În timpul călătoriei mele SIBO, gestionarea greutății mele a fost o sarcină monumentală. Am avut o slăbire foarte rapidă și înfricoșătoare de aproximativ 25 de kilograme într-o perioadă de 4 luni. Și am avut o greutate sănătoasă înainte de pierdere, așa că am arătat și m-am simțit destul de slăbit când am ajuns la cea mai mică greutate.

trebuie

Ceea ce a fost chiar mai înspăimântător decât pierderea mea severă în greutate a fost modul în care alții au perceput pierderea mea în greutate. Au existat 3 reacții principale care au fost în detrimentul călătoriei mele de vindecare.

În primul rând, familia mea apropiată era legitim îngrijorată de faptul că aveam o tulburare alimentară. Strategia lor de intervenție nu a fost de ajutor, deoarece nu aveam o tulburare de alimentație! Pur și simplu nu absorbeam mâncarea și mi-a fost rău când am mâncat.

În loc să mă ajute să-mi dau seama de ce sufeream atât de mult și nu absorb mâncarea, mă necăjeau necontenit să mănânc prăjituri și alimente bogate în calorii, despre care știam că mă vor îmbolnăvi! M-am simțit neînțeles și izolat de familia mea în primele etape. Dar, în cele din urmă, și-au dat seama că pierderea în greutate nu era dorită și au început să-mi susțină recuperarea sănătății intestinale.

În al doilea rând, unii dintre prietenii și cunoștințele mele au avut o reacție și mai înfricoșătoare decât familia mea. Mulți dintre ei au lăudat slăbirea mea ! Am auzit în mod constant complimente de genul „arăți așa de bine” sau „Aș vrea ca brațele mele să fie la fel de slabe ca ale tale”. Mă simțeam ca moartea, dar cel puțin arătam bine era atmosfera tulburătoare pe care o aveam de la unii dintre prietenii și colegii mei.

În al treilea rând și cea mai înspăimântătoare reacție dintre toate, medicii mei convenționali nu păreau preocupați de slăbirea mea severă. Cred că este obișnuit ca medicii să ignore pierderea în greutate dacă pacientul se încadrează în intervalul normal de IMC, ceea ce am făcut (doar abia).

De fapt, malnutriția este de obicei sub-diagnosticată în spitale. Incapacitatea de a semnaliza malnutriția demonstrează eșecul sistemului medical convențional de a recunoaște pe deplin rolul critic pe care nutriția îl joacă în sănătate și boală. Cum se presupune că nutriția trebuie privită ca un instrument valoros în prevenirea și gestionarea bolilor atunci când medicii au în medie aproximativ 20 de ore de educație nutrițională în întreaga lor pregătire medicală?

De prea multe ori lipsa conștientizării nutriționale a medicilor permite malnutriției să alunece prin crăpături. Dar un bun dietetician sau practicant funcțional înțelege consecințele pierderii neintenționate de greutate și va acționa cu un sentiment de urgență atunci când vor vedea pierderea rapidă în greutate la pacienții lor. Dar, mulți bolnavi de SIBO sunt lăsați la dispoziție pentru a opri orice pierdere în greutate, deoarece nu își permit sau nu au acces la un dietetician sau la un practicant funcțional.

Însă, incapacitatea noastră de a recunoaște pierderea rapidă în greutate ca fiind o problemă gravă este chiar mai înrădăcinată în societatea noastră, idolatrizând slăbiciunea decât eșecul documentelor noastre de a diagnostica malnutriția. Ca cultură, echivalăm slăbiciunea cu sănătatea. Modelele noastre de flamă flămândă se îndreaptă spre pisica cu IMC sub 18 ani și prezintă semne clinice de malnutriție.

Când trăim într-o țară care se străduiește să pară subnutriți, nu este de mirare că putem să nu vedem pierderea în greutate ca pe o problemă gravă. Am văzut pe unii în comunitatea SIBO chiar sărbătorind pierderea lor în greutate. Asta mă îngrozește întotdeauna!

Pierderea unor cantități mari de greutate înainte și în timpul tratamentului trebuie privită ca un semn de avertizare (nu trebuie ignorat sau sărbătorit)! Dacă vă confruntați cu o pierdere de greutate incontrolabilă, probabil că fie nu absorbiți alimentele pe care le consumați și/fie nu consumați suficiente calorii.

