Multe dintre dovezile care susțin ideea că micul dejun este important pentru a pierde kilograme provin din studii observaționale. Și studiile clinice susțin această afirmație?

Această pagină este actualizată în mod regulat, pentru a include cele mai recente dovezi disponibile din studiile clinice.

Fiecare membru al echipei noastre de cercetare trebuie să nu aibă conflicte de interese, inclusiv cu producătorii de suplimente, companiile alimentare și finanțatorii din industrie. Echipa include cercetători în nutriție, dietetici înregistrați, medici și farmaciști. Avem un proces editorial strict.

Această pagină conține 25 de referințe. Toate revendicările de fapt sunt urmate de referințe aplicabile în mod specific. Faceți clic aici pentru a vedea setul complet de referințe pentru această pagină.

Micul dejun, definit ca prima masă dimineața după un post peste noapte, are o reputație sănătoasă în opinia populară. Afirmațiile cu privire la importanța sa pentru un stil de viață sănătos, variind de la controlul greutății până la reducerea riscului de boli cronice, sunt răspândite și provin din mai multe surse, inclusiv autorități oficiale din diferite țări, inclusiv Marea Britanie. Mic dejun sanatos.

'data-persistent = "true"> [3]. Recomandările organizațiilor menționate anterior evidențiază importanța consumului de mic dejun pentru pierderea în greutate. În unele cazuri, sărind peste micul dejun este descurajat în mod explicit 8 sfaturi pentru o alimentație sănătoasă.

Cu toate acestea, majoritatea afirmațiilor cu privire la efectele pozitive ale consumului de mic dejun asupra pierderii în greutate au fost derivate din dovezi observaționale Purslow LR și colab. Aportul de energie la micul dejun și schimbarea greutății: un studiu prospectiv pe 6.764 bărbați și femei de vârstă mijlocie.

Appetite (2017) 'data-persistent = "true"> [9] a consumului micului dejun la scăderea în greutate, argumentând împotriva unui efect al acestei mese asupra controlului greutății.

Datorită discordanței dintre ECA individuale și dovezi observaționale, revizuirea sistematică actuală și meta-analiza au încercat să examineze datele din ECA disponibile care au evaluat impactul consumului de mic dejun asupra greutății corporale și a aportului zilnic de energie.

Cine și ce a fost studiat?

Revizuirea sistematică actuală și meta-analiza au fost efectuate în conformitate cu PRISMA PRISMA.

Autorii au căutat ECA comparând efectele consumului micului dejun cu cel al omiterii micului dejun asupra consumului de energie (măsurat sau auto-raportat) și/sau greutății corporale. Acestea au fost cele două rezultate principale. Studiile care au implicat copii sau adolescenți, populații cu alte condiții decât obezitatea (de exemplu, diabetul de tip 2) sau populațiile din țările cu venituri mici au fost excluse.

În cele din urmă, 13 ECA au fost incluse în revizuirea sistematică, dintre care șapte au examinat relația dintre micul dejun și greutatea corporală (n = 486), iar 10 au analizat efectul consumului micului dejun asupra consumului de energie pe 24 de ore (n = 930). Au fost realizate șase studii în SUA. și Marea Britanie, cu restul studiului contribuit de cercetători japonezi. Cinci studii au implicat doar participanți supraponderali și obezi, în timp ce restul a inclus persoane cu IMC.

Studiile de evaluare a greutății corporale au durat două până la 16 săptămâni (în medie șapte săptămâni), iar cele care raportează aportul de energie au variat de la opt ore la șase săptămâni (în medie două săptămâni). Greutatea și aportul de energie au fost măsurate în mod obiectiv în majoritatea studiilor (n = 11), dar doar șase studii au monitorizat în mod direct consumul de mic dejun într-un laborator de cercetare - restul au folosit jurnale alimentare și metode de rechemare cu participanții care mănâncă acasă.

Fiecare studiu a fost considerat cu un risc ridicat de prejudecată, principalele probleme fiind lipsa orbirii participantului, cercetătorului și evaluatorului de rezultate, precum și riscuri neclare pentru generarea aleatorie de secvențe și ascunderea alocării.

Care au fost concluziile?

În general, sărind peste micul dejun a dus la o greutate corporală semnificativ mai mică (-0,44 kilograme sau -0,97 kilograme) comparativ cu micul dejun consumat în medie în aproximativ șapte săptămâni. Aceste rezultate nu au fost afectate de durata studiilor sau de IMC.

