?

„Tratez o mulțime de bolnavi de IBS și este o boală destul de dificil de tratat”, spune Jordan Tishler, MD, expert holistic în Brookline, Massachusetts. În general, Tishler recomandă o varietate de abordări, inclusiv medicamente, modificări ale dietei și tratamente alternative. „Se pare că funcționează aditiv, [cu] unele abordări funcționând mai bine pentru unii oameni decât pentru alții.”

Dieteticianul înregistrat Ryan Whitcomb sugerează că unii indivizi pot experimenta o ușurare suplimentară cu „galactooligozaharida (GOS), un prebiotic care poate îmbunătăți consistența scaunului, flatulența, balonarea și simptomele generale ale IBS”. Este disponibil ca supliment alimentar.

Medicamente obișnuite utilizate pentru tratarea IBS și efectele secundare ale acestora

În ceea ce privește efectele secundare, „Toate medicamentele le au, vin cu teritoriul”, spune Tishler. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că majoritatea oamenilor nu au efecte secundare sau cel puțin nu suficient de rău pentru a înceta utilizarea medicamentului. Tishler observă, de asemenea, că riscurile și beneficiile medicamentelor trebuie cântărite cu atenție. Încercați-le cu ochii deschiși și apoi faceți bilanțul beneficiilor lor după un timp.

Medicamentele mai noi, cum ar fi Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline), Amitiza (lubiprostone) și Linzess (linaclotide), au fost aprobate în mod special pentru a trata IBS sau simptome asociate. Zelnorm (tegaserod) a fost aprobat pentru IBS în 2002, dar a fost scos de pe piață în 2007 după ce o analiză de siguranță a constatat un risc mai mare de evenimente cardiovasculare, inclusiv atac de cord, angină instabilă (durere de inimă sau piept) și accident vascular cerebral. În 2019, FDA a permis medicamentului să revină pe piață pentru femeile cu vârsta sub 65 de ani care au IBS cu constipație și nu au boli cardiovasculare.

Toate aceste medicamente au efecte secundare de care să fie conștienți.

  • Lotronex avertizează „cutia neagră” cu privire la riscul reacțiilor adverse gastrointestinale grave, inclusiv colita și complicațiile severe de la constipație care au dus la transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale și chiar deces.
  • Viberzi poate provoca simptome de pancreatită, rezultând în spitalizare și deces, la pacienții care nu au vezica biliară.
  • Amitiza poate provoca greață, diaree și dureri abdominale.

Linzess nu ar trebui să fie luată de cei sub 18 ani și vine cu un avertisment în cutie cu privire la potențialele pericole dacă este luat de copii.

Opțiuni dietetice

Dieta antiinflamatoare

„Mâncarea este un mare factor declanșator al IBS și este vital să abordăm dieta”, spune Whitcomb. "Atunci când alimentele sunt cauza simptomelor, nimic nu va ameliora simptomele până când alimentele nu sunt identificate și ulterior eliminate." Whitcomb sugerează reducerea sau eliminarea completă a consumului de alimente inflamatorii, cum ar fi alcoolul și alimente care conțin sirop de porumb bogat în fructoză, carbohidrați rafinați, carne procesată și uleiuri vegetale/semințe. Descărcați dieta antiinflamatorie MedShadow.

Un studiu din 2019 în Jurnal nutrițional au constatat că persoanele care au consumat o dietă pro-inflamatorie, care conțin alimente care se aflau la capătul ridicat al indicelui inflamator dietetic, care măsoară relația unui aliment cu provocarea inflamației, au avut mai multe șanse să experimenteze IBS. Conexiunea a fost deosebit de puternică în rândul femeilor și al celor supraponderali sau obezi.

Dieta scăzută FODMAP

FODMAP reprezintă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli și se referă la un grup de carbohidrați care pot declanșa simptome IBS datorită absorbției slabe a intestinului subțire, care duce apoi la o fermentare crescută în tractul GI. Prin urmare, eliminarea alimentelor FODMAP poate oferi ușurare.

Într-o revizuire a 73 de studii privind rolul dietei în IBS, cercetătorii au concluzionat că gestionarea simptomelor IBS ar trebui să includă o abordare dietetică individualizată, inclusiv restricționarea alimentelor alergenice, precum și a anumitor alimente bogate în FODMAP.

Dieta scăzută FODMAP sa dovedit a fi eficientă în reducerea simptomelor la până la 86% din participanții la studii științifice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unei diete scăzute de FODMAP timp de câteva săptămâni. Dacă ajută la simptomele IBS, este posibil să puteți adăuga treptat alimentele FODMAP înapoi în dietă fără a declanșa simptome.

