Tangelos sunt o alternativă excelentă pentru pacienții care nu doresc să elimine grapefruitul din dieta lor.

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

pentru

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Tarta, acidulată și dulce, grapefruitul a fost mult timp o alegere populară de citrice, mai ales în timpul iernii și primăverii, sezonul de vârf al fructelor.

Din punct de vedere nutrițional, alegerea are mult sens. Grapefruitul are un conținut ridicat de vitamina C, fibre, vitamina A, potasiu și acid folic și sărace în calorii. Grapefruitul conține, de asemenea, licopen și limonoide, este susținut că are activitate antitumorală și conține limonină, care poate avea proprietăți de scădere a LDL și a trigliceridelor.

/media/images/news/print/cardiology-today/2007/02_february/cooper_70_90_38492.jpg "/>
Rhonda Cooper-DeHoff

American Heart Association include grapefruit pe lista alimentelor recomandate, iar The South Beach Diet, popularizată de cardiologul Arthur Agatston, MD, consideră grapefruitul unul dintre elementele sale de bază. El recomandă consumul de grapefruit în șapte zile din 14 în planificatorul de masă din faza a treia, datorită indicelui glicemic scăzut și a conținutului ridicat de vitamine. Deci, nu ar trebui să fie surprinzător faptul că mulți pacienți cu boli de inimă, cei care ar putea fi direcționați către AHA sau The South Beach Diet pentru a ajuta la modificarea stilului de viață alimentar, mănâncă grapefruit sau beau suc de grapefruit în mod regulat.

Cu toate acestea, ceea ce este adesea uitat este că, împreună cu un profil nutrițional favorabil, grapefruitul are un profil chimic inacceptabil.

O reacție chimică

De aproape două decenii, se știe că grapefruitul și sucul de grapefruit cresc biodisponibilitatea anumitor medicamente orale. Substanțele chimice din grapefruit numite monomeri și dimeri furanocumarină, care pot ajuta plantele să respingă animalele flămânde, au fost identificate drept vinovate. Furanocumarinele inhibă enzima P-450 intestinală și citocromul P-450 3A4 (CYP3A4), care este responsabil pentru metabolismul unor medicamente. CYP3A4 este, de asemenea, prezent în ficat, dar, cu excepția cazului în care grapefruitul este ingerat în cantități foarte mari, nu are efect asupra CYP3A4 hepatic.

Există șase componente principale ale monomerului și dimerului furanocumarinei, considerate a fi principalele responsabile pentru inhibarea CYP3A4. Cu toate acestea, există cel puțin 20 de soiuri prezente în grepfrut. Cantitatea fiecărei furanocumarine din orice cultură de grapefruit poate varia de patru ori până la 65 de ori, în funcție de condițiile de creștere, timpul de culegere a fructelor în timpul sezonului de creștere, tipul de grepfrut (roșu vs. alb) și temperatura de consum (refrigerat vs. .temperatura camerei). În suc, cantitatea variază în funcție de dacă a fost făcută din concentrat.

Administrarea concomitentă de grapefruit și medicamente metabolizate de CYP3A4 intestinal are ca rezultat o cantitate semnificativ mai mare de medicament disponibil din cauza metabolismului redus. Important, acest efect nu este previzibil din cauza cantităților variate de furocumarine din produsele de grapefruit, precum și a variabilității genetice în CYP3A4. Ca rezultat, efectul farmacodinamic al medicamentelor administrate concomitent, în special cele cu un indice terapeutic îngust, este exagerat, la fel ca și profilul de efect advers.

Într-un studiu care a fost raportat într-un număr din 2006 al Jurnalului American de Nutriție Clinică, voluntarilor li s-a atribuit felodipină, un antagonist al calciului cunoscut a fi metabolizat de CYP3A4, și suc regulat de grapefruit, un produs din suc de grapefruit din care au fost îndepărtate toate furanocumarinele și suc de portocale (control) într-un design aleatoriu crossover. Comparativ cu sucul de grapefruit fără furanocumarină și sucul de portocale, sucul de grepfrut a dus la o creștere de patru ori a concentrației maxime de felodipină observată la voluntari.

Dacă aceste descoperiri sunt confirmate în studii ulterioare, comercializarea unui suc de grapefruit fără furanocumarină ar putea oferi o alternativă satisfăcătoare pentru pacienții care iau medicamente cu potențial de interacțiune, au concluzionat cercetătorii.

S-ar putea să existe o alternativă ușor disponibilă la grapefruit pentru cei care iau medicamente care interferează și nu sunt dispuși să aștepte un produs fără furanocumarină pentru a satisface pofta de gustul acru și acru. Tangelos sunt o încrucișare între mandarine și grapefruit. Într-un studiu care a testat 13 soiuri de tangelo cultivate în Florida, s-a constatat că hibridul conține între 12,5% și 50% ADN de grepfrut. Cu toate acestea, când a fost testat pentru furanocumarine, s-a constatat că un singur soi are urme, deși nu este suficient de mare pentru a provoca interacțiuni medicamentoase, iar celelalte nu conțin furanocumarină.

Deci, pentru acei pacienți care pur și simplu nu pot lovi cu obiceiul de grapefruit, ei recomandă să încerce tangelos ca o alternativă sigură.

Rhonda Cooper-DeHoff, Pharm D, este asistent director de programe clinice și cercetător profesor asistent în Divizia de Cardiologie de la Universitatea din Florida College of Medicine, Gainesville. Este membru al Comitetului de redacție Today in Cardiology.

Pentru mai multe informatii:

  • Paine MF, Widmer WW, Hart HL și colab. Un suc de grapefruit fără furanocumarină stabilește furanocumarine ca mediatori ai interacțiunii sucului de grapefruit ? felodipină. Sunt J Clin Nutr. 2006; 83: 1097-1105.
  • Widmer W. Un hibrid mandarină/grapefruit (tangelo) conține urme de furanocumarine la un nivel prea scăzut pentru a fi asociat cu interacțiunile grapefruit/medicament. Journal of Food Science. 2005; 70: C419-C422.