În concordanță cu rezultatele privind pierderea în greutate, consumul de mic dejun a dus la o creștere semnificativă statistic a aportului total zilnic de energie (+260 kcal) comparativ cu omiterea micului dejun. Excluderea studiului unic cu participanți obezi nu a afectat semnificativ rezultatul.

Rezultatele principale sunt prezentate în Figura 1.

mâncarea

Ce ne spune cu adevărat studiul?

Actuala meta-analiză sugerează că consumul de mic dejun crește consumul zilnic total de energie și greutatea corporală în comparație cu omiterea micului dejun. Caloriile suplimentare consumate la micul dejun nu par a fi compensate pe deplin în cursul zilei.

Aceste rezultate merg împotriva a ceea ce a fost promovat în mod regulat de multe orientări nutriționale oficiale, care încurajează consumul micului dejun ca una dintre strategiile cheie pentru menținerea unei greutăți sănătoase. Această recomandare se bazează în principal pe date observaționale care arată o asociere între consumul micului dejun și greutatea mai mică și masa grasă.

Eur J Clin Nutr (2003) 'data-persistent = "true"> [12] în mare măsură de alte obiceiuri ale persoanelor care iau micul dejun în mod regulat, cum ar fi să fie mai activi fizic, să bea mai puțin alcool și să nu fumeze la fel de mult. Datele de la persoanele care au reușit să mențină pierderea în greutate pe termen lung, prezentate în Figura 2, au arătat Wyatt HR și colab. Pierderea în greutate pe termen lung și micul dejun la subiecții din Registrul național de control al greutății.

Obes Res (2002) 'data-persistent = "true"> [13] că 78% mănâncă micul dejun zilnic și că 90% mănâncă micul dejun de cel puțin patru ori pe săptămână. Cu toate acestea, nu au existat diferențe între consumatorii de mic dejun și comandanți pentru gradul de scădere în greutate sau durata de întreținere a scăderii în greutate.

În general, este probabil ca micul dejun să facă parte, în mod obișnuit, dintr-un stil de viață sănătos, care promovează pierderea în greutate sau menținerea unui IMC normal, dar nu este niciuna dintre cauzele. Când efectul micului dejun este testat direct (ca în această meta-analiză), nu se observă niciun efect pozitiv asupra pierderii în greutate.

Unul dintre principalele argumente în favoarea consumului micului dejun pentru menținerea unei greutăți corporale sănătoase a fost sugestia că acesta ar reduce micul dejun - cum să mănânci brekkie ca un șef!.

'data-persistent = "true"> [3] consumul ulterior de alimente în timpul zilei și, prin urmare, previne consumul de calorii excesive mai târziu în timpul zilei. După cum arată această meta-analiză, consumul de mic dejun nu duce la un consum mai mic de alimente mai târziu în cursul zilei și, prin urmare, adaugă mai multă energie dietei zilnice. Acest efect pare a fi consecvent, deoarece a fost observat în șase din cele nouă studii incluse care au evaluat această valoare. În consecință, alți autori au observat că cantitatea absolută de calorii consumate la micul dejun sunt puternic și pozitiv corelate Schusdziarra V, și colab. Impactul micului dejun asupra aportului zilnic de energie - o analiză a caloriilor absolute versus relative ale micului dejun.

Nutr J (2011) 'data-persistent = "true"> [14] cu aport total zilnic de calorii. Din această cauză, micul dejun în sine nu constituie o intervenție necesară pentru promovarea unui deficit caloric care să conducă la pierderea în greutate.

Dimpotrivă, ar putea favoriza chiar și creșterea în greutate, dat fiind că adaugă mai multă energie dietei zilnice, comparativ cu sărind peste micul dejun. Acest lucru are implicații importante pentru recomandările privind obezitatea, deoarece oamenii asociază micul dejun cu modele alimentare sănătoase și încep să mănânce micul dejun în încercările de a adopta un stil de viață sănătos.

Appetite (2017) 'data-persistent = "true"> [9] în meta-analiză, care a constatat că consumul de mic dejun la femeile care au omis regulat micul dejun a dus la o creștere a aportului zilnic de energie (+266 kcal) și a crescut 0,7 kilograme (1,5 lire sterline) pe parcursul a patru săptămâni, comparativ cu grupul care a sărit peste micul dejun.

