Ce este: douăzeci și unu de comprimate care conțin o combinație de estrogen și progestin - sau, mai rar, progestin singur - împreună cu aproximativ șapte pastile „placebo” fără hormoni care vă ajută să vă mențineți în program.

utilizare tipică

Cum funcționează: Cele mai frecvente pastile sunt versiunile combinate, care previn ovulația și îngroșează mucusul cervical, astfel încât spermatozoizii nu pot pătrunde în uter. Ce formulare este potrivită pentru dvs.: monofazică, cu doze constante de hormoni pe tot parcursul ciclului sau trifazică, care vă oferă doze diferite pe parcursul lunii? Sau ar trebui să încercați Yaz, o pastilă cu un progestin special care ar putea bloca umflături, cosuri, stare de spirit și alte efecte secundare? Din păcate, încercarea și eroarea este singura modalitate de a ști - dar majoritatea pastilelor sunt similare între ele, iar multor femei le place primul tip pe care îl încearcă.

Medicii prescriu pastile numai cu progestin, mai rar - de obicei pentru fumătorii de peste 35 de ani și pentru alte femei predispuse la probleme de cheaguri. Aceste așa-numite mini pastile funcționează în principal prin îngroșarea mucusului cervical și prin reducerea ovulației. Concluzia este că, dacă o pastilă nu funcționează pentru dvs., nu presupuneți că niciuna dintre ele nu va funcționa. mini pastila). Mini pastila este marginal mai puțin eficientă decât pastilele combinate (estrogenul le face mai bune la prevenirea ovulației) și trebuie să o luați în același timp în fiecare zi, fără greș. Toate pastilele pot provoca pete la început, dar aceasta poate fi o problemă constantă pentru utilizatorii de mini-pastile.

Rata de eșec: .3 la sută cu o utilizare perfectă; 8% cu utilizare tipică.

Cost: 15 până la 35 USD pe lună.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: una până la trei luni după oprire.

Inelul vaginal

Ce este: disponibil pe bază de rețetă, Nuva-Ring eliberează estrogen și progestin direct în pereții vaginali.

Cum funcționează: introduceți acest inel flexibil (aproximativ doi centimetri în diametru) în vagin prin strângerea marginilor împreună și scoateți-l după trei săptămâni - moment în care ar trebui să obțineți menstruația. Fiecare inel funcționează timp de o lună, prevenind fertilizarea la fel ca pastilele combinate. Inelul este mai bun pentru femeile care au experimentat greață cu pilula, deoarece hormonii săi nu sunt absorbiți prin tractul gastrointestinal, spune expertul în contracepție, Régine Sitruk-Ware of the Population Council.

Avertismente: Deoarece fluxul sanguin ia aproximativ aceeași doză de hormoni ca și în cazul pilulei combinate, efectele secundare sunt similare - cu riscul adăugat de iritație vaginală, care deseori dispare în câteva luni. S-ar putea să fi auzit povești despre băieții care simt inelul în timpul sexului, dar asta este o rară 1 la sută din timp, spune Hope Ricciotti, un expert în sănătate pentru femei de la Harvard Medical School. 8% cu utilizare tipică. Cost: 30 până la 45 USD pe lună.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: aproximativ două până la patru săptămâni după îndepărtare.

Patch Ortho Evra

Ce este: doar un alt mod de a furniza acel cocktail de progestin-estrogen. Această bandă adezivă pe bază de prescripție medicală (aproximativ 2 inci pătrat) eliberează hormoni în piele atunci când este așezat pe trunchi, braț, stomac sau fund. Femeile care urăsc să ia pastile în fiecare zi tind să adore plasturele.

Cum funcționează: aplicați un patch nou în fiecare săptămână timp de trei săptămâni. Îți primești menstruația în a patra săptămână fără patch-uri.

Avertismente: FDA a emis un avertisment prin care a afirmat că plasturele Ortho Evra furnizează cu 60% mai mult estrogen decât pilula medie (expunerea crescută la estrogen este asociată cu un risc crescut de cheaguri de sânge). În timp ce experții continuă să strângă numere pentru a afla unde se află patch-ul în spectrul de siguranță (unele studii spun că riscurile cresc, altele nu), trebuie să cântăriți confortul sistemului de livrare cu posibilul dezavantaj. Alte dezavantaje: Deși nu există date care să arate că estrogenul suplimentar provoacă mai multă retenție de apă, unii utilizatori de plasturi spun că pantalonii lor se simt puțin mai strânși. De asemenea, plasturele vine doar într-o culoare roz-piersic, deci nu se va amesteca cu toate tonurile pielii.

Rata de eșec: .3 la sută cu o utilizare perfectă; 8% cu utilizare tipică.

