Abstract

Obiectiv

Pentru a determina modificările conținutului nutrițional al elementelor de meniu pentru copii din S.U.A. lanțuri de restaurante între 2010 și 2014.

Metode

Eșantionul a constat din 13 lanțuri de restaurante și 16 restaurante de fast-food clasate în primele 50 de lanțuri din SUA în 2009. Informațiile nutriționale au fost accesate în iunie-iulie 2010 și 2014. Statisticile descriptive au fost calculate pentru conținutul de nutrienți din felurile principale și felurile de mâncare, precum și pentru acele elemente care au fost adăugate, eliminate sau neschimbate în timpul perioadei de studiu.

Rezultate

Conținutul de substanțe nutritive din felurile principale nu s-a modificat semnificativ între 2010 și 2014. Aproximativ o treime din felurile principale din lanțurile de restaurante de tip fast-food și jumătate din felurile principale din lanțurile de restaurante așezate au depășit nivelurile recomandate în 2010 de dietă pentru americani pentru sodiu, grăsimi, și grăsimi saturate în 2014. S-au observat îmbunătățiri ale conținutului de nutrienți pentru garnituri. La lanțurile de restaurante așezați, garniturile adăugate conțineau cu 50% mai puține calorii, grăsimi, grăsimi saturate și sodiu și erau mai susceptibile de a conține fructe/legume în comparație cu părțile eliminate (p

Introducere

Mediul alimentar joacă un rol influent în modelarea dietei copiilor și poate contribui la dezvoltarea obezității și a altor rezultate negative asupra sănătății [1, 2]. Alimentele cumpărate în afara casei, în special la restaurante, tind să fie dense din punct de vedere energetic și să aibă o valoare nutritivă redusă. Un studiu anterior a evaluat aproape 3.500 de combinații de mese pentru copii oferite la 34 dintre primele 50 de lanțuri de restaurante din Statele Unite (SUA), în ceea ce privește standardele KidsLiveWell ale Asociației Naționale a Restaurantelor, care oferă specificații pentru calorii, grăsimi totale, grăsimi saturate, grăsimi trans, sodiu, zahăr și includerea grupurilor alimentare (adică legume și fructe) [3]. Studiul a constatat că 91% din mese nu respectă standardele KidsLiveWell și peste un sfert din restaurante nu au avut mese care să îndeplinească aceste standarde [3]. Acest lucru este îngrijorător, deoarece alimentele de la restaurant și fast-food sunt frecvente în dietele copiilor, contribuind cu aproximativ 84–191 kcal și 160–404 kcal la aportul zilnic mediu al copiilor și, respectiv, al adolescenților, care au raportat că sunt consumatori [4]. O analiză recentă a NHANES 2007-2010 a arătat că jumătate dintre copiii din SUA, cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani, consumau fast-food și 10,5% erau consumatori mari, cu mai mult de 30% din caloriile zilnice provenind din restaurantele fast-food [5].

În prezent, nu există studii, după cunoștințele noastre, care să evalueze cele mai recente modificări ale meniurilor pentru copii oferite atât în ​​lanțurile de restaurante, cât și în cele de tip fast-food. Scopul acestui studiu a fost de a determina modificările longitudinale ale conținutului de nutrienți și de fructe/legume din mâncărurile principale și secundare disponibile pe meniurile pentru copii din lanțurile populare de restaurante din SUA între 2010 și 2014. Această perioadă de timp surprinde aproximativ introducerea și implementarea în așteptare a legii federale. legea etichetării meniului.

Metode

Eșantionul a constat din lanțuri de restaurante clasate în primele 50 de lanțuri din SUA în 2009 [12]. Clasamentele s-au bazat pe vânzările totale ale lanțurilor de restaurante din 2008. Au fost excluse lanțurile de restaurante care ofereau doar bufete, pizza sau opțiuni de convenție/gustare (înghețată, produse de patiserie, cafea și alte articole de confort).n = 11). Deoarece obiectivul acestui studiu a fost de a descrie profilurile nutritive ale meniurilor copiilor, lanțurile de restaurante care furnizau un singur meniu (probabil un meniu pentru adulți) au fost excluse.n = 4). Au fost excluse lanțurile de restaurante care nu furnizau informații nutriționale pentru meniuri (n = 6). În cele din urmă, un lanț de restaurante fast-food nu a mai oferit un meniu separat pentru copii la urmărire și a fost exclus din analize. Restul de 28 de lanțuri de restaurante au reprezentat vânzări totale de peste 177 miliarde USD pentru 2008 (