Pacienții cu SIBO prezintă un risc ridicat de slăbire din trei motive:

  • Creșterea excesivă deranjează digestia și absorbția optimă. În cazul SIBO, nu ești ceea ce mănânci ... ești ceea ce absorbi.
  • Simptomele SIBO (greață, plenitudine, reflux etc.) pot face mai dificilă consumul unei cantități adecvate de calorii.
  • Dietele prea restrictive pot ușura consumul sub consum. Nimic nu sună apetisant atunci când mănânci aceleași 10 alimente.

Cum să determinați dacă pierdeți prea mult în greutate?

Criteriile de scădere în greutate pentru diagnosticul de malnutriție pentru bolile cronice de către Asociația Americană de Dietetică sunt:

  • egală sau mai mare decât o pierdere de 5% din greutatea corporală într-o lună
  • pierderea de greutate corporală egală sau mai mare de 7,5% în 3 luni
  • pierderea egală sau mai mare de 10% a pierderii în greutate în 6 luni
  • pierderea în greutate egală sau mai mare de 20% într-un an

Malnutriția se referă la deficiențele, excesele sau dezechilibrele în aportul de energie și/sau nutrienți al unei persoane. Dacă nu mâncați și/sau absorbiți suficient de multe alimente, puteți deveni cu ușurință subnutriți.

Am pierdut 11% din greutatea corporală în prima lună și aproximativ 18% din greutatea corporală în totală pierdere de greutate neintenționată, ceea ce ar fi trebuit să declanșeze unele alarme la medicii mei. Dar, medicii mei nu mi-au luat în serios pierderea în greutate, pentru că aveam în continuare un IMC normal. Orice dietetician m-ar fi clasificat în mod clar ca fiind subnutrit. Pe baza interacțiunilor mele cu alții din forumurile SIBO, mulți bolnavi de SIBO ar îndeplini criteriile pentru un diagnostic de malnutriție.

Dacă îndepliniți aceste criterii, asigurați-vă că le aduceți medicului sau medicului dumneavoastră. Dacă vă îndepărtează îngrijorările, ar trebui să găsiți un nou medic!

Consecințele unei malnutriții cu SIBO!

Indiferent dacă malnutriția provine din alimentația cronică sub consum sau din malabsorbție, va fi imposibil să vă vindecați de SIBO dacă sunteți înfometați de nutrienți! Vreau să subliniez cele mai mari două repercusiuni ale subnutriției cronice și modul în care aceasta împiedică recuperarea SIBO:

1. Malnutriția este dezastruoasă pentru hormonii tăi.

Când suntem subalimentați, răspunsul nostru la stres cronic (axa HPA) devine activat și nivelurile de cortizol vor începe să crească. Nivelurile ridicate de cortizol vor regla activarea și sinteza hormonilor tiroidieni, ceea ce va încetini metabolismul. Această reglare descendentă a metabolismului s-ar fi putut dezvolta ca un răspuns adaptiv la lipsa alimentelor. Corpul tău încearcă, în esență, să încetinească arderea combustibilului, în timp ce consumul este redus.

Activitatea scăzută a hormonilor tiroidieni este foarte problematică atunci când se încearcă eliminarea SIBO. Hipotiroidismul cauzat de activarea cronică a stresului și lipsa generală de substanțe nutritive din malnutriție va încetini motilitatea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Cu motilitate afectată, intestinul subțire este un mediu copt pentru o creștere excesivă.

În plus, activarea HPA va promova în continuare un mediu prietenos cu SIBO prin reducerea fluxului sanguin, a eliberării enzimatice și a substanțelor nutritive la nivelul intestinului care afectează digestia și slăbesc funcția de barieră intestinală. Prin urmare, activarea cronică a stresului din malnutriție poate face ravagii la nivelul intestinului.

Hormonii sexuali vor scădea, de asemenea, dacă procentul de grăsime corporală devine prea scăzut. Leptina este un hormon produs de celulele noastre adipoase care le spune creierului că avem suficient combustibil (rezerve de energie, adică grăsime) stocate în corpul nostru. Trimite semnale de sațietate către creier pentru a ne spune să punem furca jos.

