Citind această pagină sunteți de acord cu Termenii și condițiile ACOG. Citiți termenii

cafeină

Numărul 462 (Reafirmat 2020)

Comitetul pentru practica obstetrică

Acest document reflectă progresele clinice și științifice emergente de la data publicării și poate fi modificat. Informațiile nu trebuie construite ca dictând un curs exclusiv de tratament sau procedură care trebuie urmată.

REZUMAT: Consumul moderat de cofeină (mai puțin de 200 mg pe zi) nu pare a fi un factor major care contribuie la avortul spontan sau la nașterea prematură. Relația cofeinei cu restricția de creștere rămâne nedeterminată. O concluzie finală nu poate fi făcută în acest moment dacă există o corelație între aportul ridicat de cofeină și avortul spontan.

Deoarece cofeina traversează placenta 1 și crește nivelul de catecolamină maternă, s-au exprimat îngrijorări cu privire la o relație potențială între expunerea la cofeină și incidența avortului spontan. Cu toate acestea, studiile care investighează asocierea dintre consumul de cofeină și avortul spontan au fost limitate de dimensiunea redusă a eșantionului și de colectarea retrospectivă a datelor influențate de tendința de amintire, în special la pacienții intervievați după pierderea sarcinii 2 3.

Weng și colab. Au efectuat un studiu de cohortă prospectiv bazat pe populație, în care femeile au fost intervievate cu privire la expunerea la cofeină la o vârstă mediană de gestație de 71 de zile (10 săptămâni). 200 mg pe zi. Din cele 1.063 de femei gravide intervievate, 172 au avut un avort spontan în timpul sarcinii. Anchetatorii au descoperit un risc crescut de avort spontan cu niveluri mai ridicate de consum de cofeină, cu un raport de risc ajustat de 2,23 (95% interval de încredere [CI] 1,34-3,69) pentru aportul de 200 mg pe zi sau mai mult. Spre deosebire de concluziile studiului Savitz et al, momentul interviului în legătură cu avortul spontan nu a afectat asocierea pozitivă identificată între consumul de cofeină și avortul spontan.

tabelul 1.

Conținutul de cafeină din alimente și băuturi

Deși ambele studii au implicat analize statistice adecvate și populații mari de studiu, au ajuns la concluzii contradictorii. Factorii care pot explica discrepanța includ 1) diferențe în populațiile studiate, 2) abordări analitice diferite și 3) probleme legate de riscul inițial de avort spontan și puterea statistică corespunzătoare. Din cauza rezultatelor contradictorii ale acestor două studii de amploare, o recomandare cu privire la niveluri mai ridicate de consum de cofeină și riscul avortului spontan nu poate fi făcută în acest moment. Niciunul dintre raporturi nu a demonstrat o creștere semnificativă a riscului de avort spontan cu niveluri de consum de cofeină mai mici de 200 mg pe zi.

Au fost efectuate două studii ample pentru a evalua relația dintre consumul de cofeină și nașterea prematură. Un studiu randomizat dublu-orb controlat de reducere a cofeinei la 1.207 femei a evaluat datele privind nașterea pentru 1.153 nașteri vii singulare 6. Un aport mediu de 182 mg pe zi de cafeină nu a afectat durata gestației. În plus, un studiu prospectiv, bazat pe populație, realizat de Clausson și colab, a evaluat efectul consumului de cofeină asupra vârstei gestaționale la naștere la 873 nașteri singulare 7. Din nou, nu s-a găsit nicio asociere între cofeină și nașterea prematură. În consecință, nu pare că aportul moderat de cofeină să contribuie la nașterea prematură.

Consumul moderat de cofeină (mai puțin de 200 mg pe zi) nu pare a fi un factor major care contribuie la avortul spontan sau la nașterea prematură. Relația cofeinei cu IUGR rămâne nedeterminată. O concluzie finală nu poate fi făcută în acest moment dacă există o corelație între aportul ridicat de cofeină și avortul spontan.