73% din vânzări pentru toate lanțurile clasate în top 50), cu lanțuri de restaurante fast-food care reprezintă aproximativ 150 de miliarde de dolari din vânzări

85% din vânzările pentru lanțurile de restaurante din eșantionul studiat). Lanțurile de restaurante au fost apoi clasificate ca lanțuri de așezare (n = 13) și lanțuri de fast-foodn = 15). Lanțurile de restaurante așezați au fost definite ca cele cu serviciu de personal de așteptare, iar lanțurile de restaurante de tip fast-food au fost definite ca cele care oferă autoservire sau desfășurare fără servicii de personal de așteptare [13].

analize statistice

Datele nutriționale au fost introduse într-o bază de date Excel și Stata 13.0 (College Station, TX) a fost utilizat pentru analize statistice. Au fost calculate statistici descriptive (medii și abateri standard, SD) pentru calorii totale, grăsimi (g), procente calorii din grăsimi, grăsimi saturate totale (g), procente calorii din grăsimi saturate, fibre (g) și sodiu (mg). Cinci lanțuri de restaurante așezate nu au furnizat informații complete pentru toate variabilele nutritive selectate; prin urmare, printre restaurantele care stau jos, eșantionul complet nu este disponibil pentru grăsimi saturate, sodiu și fibre. Au fost calculate și numărul și procentul de feluri de mâncare principale și secundare care conțin fructe și/sau legume (așa cum este descris în meniu). De exemplu, mâncărurile principale cu salată de legume și ofertele de pui cu o ceașcă de fructe au fost considerate ca conținând fructe/legume, în timp ce garniturile din bețișoare de țelină sau felii de mere au fost, de asemenea, considerate că conțin fructe/legume. Diferențele în ceea ce privește conținutul de nutrienți sau procentul de feluri de mâncare care conțin fructe/legume între 2010 și 2014 la restaurantele de tip fast-food și de șezut au fost evaluate folosind teste t și teste chi pătrat (p

Rezultate

Feluri principale

Statisticile descriptive pentru conținutul de nutrienți și fructe/legume ale preparatelor principale disponibile în meniurile pentru copii, precum și preparatele principale îndepărtate și adăugate, la lanțurile de restaurante fast-food și de așezare sunt prezentate în tabelul 1. Atât la restaurantul de tip fast-food, cât și la restaurantul de așteptare în lanțuri, conținutul mediu de substanțe nutritive din felurile principale nu s-a modificat substanțial între 2010 și 2014. Singura excepție fiind aceea că felurile principale din lanțurile de restaurante de tip fast-food au avut un procent mediu mai mic de calorii din grăsimi saturate în 2014 comparativ cu 2010 (p Tabelul 1 Statistici descriptive ale conținutului de nutrienți ai preparatelor principale oferite în meniurile pentru copii, precum și preparatele principale îndepărtate și adăugate, la rețelele populare din SUA și în lanțurile de restaurante, 2010 și 2014

Majoritatea felurilor principale de mâncare la fast-food și în lanțurile de restaurante așezate au depășit recomandările pentru procentul de calorii din grăsimi (> 35%), procentul de calorii din grăsimi saturate (> = 10%) și sodiu (> 500 mg), cu fără modificări semnificative statistic între 2010 și 2014 (Fig. 1). În 2014, proporția principalelor feluri de mâncare care depășeau recomandările pentru sodiu și calorii din grăsimi și grăsimi saturate la lanțurile de restaurante de tip fast-food și de așezare a variat între 65 și 82%, iar proporția care depășea toate cele trei recomandări (grăsimi, grăsimi saturate, și sodiu) a fost de aproximativ 28 și 54% la fast-food și, respectiv, în lanțurile de restaurante.

comparația

Garnituri

Statisticile descriptive pentru conținutul de nutrienți și fructe/legume ale garniturilor disponibile în meniurile copiilor, precum și garniturile îndepărtate și adăugate, la restaurantele de tip fast-food și de relaxare sunt prezentate în tabelul 2. Conținutul mediu de nutrienți al garniturilor oferite rapid - lanțurile de restaurante cu alimente au fost similare între 2010 și 2014. S-au găsit diferențe semnificative statistic pentru mâncărurile la lanțurile de restaurante așezate între 2010 și 2014. În medie, garniturile oferite în 2014 conțineau cu aproximativ 50 de calorii mai puține (p = 0,03) și 125 mg mai puțin sodiup = 0,03). Un procent mai mare de garnituri conținea fructe/legume (78,6% în 2014 față de 66,1% în 2010), deși această diferență nu a fost semnificativă statistic.

