Permanganatul de potasiu este un antiseptic ușor cu proprietăți astringente. Este utilizat în dermatologie pentru tratarea afecțiunilor pielii plângătoare. Comprimatele de permanganat de potasiu sunt utilizate în mod obișnuit în practica clinică. Comprimatele de 400 mg (1: 1.000) sunt diluate în patru litri de apă pentru a da o diluție de 1: 10.000 (0,01%) (British Medical Association și Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2003).

permanganatul

VOL: 99, NUMĂR: 31, PAGINA NR .: 61

Irene Anderson, BSc, RGN, DPSN, este lector universitar, viabilitate tisulară, Universitatea din Hertfordshire, Hatfield

Când trebuie utilizat permanganat de potasiu?
Există o dezbatere în literatură cu privire la utilizarea permanganatului de potasiu (Meggison și Hollinworth, 1994). Se utilizează ca măsură pe termen scurt în tratamentul eczemelor plângătoare și a picioarelor plângătoare, în absența unui remediu mai eficient pentru aceste afecțiuni. Tratamentul este de obicei început cu supravegherea unui dermatolog.

Cu toate acestea, dezbaterea se concentrează asupra faptului dacă permanganatul de potasiu poate fi utilizat pentru tratarea rănilor exudante (Meggison și Hollinworth, 1994).

Din experiența mea clinică, este posibil să sugerăm că permanganatul de potasiu oferă adesea doar un scurt răgaz de la simptomele asociate cu răni exudante. Cu toate acestea, realitatea clinică poate fi uneori că permanganatul de potasiu este văzut ca un tratament în sine și este continuat pe termen lung fără alte investigații pentru a găsi o cauză care stă la baza nivelului plăgii și exudatului sau fără reevaluare.

Dovezi
Quartey-Papafio (1999) descrie utilizarea cu succes pe termen scurt a permanganatului de potasiu, împreună cu o cremă de steroizi, în gestionarea pacienților cu celulită acută a picioarelor. Trebuie remarcat faptul că pacienții din studiu erau internați și erau sub supraveghere medicală directă.

Cu toate acestea, din cauza lipsei de dovezi care să susțină utilizarea permanganatului de potasiu, se poate pune întrebarea dacă succesul studiului Quartey-Papafio s-a datorat de fapt tratamentului cu steroizi, mai degrabă decât permanganatului de potasiu.

Morison și colab. (1997) descriu utilizarea permanganatului de potasiu ca tratament pentru eczema plânsului acut. Aceștia afirmă că soluția de permanganat de potasiu ar trebui să fie de culoare roz pal și că zona afectată ar trebui să fie înmuiată timp de 10-15 minute, după care ar trebui aplicat un unguent cu steroizi. Acest lucru ridică din nou problema dacă terapia cu steroizi este tratamentul eficient, mai degrabă decât utilizarea permanganatului de potasiu.

Timp de înmuiere
Morison și colab. (1997) afirmă că antisepticele ar trebui utilizate selectiv și ar trebui acordat suficient timp pentru înmuiere pentru ca antisepticul să fie eficient. Acest lucru este susținut de Sussman și Bates-Jensen (1998) care afirmă că o diluție de 1: 10.000 de permanganat de potasiu ucide microorganismele într-o oră pe o suprafață inertă. Ei pun la îndoială utilizarea acestuia în tratamentul afecțiunilor pielii plângătoare.

Timpul necesar pentru ca permanganatul de potasiu să fie eficient sugerează că este necesar un contact prelungit între zona afectată și soluție, timp de până la o oră. Cu toate acestea, înmuierea prelungită a membrelor inferioare plângând intens și a rănilor deschise poate duce la absorbția lichidului în țesut. Acest lichid se va scurge în cele din urmă și se va adăuga la problema scurgerilor (Flanagan, 1997).

Utilizarea corectă a permanganatului de potasiu
Produsele sunt destinate a fi utilizate în practică în conformitate cu instrucțiunile producătorului și prescripția pacientului. S-ar părea evident că atunci când este necesară o diluare a unui produs, aceasta ar trebui să implice o măsurare cât mai precisă posibilă (Sterling, 2002).

În practică, rareori există măsurători precise ale diluției permanganatului de potasiu și adesea soluția este măsurată pe culoare.

Uneori, comprimatele de permanganat de potasiu sunt reduse la jumătate pentru cantități mai mici de soluție. Acest lucru trebuie efectuat cu extremă prudență, deoarece substanța chimică este iritantă pentru membranele mucoase, iar divizarea comprimatelor va afecta precizia diluării.

Permanganatul de potasiu poate fi, de asemenea, periculos. De exemplu, a existat un raport despre o arsură caustică asupra unui copil atunci când tableta nu a fost dizolvată corespunzător (Baron și Moss, 2003). Lawton (2001) recomandă ca permanganatul de potasiu, dacă este utilizat pentru eczeme umede și plângătoare, să fie utilizat doar câteva zile la rând, deoarece poate irita pielea.

O soluție de permanganat de potasiu poate provoca, de asemenea, colorarea pielii și a hainelor. Acesta este un aspect important pentru pacienți și personal, în special în ceea ce privește mobilierul moale și facilitățile de baie din ceramică din casa pacientului.

Concluzie
Deși există dezbateri cu privire la utilizarea permanganatului de potasiu pentru a ajuta la gestionarea rănilor exudante și o acceptare generală a lipsei de dovezi care să susțină utilizarea acestuia, mulți practicanți spun încă că funcționează.

Acesta poate fi cazul și poate fi acceptabil pe termen scurt, dar nu ar trebui niciodată să anuleze căutarea unei cauze fundamentale a scurgerii de lichide, iar utilizarea permanganatului de potasiu nu ar trebui să devină un tratament pe termen lung sau prima opțiune în gestionarea rănilor umede, emanate.