Martin A Katzman

1 Clinica START pentru tulburările de dispoziție și anxietate, Toronto, Canada

creșterea

2 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din Toronto, Toronto, Canada

Leslie Jacobs

1 Clinica START pentru tulburările de dispoziție și anxietate, Toronto, Canada

Madalyn Marcus

1 Clinica START pentru tulburările de dispoziție și anxietate, Toronto, Canada

Monica Vermani

1 Clinica START pentru tulburările de dispoziție și anxietate, Toronto, Canada

Alan C Logan

3 Centrul de îngrijire integrativă din Toronto, Toronto, Canada

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.

Abstract

Utilizarea suplimentelor alimentare este răspândită în țările dezvoltate. În special, pacienții care utilizează servicii de sănătate mintală raportează, de asemenea, consumul frecvent de suplimente alimentare, adesea în legătură cu gestionarea evenimentelor adverse și în mod specific creșterea în greutate. Creșterea în greutate indusă de medicamentele psihotrope poate compune și mai mult suferința psihologică și poate influența negativ complianța. Aici raportăm patru cazuri de tulburare de anxietate socială tratate cu quetiapină antipsihotică atipică. Autoadministrarea acidului linoleic conjugat și a extractului de ceai verde ar fi putut influența măsurătorile antropomorfe obiective; fiecare pacient a avut o scădere neașteptată a masei totale de grăsime corporală, o scădere a procentului de grăsime corporală și o creștere a masei corporale slabe. Deoarece creșterea în greutate este un efect secundar obișnuit și nedorit la medicamentele psihiatrice, observația noastră sugerează cu tărie necesitatea unor studii clinice controlate folosind acești agenți.

fundal

Prevalența utilizării suplimentelor alimentare a crescut constant în ultimul deceniu. Investigațiile recente arată că 73% dintre adulții din SUA consumă cel puțin un tip de supliment alimentar pe parcursul unui an [1]. Modele similare de auto-prescripție crescută a suplimentelor alimentare au fost raportate și în rândul adulților din Canada și Regatul Unit [2,3]. Persoanele cu tulburări de sănătate mintală, inclusiv anxietatea și depresia, consumă frecvent suplimente alimentare [4,5]. În timp ce eficacitatea suplimentelor alimentare și pe bază de plante în îngrijirea sănătății mintale este o chestiune de dezbatere, potențialul de a produce reacții adverse și interacțiuni medicamentoase este sigur. Având în vedere această realitate, furnizorii de servicii de sănătate mintală au fost îndrumați să devină practicieni informați și să întrebe pacienții cu privire la utilizarea terapiilor complementare și, în special, a suplimentelor alimentare [4,6].

În clinica noastră ambulatorie ne întrebăm despre utilizarea suplimentelor în rândul celor cu tulburări de dispoziție și anxietate de câțiva ani. În interesul siguranței, cerem pacienților să dezvăluie utilizarea actuală a suplimentelor alimentare și, din moment ce mulți iau sau vor iniția farmacoterapie, recomandăm discuții înainte de auto-prescrierea pacientului cu suplimente.

Potențialul stabilit al antidepresivelor și valoarea emergentă a medicamentelor antipsihotice atipice în tulburarea de dispoziție și anxietate sunt temperate de efectul advers bine documentat al creșterii în greutate în rândul utilizatorilor. De fapt, creșterea greutății corporale nu este doar semnificativă, ci poate avea loc în câteva săptămâni. De exemplu, cercetările arată că medicația antipsihotică atipică poate determina o creștere în greutate în doar opt săptămâni [13]. Alte studii pe termen scurt arată, de asemenea, o creștere rapidă în greutate în mai puțin de 10 săptămâni [14]. În experiența noastră cu starea de spirit și anxietatea, am constatat că consimțământul informat asociat cu prescripția antipsihotică și antidepresivă duce la o dorință inevitabilă de a iniția suplimente de slăbire neacceptate științific la pacienți selectați. Această scurtă revizuire raportează patru cazuri în care preocupările legate de creșterea în greutate asociată cu prescripția antidepresivă și antipsihotică atipică au dus la autotratare cu o combinație de ceai verde EGCG-CLA cunoscută sub denumirea de (abs +).

Scurt raport

Observația actuală a implicat patru persoane pe care le-am identificat ca suferind de tulburări de dispoziție și anxietate, care au descris îngrijorări legate de creșterea în greutate și care au dezvăluit că vor iniția în același timp utilizarea combinației menționate anterior de ceai verde EGCG-CLA (abs +) prescrierea medicamentelor lor. Toți pacienții sunt chestionați în mod curent cu privire la utilizarea curentă sau planificată a suplimentelor alimentare/pe bază de plante în clinica noastră. În timp ce combinația EGCG-CLA este disponibilă pe scară largă în punctele de vânzare cu amănuntul din Canada, nu a fost vândută, promovată și nici aprobată în clinica noastră. Într-o practică de sănătate mintală cu volum mare, patru pacienți au dezvăluit intenția de a utiliza combinația EGCG-CLA și au consimțit la măsurători obiective legate de greutatea grosimii pliului pielii, înainte, în timpul și la momentul întreruperii combinației auto-prescrise EGCG-CLA. . Acești patru pacienți nu luau niciun alt supliment de slăbire și niciunul nu a făcut modificări dramatice la nivelul dietei sau al activității fizice.

tabelul 1

Modificări în greutatea totală, procentul de grăsime corporală (BF%), masa de grăsime corporală (BFM) și masa corporală slabă (LBM)