De asemenea, s-au observat diferențe în conținutul de nutrienți între farfuriile îndepărtate și cele adăugate (jumătatea de jos a Tabelului 2). Completele adăugate la lanțurile de restaurante de tip fast-food conțineau mai puține grăsimi saturate decât felurile de mâncare îndepărtate (p = 0,05). Cele mai vizibile diferențe s-au observat la felurile de mâncare din lanțurile de restaurante așezate: în comparație cu felurile de mâncare îndepărtate, felurile de mâncare adăugate conțineau cu 50% mai puține calorii, grăsimi, grăsimi saturate și sodiu și erau mai susceptibile de a conține fructe/legume (p 35%), procent din calorii din grăsimi saturate

Discuţie

Scopul acestui studiu a fost de a determina schimbările în conținutul nutrițional al mâncărurilor principale și al garniturilor oferite în meniurile pentru copii din populara S.U.A. lanțurile de restaurante de așezare și fast-food între 2010 și 2014. Conținutul de nutrienți ai preparatelor principale oferite la lanțurile de restaurante de așezare și fast-food nu s-a modificat în mod apreciabil, iar conținutul de nutrienți al preparatelor principale îndepărtate și adăugate a fost similar în timpul perioadei de studiu . Majoritatea preparatelor principale au rămas bogate în grăsimi, grăsimi saturate și sodiu. S-au observat îmbunătățiri, totuși, pentru garniturile, care au avut tendința de a fi mai scăzute în calorii, grăsimi, grăsimi saturate și sodiu în 2014 comparativ cu 2010. Au fost observate diferențe semnificative statistic pentru garniturile oferite la restaurantele de relaxare; comparativ cu garniturile îndepărtate, garniturile adăugate conțineau cu 50% mai puține calorii, grăsimi, grăsimi saturate și sodiu și erau mai susceptibile de a conține fructe/legume (p

Concluzii

Referințe

Hoyt LT, Kushi LH, Leung CW, Nickleach DC, Adler N, Laraia BA și colab. Influențele vecinătății asupra riscului obezității fetelor în timpul tranziției la adolescență. Pediatrie. 2014; 134.

Osei-Assibey G, Dick S, Macdiarmid J, Semple S, Reilly JJ, Ellaway A și colab. Influența mediului alimentar asupra supraponderabilității și obezității la copiii mici: o revizuire sistematică. BMJ Open. 2012; 2: e001538.

Batada A, Bruening M, Marchlewicz EH, Story M, Wootan MG. Alimentație slabă în meniu: mese pentru copii la restaurantele de top din America. Copii obezi. 2012; 8: 251-4.

Powell LM, Nguyen BT. Consumul de fast-food și restaurant cu servicii complete în rândul copiilor și adolescenților: efect asupra consumului de energie, băuturi și nutrienți. JAMA Pediatr. 2013; 167: 14-20.

Poti JM, Duffey KJ, Popkin BM. Asocierea consumului de fast-food cu rezultate dietetice slabe și obezitate în rândul copiilor: este vorba de fast-food sau restul dietei? Sunt J Clin Nutr. 2014; 99: 162–71.

Legea privind protecția pacienților și îngrijirea la prețuri accesibile. Drept public 111 e148, sec. 4205-etichetarea nutrițională a articolelor de meniu standard la restaurantele din lanț. Martie 2010; http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2010-08-25/pdf/2010-21065.pdf Accesat la 1 iulie 2014.

Stein K. O abordare națională a etichetării meniului restaurantului: Legea privind protecția pacienților și îngrijirea sănătății la prețuri accesibile, secțiunea 4205. J Am Diet Assoc. 2010; 110: 1280-9.

Bruemmer B, Krieger J, Saelens BE, Chan N. Energy, grăsimi saturate și sodiu au fost mai scăzute la intrările la restaurantele cu lanț la 18 luni, comparativ cu 6 luni după implementarea regulamentului obligatoriu de etichetare a meniului în King County, Washington. J Acad Nutr Diet. 2012; 112: 1169–76.