Un punct forte al acestei meta-analize este că a inclus doar studii din țări cu venituri ridicate, ceea ce reduce eterogenitatea din cauza disponibilității alimentelor în diferite situații economice sau geografice. Pe de altă parte, ECA analizate au inclus numai adulți fără nicio boală în afară de a fi supraponderali sau obezi (cum ar fi diabetul, sindromul metabolic etc.), deci extrapolarea la alte populații, cum ar fi copii, adolescenți, persoane în vârstă, cei cu boli cronice sau oameni foarte activi nu sunt posibili. În plus, efectele diferitelor compoziții pentru micul dejun nu au fost evaluate. În cele din urmă, studiile incluse au urmărit participanții doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp (mai puțin de patru luni) și, în general, au fost de calitate scăzută. De asemenea, este de conceput ca adaptările la micul dejun pe termen lung să includă o reducere a aportului de calorii mai târziu în cursul zilei și, prin urmare, efectul de stimulare a greutății este observat doar pe termen scurt.

Având în vedere riscul general ridicat de prejudecată, calitatea mediocră a cercetării disponibile în ansamblu și lipsa evaluării compoziției sau obiceiurilor micului dejun, dovezi de calitate mai ridicate și ajustări pentru obiceiurile de mic dejun în cercetările viitoare ar putea răsturna aceste rezultate în ambele direcții drum. Deci, în timp ce dovezile indică faptul că micul dejun ajută la scăderea în greutate, o face destul de slab. Sunt necesare dovezi de calitate superioară pentru a ajunge la concluzii ferme.

Imaginea de ansamblu

O mare parte din accentul pus pe tema micului dejun și a sănătății s-a concentrat pe consumul mesei în sine, în loc de compoziția sa. Produsele tipice pentru micul dejun includ alimente bogate în energie, bogate în făină rafinată, zahăr și grăsimi - o combinație care nu este doar săracă în nutrienți, ci și hiperpalabilă și, astfel, predispusă la declanșarea excesului de mâncare. Dimpotrivă, consumul unui mic dejun bogat în proteine ​​ar putea promova sațietatea mai lungă și, prin urmare, ar duce la mai puține calorii consumate mai târziu în timpul zilei. De exemplu, consumul de ouă la micul dejun în timpul unei diete cu restricții energetice promovează o scădere în greutate mai mare Vander Wal JS, și colab. Micul dejun cu ouă îmbunătățește pierderea în greutate.

Eur J Nutr (2013) 'data-persistent = "true"> [16] care arată o sațietate mai mare și un aport zilnic mai scăzut de energie după consumul unui mic dejun mai mare în proteine ​​și grăsimi și mai scăzut în carbohidrați (ouă și pâine prăjită), comparativ cu un mic dejun izocaloric mai bogat în carbohidrați. Prin urmare, consumul unui mic dejun bogat în proteine ​​ar putea fi recomandabil pentru pierderea în greutate.

Pe lângă pierderea în greutate, consumul de mic dejun ar putea influența și alți parametri metabolici care sunt importanți pentru sănătatea generală, cum ar fi sensibilitatea la insulină. Unele date sugerează că la participanții cu diabet zaharat de tip 2, omiterea micului dejun agravează controlul glicemic Jakubowicz D și colab. Postul până la prânz declanșează creșterea hiperglicemiei postprandiale și afectarea răspunsului la insulină după prânz și cină la persoanele cu diabet de tip 2: un studiu clinic randomizat.

Am J Clin Nutr (2005) 'data-persistent = "true"> [18] aportul total zilnic de energie și scăderea sensibilității la insulină după masă. În plus, cercetările emergente privind momentul consumului de alimente și relația acestuia cu parametrii de sănătate au sugerat că consumul micului dejun ar putea avea o importanță importantă Laermans J, Depoortere I. Cronobezitatea: rolul sistemului circadian în epidemia de obezitate.

Obes Rev (2016) 'data-persistent = "true"> [19] pentru menținerea unui ritm circadian sănătos (tiparele oscilatorii observate în metrici fiziologice distincte care apar pe parcursul a 24 de ore) - cu toate efectele sale potențiale din aval asupra cardio-umanului sănătate metabolică Roenneberg T, Merrow M. The Circadian Clock and Human Health.

În condiții sedentare, sensibilitatea la insulină urmează un model circadian Boden G și colab. Dovezi pentru un ritm circadian al secreției de insulină.

Diabetes Care (2017) 'data-persistent = "true"> [22] că sărind peste micul dejun ar putea afecta negativ ritmul circadian și, prin urmare, sănătatea. Cu toate acestea, majoritatea acestor studii au evaluat efectele omiterii micului dejun acut într-o zi de test, fără a lua în considerare obiceiurile de mic dejun ale participanților. Într-adevăr, a fost observat de Thomas EA și colab. Obiceiurile alimentare obișnuite la micul dejun afectează răspunsul la omiterea micului dejun la femeile supraponderale.