Cost: 30 până la 40 USD pe lună.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: una până la trei luni după oprire.

Ce este: Făcut celebru de Elaine de la Seinfeld și întrerupt în 1995, buretele Today s-a întors. Este într-adevăr doar o modalitate mai curată de a folosi spermicidul: dispozitivul confortabil din spumă poate fi introdus cu ore înainte de sex și lăsat până la 30 de ore după aceea.

Cum funcționează: eliberează spermicid atunci când este umezit cu apă și plasat peste colul uterin.

Avertismente: nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și poate irita vaginul, făcându-vă mai vulnerabil la microbi. Recomandat: combinarea buretelui cu prezervativul.

Rata de eșec: 9% cu utilizare perfectă; 16 la sută cu utilizare tipică. Dacă ai avut un copil, 20% cu o utilizare perfectă; 32% cu utilizare tipică.

Cost: 7,50 USD până la 9 USD pentru un pachet de trei.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după oprire.

Prezervativ feminin

Ce este: o pungă lungă de plastic cu inele la fiecare capăt - una deschisă pentru penis și una închisă concepută pentru a ține dispozitivul de colul uterin. Cum funcționează: Pentru a introduce, strânge marginile unui inel și introduceți adânc în vagin; lăsați celălalt inel să atârne în afara corpului.

Avertismente: această invenție este în mod categoric unsexy - chiar și medicii noștri au recunoscut că nu cunosc un suflet care îl folosește de fapt.

Rata de eșec: 5% cu utilizare perfectă; 21 la sută cu utilizare tipică.

Cost: aproximativ 2,50 USD fiecare.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după oprire.

Diafragmă și capac cervical

Ce este: Diafragma este o ceașcă flexibilă din latex care se află peste colul uterin. FemCapul din silicon este similar, dar mai mic. Diafragma vine în mai multe dimensiuni (capac, doar trei), astfel încât șansele dvs. de a se potrivi bine sunt mai bune.

Cum funcționează: Acoperiți-l cu spermicid, pliați-l în jumătate și împingeți-l în interiorul vaginului până când acoperă colul uterin. Spermicidul își imobilizează înotătorii, iar capacul blochează fizic deschiderea către uter. Trebuie să-l lăsați timp de cel puțin șase ore după sex și să îl îndepărtați în 24 de ore (48 de ore pentru capac) pentru a reduce riscul unei infecții a vezicii urinare.

Avertismente: Sarcina și nașterea modifică forma și dimensiunea colului uterin, astfel încât ratele de eșec cresc drastic după copii, în special cu capacul. Ambele sunt nepermise dacă sunteți alergic sau sensibil la spermicide. Dacă sunteți predispus la infecții ale vezicii urinare, capacul este o alegere mai bună.

Rata de eșec: Diafragme: 6% cu utilizare perfectă; 16 la sută cu utilizare tipică.

Capac: 9% cu utilizare perfectă; 16 la sută cu utilizare tipică. Dacă ai avut un copil, 26% cu utilizare perfectă; 32% cu utilizare tipică.

Cost: 15 până la 75 USD, plus costul examenului unui doctor.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după oprire.

Sterilizare

Ce este: controlul nașterii permanent, de obicei fie ligatura trompelor („având legat trompele”), fie procedura Essure, care implică plasarea unor spirale mici în trompele uterine.

Cum funcționează: tubarii se fac laparoscopic sub anestezie locală sau generală. Trompele uterine sunt închise, astfel încât ouăle să nu poată ajunge în uter. Cu Es-sure, medicii amorțesc colul uterin înainte de a introduce bobine metalice moi în tuburi.

Avertismente: Complicațiile anesteziei sau problemele de sângerare sunt rare, dar posibile cu tubalii. Essure este considerat mai sigur, deși complicațiile pot include plasarea necorespunzătoare sau expulzarea bobinelor sau perforația uterului.

Rata de eșec: Aproximativ 1 la sută pentru tubali; mai puțin de 1 la sută pentru Essure. Eșecul poate duce la sarcină ectopică, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Cost: 1200 $ la 3000 $ pentru Essure; 2500 $ la 4000 $ pentru ligaturile tubare.

Cât de curând poți rămâne însărcinată: Nu poți; acesta este punctul.

Planificarea familială naturală

Ce este: fără hormoni, fără inserare. Urmăriți ciclul lunar de fertilitate și abțineți-vă în consecință.

Cum funcționează: înregistrați fluxurile și fluxurile hormonale utilizând un termometru bazal al corpului (mai sensibil decât tipul convențional), un calendar și propriul deget pentru a vă testa fluidele cervicale. Mucusul alunecos indică zile fertile; genul lipicios înseamnă probabil că ești în siguranță.