Iată o listă cu câteva alimente FODMAP, conform NIDDK:

  • Fructe, proaspete, conservate sau uscate și sucuri care conțin mere, caise, mure, cireșe, mango, nectarine, pere, prune, pepene verde.
  • Anghinare, sparanghel, fasole, varză, conopidă, usturoi, linte, ciuperci, ceapă, zahăr sau mazăre de zăpadă.
  • Lapte, produse lactate, brânzeturi moi, iaurt, cremă, înghețată.
  • Grâu, secară.
  • Alimente care conțin sirop de porumb bogat în fructoză, miere.
  • Înlocuitori ai zahărului, cum ar fi sorbitol, maltitol, manitol, sorbitol.

Tratamente alternative

Probiotice

Potrivit Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă (NCCIH), există unele dovezi că probioticele pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor IBS. Din păcate, studiile de evaluare a probioticelor pentru IBS au fost în general inconsistente și de calitate slabă.

O revizuire din 2018 a 53 de studii randomizate controlate de probiotice pentru IBS, publicată în revista Alimentary Pharmacology and Therapeutics, a relevat că diferite specii, tulpini și combinații de probiotice păreau să îmbunătățească simptomele IBS. Dar nu a fost posibil să se determine care, în special, au fost eficiente.

O altă meta-analiză, publicată în BMC Gastroenterology, a analizat 21 de studii de probiotice pentru IBS și a stabilit că o doză mică de probiotice unice pentru o durată scurtă de tratament a îmbunătățit simptomele generale și calitatea vieții în comparație cu un placebo. Deși majoritatea studiilor sunt limitate de dimensiunile reduse ale eșantionului, lipsa raportării efectelor secundare și alte defecte de proiectare, unele cercetări de calitate au arătat că probioticele care conțin Bifidobacterium infantis poate ajuta la ameliorarea simptomelor IBS fără efecte adverse semnificative. Colegiul American de Gastroenterologie constată că tulpina Bifidobacterium infantis 35624 pare a fi de ajutor în tratarea simptomelor IBS.

Se crede că probioticele ajută tractul gastrointestinal prin inhibarea bacteriilor dăunătoare și îmbunătățirea răspunsului imunitar în intestine, printre alte acțiuni potențiale benefice. Potrivit NCCIH, majoritatea cercetărilor privind siguranța probioticelor provin din studii de Lactobacillus și Bifidobacterium; se știe mai puțin despre alte tulpini probiotice. O modalitate ușoară de a crește aportul de probiotice este de a include iaurt, kombucha, varză murată și alte alimente fermentate în dieta ta.

Ulei de mentă

O revizuire a nouă studii privind beneficiile uleiului de mentă pentru simptomele IBS a constatat că, pentru îmbunătățirea generală a simptomelor, uleiul de mentă a fost superior față de placebo. Revizuirea, publicată în Journal of Clinical Gastroenterology, a determinat că persoanele care iau ulei de mentă au mai multe șanse să experimenteze efecte secundare - cel mai frecvent arsuri la stomac, fiind pe termen scurt și ușoare. Arsurile la stomac se pot datora capacității de mentă de a relaxa mușchiul sfincterian dintre stomac și esofag, ceea ce permite acidului stomacal să revină în esofag. Cu toate acestea, utilizarea capsulelor acoperite cu enter, care asigură că capsulele se dizolvă în intestine și nu în stomac poate ajuta la prevenirea arsurilor la stomac.

Un studiu din revista Digestive Diseases and Sciences a comparat capsulele de mentă acoperite cu enteric cu capsulele placebo la persoanele cu IBS. Capsulele au fost luate de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de fiecare masă timp de opt săptămâni. La sfârșitul perioadei de studiu, 42,5% dintre cei care luau mentă erau liberi de dureri abdominale față de doar 22,2% din grupul placebo. De asemenea, intensitatea durerii a fost semnificativ redusă în grupul de mentă. Evenimentele adverse au fost ușoare, de scurtă durată și au avut loc cu o frecvență egală între cele două grupuri.

Psyllium

Psyllium este derivat dintr-un bob numit Plantago ovata și conține cel mai înalt nivel de fibre solubile din orice sursă de cereale. Experții recomandă creșterea fibrelor în dietă pentru ameliorarea generală a simptomelor IBS, cu fibra solubilă de psyllium recomandată față de fibra insolubilă a tărâțelor de grâu.

O analiză a 14 teste de testare a fibrelor pentru tratarea IBS a constatat că beneficiile au fost observate numai în cazul fibrelor solubile, cum ar fi psyllium. Nu s-au găsit beneficii cu utilizarea fibrelor insolubile, cum ar fi tărâțele. Nu este clar modul în care funcționează fibrele solubile pentru a îmbunătăți simptomele IBS, dar cercetătorii fac ipoteza că fermentația psyllium poate avea un efect antiinflamator în colon. De asemenea, este posibil ca psyllium să acționeze ca un prebiotic, promovând sănătatea intestinului și reducând simptomele gastrointestinale.

Activitate fizica

Cercetările au arătat că femeile care sunt inactive fizic au mai multe șanse de a suferi de IBS decât cele care sunt active și că creșterea activității fizice poate îmbunătăți simptomele GI în IBS.