Obezitate (Silver Spring) (2015) 'data-persistent = "true"> [23] că problemele metabolice observate după omiterea micului dejun apar doar la micul dejun obișnuit. Prin urmare, cercetarea trebuie să țină seama de obiceiurile alimentare ale participanților la micul dejun atunci când se evaluează efectele omiterii micului dejun. De-a lungul timpului, corpul pare să se adapteze diferitelor tipare alimentare, cum ar fi unul care omite în mod regulat micul dejun.

Efectul sănătos presupus al micului dejun poate fi un exemplu de dependență excesivă de datele observaționale (care pot determina asocieri, dar este, în general, insuficientă pentru stabilirea cauzalității) pentru a face ghiduri și recomandări nutriționale. Ca atare, unii autori au sugerat Brown AW, Bohan Brown MM, Allison DB. Credință dincolo de dovezi: utilizarea efectului propus al micului dejun asupra obezității pentru a arăta 2 practici care denaturează dovezile științifice.

Am J Clin Nutr (2013) 'data-persistent = "true"> [24] că „efectul propus al micului dejun asupra obezității” nu este puternic susținut de dovezi științifice și constituie o „credință dincolo de dovezi”. Deoarece datele observaționale pot genera numai ipoteze, este important ca asociațiile observaționale să fie testate în condiții controlate.

Întrebări frecvente

Î. Există vreo dovadă cu privire la efectele micului dejun asupra sarcinilor cognitive sau mentale?

Dovezi în acest sens sunt echivoce și eterogene din punct de vedere metodologic. La adulții sănătoși, unele studii Galioto R, Spitznagel MB. Efectele micului dejun și compoziției micului dejun asupra cunoașterii la adulți.

Adv Nutr (2016) 'data-persistent = "true"> [25] sugerează un mic beneficiu al consumului micului dejun pentru memorie (în special amintirea întârziată, care implică reproducerea informațiilor învățate cu aproximativ 15-45 de minute înainte), dar, în general, nu există diferențe după sărind peste micul dejun.

Cu toate acestea, ca și în cazul altor cercetări privind consumul micului dejun, aceste studii sunt acute și nu diferențiază între persoanele care consumă în mod obișnuit micul dejun sau nu. Astfel, este posibil ca efectele memoriei să fie pur și simplu datorate faptului că persoanele care iau în mod obișnuit micul dejun nu sunt adaptate fiziologic să renunțe la acesta. Cu toate acestea, merită subliniat faptul că nu există dovezi puternice care să favorizeze micul dejun pentru cunoaștere, așa cum se crede în mod obișnuit.

Ce ar trebui să știu?

Consumul de mic dejun a fost considerat o parte importantă a unui stil de viață sănătos, care promovează pierderea în greutate. Cu toate acestea, această idee a fost derivată în principal din dovezi observaționale și există o discordanță cu ECR pe acest subiect. Prin urmare, autorii acestui studiu au efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză a ECA, examinând efectele micului dejun asupra pierderii în greutate și aportului de energie la participanții supraponderali și obezi din țările cu venituri ridicate.

Rezultatele arată că consumul de mic dejun crește consumul zilnic total de energie și greutatea corporală față de omiterea micului dejun. Astfel, spre deosebire de sugestiile actuale, consumul de mic dejun ar putea favoriza creșterea în greutate în timp. Cu toate acestea, obiceiurile personale ale micului dejun și compoziția nutrițională a micului dejun ar putea influența efectele micului dejun asupra consumului de greutate și energie. Deoarece studiile disponibile sunt pe termen scurt și de calitate scăzută, sunt necesare experimente pe termen lung cu o calitate superioară pentru a determina dacă efectele observate sunt menținute.

Curios despre ceea ce spune de fapt ultimele cercetări?

Dacă doriți să fiți la curent cu cele mai recente cercetări nutriționale, consultați Digestul de cercetare pentru examinarea nutrițională (NERD).

În fiecare lună, echipa noastră de cercetare descompune cele mai interesante studii nutriționale, în profunzime deosebită și din orice unghi, folosind un limbaj ușor de înțeles și infografii utile.

Dacă sunteți un profesionist din domeniul sănătății (sau sunteți doar un tocilar în nutriție), NERD vă va stârni curiozitatea și vă va economisi timp și bani.

Vreau cele mai recente cercetări nutriționale »