Avertismente: această metodă necesită păstrarea obsesivă a înregistrărilor și, dacă nu poți să-ți dai seama de lipici sau dacă ești prea zgârcit pentru a încerca, uită-l.

Rata de eșec: între 2 și 9 la sută cu utilizare perfectă; mai mult ca 25% cu utilizare tipică.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după oprire.

Ce este: un dong-teacă în formă de șosetă care acționează ca o barieră împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a sarcinii. Latexul sau poliuretanul sunt cele mai bune piele de miel nu va face nimic împotriva HIV.

Cum funcționează: Derulați-l peste penisul său erect, lăsați o cameră mică la vârf și lăsați prezervativul să îi prindă pe înotători.

Avertismente: Trebuie să-l determinați să folosească unul. Dacă nu sunteți gata să faceți cumpărături pentru pătuțuri, folosiți un lubrifiant pe bază de apă; produsele pe bază de ulei descompun latexul rapid.

Rata de eșec: 2% cu utilizare perfectă; 15% cu utilizare tipică. Cea mai mare greșeală pe care o fac cuplurile: să nu o îmbraci suficient de devreme.

Cost: Aproximativ 50 de cenți fiecare.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după oprire.

Ce este: aprobat de FDA în iulie anul trecut, Implanon este o versiune nouă, îmbunătățită, a Norplant de școală veche, care a fost scoasă de pe piață în urmă cu câțiva ani, în principal pentru că cele șase tije (yikes) sale erau greu de inserat și purtat pe zilnic. Implanon constă dintr-o singură tijă moale și flexibilă implantată sub pielea brațului superior, unde eliberează progestin.

Cum funcționează: în același mod în care Depo-Provera face - deși Implanon furnizează o doză mai mică de progestin și poate fi lăsat pe loc timp de trei ani. Inserarea și îndepărtarea se efectuează la cabinetul unui medic sub un anestezic local.

Avertismente: Aproximativ 10% dintre femei au întrerupt lanseta din cauza sângerărilor neregulate (cel mai frecvent efect secundar). Există un risc crescut de formare a cheagurilor pentru fumători și, la fel ca în cazul pilulei, utilizatorii ar putea observa acnee, ușoară creștere în greutate și schimbări de dispoziție. Dacă vă aflați în acest procent foarte mic, Implanon este puțin dureros (literalmente) de eliminat. Cu toate acestea, medicii se așteaptă să prindă - mai ales în rândul celor care nu pot folosi estrogenul.

Rata de eșec: raportată la mai puțin de .1 la sută; nu sunt încă disponibile date pe termen lung.

Cost: Dispozitivul costă aproximativ 525 USD. Ce plătești? Nici o medie națională încă.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după îndepărtare.

Ce este: o lovitură de progestin (nume de marcă: Depo-Provera) administrat în braț sau fund o dată la trei luni. Utilizatorii principali sunt adolescenți și tineri adulți care nu-și amintesc să ia pilula sau care nu doresc să lase indicii pe care să le găsească părinții. Mai puțin popular acum decât înainte (vezi mai jos).

Cum funcționează: la fel ca mini pastila.

Avertismente: Depo-Provera poate crește riscul de osteoporoză atunci când este utilizat mai mult de doi ani. De asemenea, este posibil: creșterea în greutate - nu doar din reținerea apei - de câteva kilograme pe an, pete sau dispariția completă a perioadei. Cu această listă, nu vă învinovățim că ați căutat modalități mai bune de a controla contracepția numai cu progestin (cum ar fi mini pastila și implantul) dacă nu puteți lua estrogen.

Rata de eșec: 0,05% cu utilizare perfectă; 3% cu utilizare tipică. Dacă nu primiți fotografierea în primele cinci zile ale perioadei, utilizați o metodă de rezervă timp de cel puțin o săptămână.

Cost: 30 până la 75 USD pe fotografie.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: 10 luni sau mai mult după oprire.

Rata de eșec: pentru DIU din cupru, 0,6% cu utilizare perfectă; .8 la sută cu utilizare tipică. Pentru Mirena, .1 la sută cu utilizare perfectă; la fel pentru utilizarea tipică.

Cost: 175-500 USD.

Cât de curând puteți rămâne gravidă: imediat după îndepărtare.

Sursele noastre: Susan Loeb-Zeitlin, profesor asistent de obstetrică și ginecologie la New York Weill Cornell Medical Center; Hope Ricciotti, profesor asociat de obstetrică și ginecologie la Facultatea de Medicină a Universității Harvard; și Régine Sitruk-Ware, director executiv de cercetare și dezvoltare de produse la Consiliul Populației, plus guru-urile sănătății reproductive la Planned Parenthood și la Institutul Guttmacher.