Dar pe măsură ce pierdem grăsimea corporală, nivelul de leptină scade și vă semnalează creierului că stocurile de energie sunt scăzute. Deoarece reproducerea este cel mai scump proces energetic în care poate investi un om, creierul va suprima sinteza hormonilor sexuali atunci când leptina este scăzută pentru a preveni risipa de resurse limitate.

Nu poți avea copii dacă corpul tău este înfometat! Hormonii sexuali scăzuți din subnutriție și nivelurile scăzute de leptină este un motiv imens pentru care o femeie cu SIBO își pierde menstruația când slăbește prea mult.

Dacă ați pierdut ciclul și ați slăbit când ați început o dietă restrictivă SIBO, este posibil să nu primiți suficiente calorii sau substanțe nutritive pentru a susține sinteza hormonală.

2. Deficiențele nutrienților sunt eminente și vor preveni vindecarea

Cu cât consumați/absorbiți mai puține calorii și substanțe nutritive, cu atât sunt mai mari șansele să nu vă satisfaceți nevoile corpului. SIBO afectează absorbția de la sine și atunci când aceasta este asociată cu o alimentație insuficientă cauzată de o dietă excesiv de restrictivă, starea nutrienților este lovită de două ori.

De la un nivel de macronutrienți, aveți nevoie de suficiente calorii pentru a vă oferi combustibil pentru metabolismul energetic, funcția imunitară, repararea tractului gastrointestinal, funcția hormonală și pentru a vă scuti mușchii de la irosire.

În special, consumul suficient de proteine ​​este crucial pentru menținerea și repararea barierei intestinale și pentru menținerea masei musculare.

Glucidele sunt importante pentru hrănirea celulelor creierului și a globulelor roșii cerebrale, pentru a susține funcția hormonală și pentru a proteja proteina de la descompunerea mușchilor pentru a fi utilizată pentru a produce glucoza.

Deficiențele micronutrienților se vor dezvolta, de asemenea, atunci când mâncați prea puțin. Cu cât consumați/absorbiți mai puține calorii, cu atât este mai greu să mențineți un nivel adecvat de vitamine și minerale. Și aveți nevoie de micronutrienți pentru a vă vindeca de SIBO!

Nivelurile adecvate de macro și micronutrienți sunt esențiale pentru buna funcționare a intestinului. În special, sistemul imunitar al intestinului va începe să se atrofieze dacă nu sunt disponibili nutrienți adecvați pentru a-i susține funcția.

IgA secretor este un anticorp găsit în stratul mucos de deasupra mucoasei intestinale care servește drept prima linie de apărare în protejarea noastră de toxine și microorganisme patogene pe care le consumăm. În ceea ce privește SIBO, IgA este esențială pentru combaterea și prevenirea excrescenței bacteriilor din intestinul subțire. Când IgA devine scăzută, bacteriile, toxinele și alimentele vor ocoli mucoasa provocând un răspuns imun care creează o cascadă inflamatorie în organism.

Kiran Krishnan, un microbiolog inteligent nebun și expert în sănătatea intestinului, spune că atunci când indivizii cu probleme intestinale și sensibilități alimentare limitează diversitatea dietei lor, IgA secretorii lor scad de obicei. El atribuie acest lucru mai ales deficiențelor de nutrienți care decurg dintr-o dietă restricționată. Zincul, vitamina C, seleniul, colina, glutamina, glicina și acizii grași omega 3 sunt nutrienți cheie pentru formarea IgA.

În cazul în care sistemul imunitar din intestin este pe friska din cauza lipsei de nutrienți, puteți garanta că SIBO nu va curăța în curând. Efectuarea unor teste pentru a verifica nivelurile de nutrienți este o idee bună dacă vă puteți permite. Este posibil să aveți nevoie de un supliment suplimentar de nutrienți în timpul tratamentului până când vă puteți satisface în mod adecvat nevoile cu o dietă diversă.

De ce slăbești? Mâncați puțin? Nu absorb?