Într-un studiu din Jurnalul American de Gastroenterologie, cercetătorii au instruit un grup de bolnavi de IBS să se angajeze în activitate fizică moderată până la viguroasă timp de 20 până la 30 de minute, de trei până la cinci ori pe săptămână. Un grup de control a fost instruit să-și mențină stilul de viață. După trei luni, persoanele din grupul activ fizic au cunoscut o îmbunătățire mult mai mare a severității simptomelor și au fost mai puțin susceptibile de a experimenta agravarea simptomelor în comparație cu grupul de control.

Un studiu de urmărire realizat de aceiași autori a constatat efecte pozitive pe termen lung asupra simptomelor IBS, calității vieții, oboselii, anxietății și depresiei la cei care și-au crescut moderat activitatea fizică. Cele mai frecvente activități au fost mersul pe jos, aerobic și ciclism.

Terapii minte-corp

Factorii de risc pentru IBS includ anxietatea, depresia și alte probleme de sănătate mintală, iar stresul este cunoscut pentru a agrava și a crește severitatea simptomelor IBS. Studiile privind terapiile psihologice pentru IBS sunt adesea de calitate slabă datorită dificultăților în proiectarea studiilor bine controlate în terapia vorbirii. Cu toate acestea, există unele tratamente care vă pot ajuta.

S-a demonstrat că terapia cognitiv-comportamentală (TCC), un tratament psihologic menit să ajute oamenii să schimbe moduri de gândire defecte sau inutile, ajută la îmbunătățirea simptomelor IBS, precum și a calității vieții. TCC este cea mai studiată psihoterapie pentru tratamentul IBS și arată în mod constant eficacitate în ameliorarea simptomelor, iar aceste beneficii sunt menținute cel puțin un an după tratament.

Meditația poate crește calmul și îmbunătăți echilibrul psihologic. Este, de asemenea, utilizat pentru a face față bolilor și pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea generală. Cercetările privind meditația pentru ameliorarea IBS au fost în general neconcludente, deoarece este dificil să se creeze un studiu de calitate care să includă un grup de control fals. Cu toate acestea, studiile disponibile au arătat o reducere a simptomelor IBS și a stresului cu meditație.

Într-un studiu din Jurnalul Internațional de Medicină Comportamentală, pacienții au fost învățați tehnici de meditație și abilități de conștientizare corporală în sesiunile de clasă și apoi instruiți să practice meditația și yoga între ore. Comparativ cu un grup de control, cei care practicau tehnicile corpului/minții s-au bucurat de o îmbunătățire mai mare a severității simptomelor și a reducerii stresului. Într-un alt studiu, persoanele care au urmat un antrenament de mindfulness au experimentat îmbunătățiri în ceea ce privește severitatea simptomelor, calitatea vieții legate de sănătate și reducerea stresului. Aceste beneficii au persistat cel puțin trei luni după antrenament.

Hipnoterapia a arătat unele beneficii în îmbunătățirea pe termen lung a simptomelor GI, anxietate, depresie, dizabilități și calitate pentru persoanele cu IBS. Hipnoterapia cu direcție intestinală (GDH), un tip de hipnoterapie care se concentrează pe îmbunătățirea simptomelor intestinului, a fost studiată și pare benefică, deși cercetările în acest domeniu sunt în general neconcludente. Cu toate acestea, o revizuire a șapte studii de GDH pentru IBS a raportat o reducere semnificativă a simptomelor GI după tratament, comparativ cu grupurile de control, cu îmbunătățiri menținute pe termen lung în majoritatea studiilor.

IB-Stim

În 2019, FDA a aprobat un dispozitiv medical care reduce durerile abdominale la copiii cu IBS. Dispozitivul, numit IB-Stim, a fost aprobat pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Un stimulator electric mic al nervului este plasat în spatele urechii copilului. Stimulează zonele creierului care procesează durerea.

Într-un grup de testare de doar 104, aproximativ jumătate au folosit dispozitivul IB-Stim și jumătate au folosit un dispozitiv fals. Toți copiii au primit, de asemenea, tratamentul medical obișnuit, inclusiv medicamente pentru durere. Durerea a fost măsurată timp de trei săptămâni și dispozitivul a arătat o îmbunătățire mai mare a tuturor măsurilor de durere: cea mai gravă durere abdominală, durerea obișnuită și frecvența durerii și scorurile duratei severității. Dispozitivul a depășit performanța dispozitivului placebo în fiecare săptămână a celor trei săptămâni.

Uneori, IBS poate fi debilitant social și dureros - poate provoca tulburări psihice și fizice oricui o are. Dar aveți opțiuni și, cu ajutorul medicului dumneavoastră, nu există niciun motiv pentru care nu ar trebui să puteți trăi confortabil. După cum am subliniat mai sus, există medicamente dovedite, modificări dietetice și tratamente alternative care vă pot ajuta să vă luptați împotriva IBS.

Jedha Dening

Jedha Dening (MNutr) este un scriitor independent, redactor și reporter de cercetare, cu o pasiune pentru crearea de povești convingătoare care fac diferența.