Perle și capcane

Sigmoid Volvulus

Mai frecvent decât, apreciat, reprezintă a treia cea mai frecventă cauză de obstrucție a intestinului gros în Occident; cu toate acestea, în altă parte, poate fi cea mai frecventă cauză.

toate acestea

Se prezintă de obicei la bărbații vârstnici; cu toate acestea, există o predominanță masculină tânără în zonele cu incidență ridicată.

Prezentarea semnelor și simptomelor includ: distensie abdominală gravă (poate provoca jenă cardiacă și respiratorie), dureri abdominale colice și constipație.

Razele X abdominale simple prezintă semnul „omega”/„bob de cafea” inversat sau semnul „expunere la nord”.

Recunoașterea timpurie a gangrenei iminente este crucială; volvulus non-gangrenos poate fi decomprimat endoscopic cu colectomie sigmoidă electivă în etapă.

Colonul gangrenos necesită resuscitare și colectomie sigmoidă emergentă. Anastomoza primară nu este recomandată; iar procedura lui Hartmann este tratamentul preferat.

O colectomie subtotală ar trebui luată în considerare ca procedură primară dacă există un megacolon sau megarectum concomitent, deoarece.