Dacă vă chinuiți să vă mențineți greutatea, ar trebui să determinați dacă pierderea în greutate se datorează unor probleme de absorbție sau de la prea puține calorii. De asemenea, acestea nu se exclud reciproc. Cred că mulți bolnavi de SIBO se confruntă cu absorbția afectată și mănâncă prea puține calorii. În mod natural, ar putea fi un anumit nivel de malabsorbție dacă SIBO este activ.

Cred că un prim pas bun este să excludem orice deficiențe de absorbție. Cel mai simplu și mai ieftin mod de a evalua acest lucru este să vă verificați caca! Alimentele nedigerate din scaun pot fi un bun indiciu că nu absorbiți corect. Cacul gras, palid și mirositor poate indica, de asemenea, malabsorbție. Scaunele care plutesc și sunt mai greu de spălat pot indica și malabsorbție.

O analiză cuprinzătoare a scaunului vă poate oferi, de asemenea, o idee despre capacitatea dumneavoastră de absorbție. Nivelurile de grăsimi fecale și produse de descompunere a proteinelor găsite în scaun pot indica dacă absorbiți corect. Elastaza pancreatică poate indica, de asemenea, orice ineficiență a enzimei digestive care ar împiedica digestia și absorbția optimă.

Deficiențele nutrienților pot indica malabsorbție, în special fier și B12. Dacă mâncați multă carne și vă confruntați cu anemia, aș suspecta o malabsorbție.

Dacă absorbția este considerată suboptimă, ar trebui să colaborați cu un practicant funcțional pentru a determina cauza malabsorbției. S-ar putea datora unei eliminări nereușite a SIBO. Poate fi necesar un anumit suport digestiv și suplimentarea nutrițională pentru a remedia deficiențele digestive și nutriționale în timp ce săpați la baza problemei de absorbție.

Odată ce aveți o imagine a capacității dvs. de absorbție, ar trebui să determinați dacă mâncați suficiente calorii. Cu siguranță, am mâncat în mod neintenționat când am trecut la combo-ul SCD/Low Fodmap când am început tratamentul. Deoarece dieta mea era mult mai scăzută în carbohidrați decât dieta mea obișnuită, am subestimat cantitatea de grăsime pe care trebuia să o adaug în dieta mea pentru a compensa caloriile lipsă din carbohidrați.

În plus, dieta a fost atât de restrictivă încât am început să mă tem să mănânc. M-am plictisit atât de mult de varietatea limitată. Când nimic nu suna bine, mănânc doar o mică gustare sau nu aș mânca deloc.

Pe baza a ceea ce am observat în comunitatea SIBO, cred că consumul insuficient este destul de frecvent atunci când treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau SIBO. Dacă ați început să pierdeți în greutate neintenționat atunci când ați început o dietă restrictivă, aș bănui că nu consumați suficiente calorii.

Pentru a confirma că mâncați prea puțin, urmăriți-vă caloriile timp de 3-7 zile pentru a vă face o idee despre caloriile medii pe care le consumați de fapt. Consider că USDA SuperTracker este un instrument util atunci când încerc să urmăresc caloriile.

Puteți compara consumul mediu de calorii cu necesarul estimat de calorii utilizând un calculator online de calorii. Dacă mâncați cronic mai puțin decât nevoile estimate, atunci veți beneficia de creșterea aportului de calorii.

Există, de asemenea, unele simptome frecvente ale consumului insuficient, cum ar fi căderea părului, senzația de frig, probleme cu somnul, modificări ale zahărului din sânge, modificări ale dispoziției și constipație. Consultați acest articol scris de Laura Schoenfeld, un dietetician înregistrat, pentru a afla mai multe despre semnele alimentării insuficiente.

Linia de fund:

Malnutriția în timpul tratamentului cu SIBO din cauza malabsorbției și/sau a consumului insuficient poate deraia recuperarea SIBO. Nu vă puteți vindeca de SIBO dacă corpul dumneavoastră este înfometat. Pierderea a câteva kilograme nu este probabil o mare problemă. Dar dacă aveți o pierdere în greutate neintenționată moderată până la severă, aș colabora îndeaproape cu un profesionist medical pentru a stabiliza sau a recâștiga greutatea.

Multumesc pentru citire ! Dacă ți-a plăcut această postare, te rog să îți placă jurnalele SIBO de pe Facebook, astfel încât să poți fi informat când postez conținut nou.