Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

timpurie

Universitatea din California de Sud (USC) Institutul de Urologie, Keck School of Medicine, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Chester J. Koh, Division of Pediatric Urology, Children's Hospital Los Angeles, USC Institute of Urology, Keck School of Medicine, USC, 4650 Sunset Blvd, Mailstop 114, Los Angeles, CA 90027, SUA. e-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Universitatea din California de Sud (USC) Institutul de Urologie, Keck School of Medicine, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Divizia de Urologie Pediatrică și Nucleul Biostatistic, Spitalul de Copii din Los Angeles

Institutul de Urologie al Universității din California de Sud (USC), Școala de Medicină Keck, USC, Los Angeles, CA, SUA

Chester J. Koh, Division of Pediatric Urology, Children's Hospital Los Angeles, USC Institute of Urology, Keck School of Medicine, USC, 4650 Sunset Blvd, Mailstop 114, Los Angeles, CA 90027, SUA. e-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Autentificare instituțională
Conectați-vă la Biblioteca online Wiley

Dacă ați obținut anterior acces cu contul dvs. personal, vă rugăm să vă autentificați.

Achiziționați acces instant
  • Vizualizați articolul PDF și toate suplimentele și cifrele asociate pentru o perioadă de 48 de ore.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului/capitolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul/capitolul poate fi tipărit.
  • Articolul/capitolul poate fi descărcat.
  • Articolul/capitolul nu poate fi redistribuit.

Abstract

Tipul de studiu - Terapie (seria de cazuri)

Nivelul dovezilor 4

Ce se știe despre acest subiect? și Ce adaugă studiul?

Pentru pacienții pediatrici cu rinichi care nu funcționează sau care funcționează deficitar, nefrectomia laparoscopică s-a dovedit a fi o opțiune sigură și viabilă față de chirurgia tradițională deschisă, cu potențiale avantaje ale șederilor mai scurte în spital, reducerea utilizării medicamentelor dureroase postoperatorii și îmbunătățirea cosmezei.

Progresele tehnologice au extins opțiunile chirurgicale pentru nefrectomie dincolo de laparoscopie tradițională la laparoscopie asistată de robot și, mai recent, la chirurgie laparo-endoscopică cu un singur loc (LESS), care este, de asemenea, cunoscută sub numele de chirurgie laparoscopică cu incizie simplă (SILS) sau „burtă‐ chirurgie buton ”.

Acest studiu compară parametrii perioperatori ai a trei modalități minim invazive pentru nefrectomia pediatrică: nefrectomia laparoscopică tradițională (LAP), nefrectomia laparoscopică asistată de robot (RALN) și nefrectomia laparo-endoscopică cu un singur loc (LESS), unde acești parametri sunt comparați cu cei dintr-o serie comparabilă de pacienți supuși nefrectomiei deschise tradiționale (OPEN) în aceeași perioadă de timp.

Acest studiu demonstrează că modalitățile minim invazive pentru nefrectomie la copii, inclusiv NEFRECTOMIA, sunt asociate cu durate mai scurte de ședere în spital și utilizarea scăzută a medicamentelor pentru durerea postoperatorie în comparație cu chirurgia deschisă și unde nefrectomia LESS este asociată cu perioade de timp spitalizarea și utilizarea medicamentelor pentru durere postoperatorii ca alte modalități minim invazive (LAP și RALN).

OBIECTIV

Pentru a compara parametrii perioperatori ai pacienților pediatrici care au fost supuși nefrectomiei prin intervenție chirurgicală laparo-endoscopică cu un singur loc (LESS) (cunoscută și sub denumirea de chirurgie laparoscopică cu incizie simplă sau SILS) cu cei care au suferit nefrectomie prin laparoscopie convențională (LAP), laparoscopie asistată de robot (RALN) ) și chirurgie deschisă (DESCHIS).

PACIENTI ȘI METODE

Înregistrările medicale ale a 69 de pacienți pediatrici dintr-o singură instituție care au suferit nefrectomii pentru rinichi nefuncțional în 72 de unități renale (39 OPEN, 11 LAP, 11 RALN și 11 LESS) au fost revizuite pentru datele demografice ale pacienților și parametrii clinici perioperatori.

REZULTATE

Modalitățile minim invazive la copii, inclusiv NEFRECTOMIA, au fost asociate cu perioade mai mici de ședere în spital (P •

Timpuri chirurgicale similare au fost observate cu LESS și celelalte modalități minim invazive (LAP și RALN) (P= 0,056). Cu toate acestea, modalitățile minim invazive (LESS, LAP și RALN) au fost asociate cu perioade chirurgicale ușor mai lungi în comparație cu chirurgia deschisă (P •

Nu s-au observat diferențe între modalitățile minim invazive pentru utilizarea medicamentelor pentru durere postoperatorie (P= 0,354) și durata șederii în spitalP= 0,86).

CONCLUZII

Modalitățile minim invazive pentru nefrectomie la copii, inclusiv NEFRECTOMIA MIC, sunt asociate cu durate mai mici de spitalizare și scăderea utilizării medicamentelor pentru durere postoperatorie în comparație cu chirurgia deschisă.

Nefrectomia mai mică la copii este asociată cu perioade chirurgicale similare, durate de spitalizare și utilizarea medicamentelor pentru durere postoperatorie ca și celelalte modalități minim invazive (LAP și RALN).

Timpurile chirurgicale puțin mai lungi sunt observate cu modalitățile minim invazive, inclusiv nefrectomia LESS, în comparație cu chirurgia deschisă, care poate fi, parțial, secundară factorilor curbei de învățare.