Batada A, Flewelling L, Goode A, Wootan MG. Mese pentru copii II: obezitate și nutriție slabă în meniu. Martie 2013. http://cspinet.org/new/pdf/cspi-kids-meals-2013.pdf Accesat la 1 iulie 2014.

Namba A, Auchincloss A, Leonberg BL, Wootan MG. Analiza exploratorie a meniurilor restaurantelor din lanțul de fast-food înainte și după implementarea politicilor locale de etichetare a caloriilor, 2005–2011. Prev Dis cronice. 2013; 10: e101.

Wu HW, Sturm R. Modificări ale conținutului de energie și sodiu al principalelor intrări în lanțul de restaurante din SUA din 2010 până în 2011. J Acad Nutr Diet. 2014; 114: 209-19.

Magazine de restaurante și instituții. 2009 Top 400 de lanțuri de restaurante. http://www.rimag.com/article/372414-R_I_2009_Top_400_Restaurants_Chains.php Actualizat la 15 iulie 2009. Accesat la 1 iunie 2010.

Biing-Hwan L, Frazao E. Calitatea nutrițională a alimentelor la domiciliu și departe de casă. Revizuirea alimentelor. Tipografia guvernului SUA, Divizia de economie alimentară și rurală, Serviciul de cercetare economică, USDA. 1997: 33-40.

Departamentul Agriculturii SUA și SUA Departamentul de sănătate și servicii umane. În: Linii directoare dietetice pentru americani, 2010. Ediția a 7-a. Anonim Washington, DC: S.U.A. Tipografia Guvernului; 2010.

Wu HW, Sturm R. Ce este în meniu? O trecere în revistă a conținutului energetic și nutrițional al meniurilor de restaurante din lanțul SUA. Sănătate publică Nutr. 2013; 16: 87–96.

Kirkpatrick SI, Reedy J, Kahle LL, Harris JL, Ohri-Vachaspati P, Krebs-Smith J. Ofertele de meniuri fast-food variază în ceea ce privește calitatea dietei, dar sunt în mod constant sărace. Sănătate publică Nutr. 2013; 17: 924-31.

Hobin E, White C, Li Y, Chiu M, O’Brien MF, Hammond D. Calitatea nutrițională a produselor alimentare pe meniurile „pentru copii” de tip fast-food: comparații între țări și companii. Sănătate publică Nutr. 2014; 17: 2263-9.

Wellard L, Glasson C, Chapman K. Fries sau o pungă cu fructe? Investigați compoziția nutrițională a meselor de tip fast-food pentru copii. Apetit. 2012; 58: 105-10.

Serrano EL, Jedda VB. Compararea articolelor din meniul pentru copii cu mâncare rapidă și non-fast-food. J Comportament Nutr Educ. 2009; 41: 132-7.

Urban LE, McCrory MA, Dallal GE, Das SK, Saltzman E, Weber JL, și colab. Acuratețea conținutului energetic declarat al alimentelor de la restaurant. JAMA. 2011; 306: 287-93.

Dodds P, Wofenden L, Chapman K, Wellard L, Hughes C, Wiggers J. Efectul etichetării energiei și a semaforelor asupra selecției fast-food pentru părinți și copii: un studiu controlat randomizat. Apetit. 2014; 73: 23-30.

Mulțumiri

Autorii vor să-i mulțumească lui Brenda Vazquez pentru asistența sa în colectarea informațiilor despre restaurant și participarea la introducerea datelor. Această lucrare a fost susținută de Programul de formare pentru cercetare în domeniul pediatriei mediului (T32HD049311) și de programele de formare pe termen scurt pentru studenții minoritari (R25 HL108857 și T35 ES007298).

Informatia autorului

Afilieri

Gustave Levy Place Departamentul de Medicină Preventivă, Școala de Medicină Icahn la Muntele Sinai, 10029, NY, New York, SUA

Andrea L. Deierlein și Luz Claudio

Școala de sănătate publică, City University of New York, NY, New York, SUA

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Informatii suplimentare

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Contribuția autorilor

ALD a conceptualizat și proiectat studiul, a elaborat manuscrisul inițial și a aprobat manuscrisul final așa cum a fost prezentat. KP a achiziționat datele, a asistat la analize și a aprobat manuscrisul final așa cum a fost trimis. LC a conceptualizat și proiectat studiul, a analizat critic manuscrisul și a aprobat manuscrisul final așa cum a fost prezentat. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.