refluxul

Dacă nu știați deja corpurile noastre au ceea ce este cunoscut sub numele de sfinctere sau uneori cunoscut sub numele de supape. Aceste sfinctere joacă un rol important în prevenirea refluxului și, mai important, a refluxului laringofaringian (LPR), care uneori se numește reflux silențios. Acest lucru se datorează faptului că sfincterele menționate sunt menite să se închidă și să prevină apariția refluxului în primul rând.

Dacă aveți LPR, există șanse mari să fie din cauza unuia sau mai multor sfinctere care funcționează defectuos și nu funcționează așa cum ar trebui. Această defecțiune ajunge de obicei la simptomele legate de gât pentru un bolnav de LPR.

Sfincterul stomacului/Sfincterul esofagian inferior (LES)

Când spun sfincterul stomacului, denumirea medicală este sfincterul esofagian inferior sau LES pe scurt. Un LES defectuos este pentru majoritatea celor care suferă de LPR motivul principal pentru care au LPR în primul rând. Desigur, poate fi legat de alte sfinctere și le voi acoperi mai târziu și în articol.

Dacă nu știați că cel mai important sfincter este LES. Acest lucru se datorează faptului că este situat direct deasupra stomacului. Este sfincterul dintre esofag și stomac, așa cum se poate vedea în diagramă. Așa cum ați fi putut ghici, acest sfincter este proiectat să rămână închis și restricționat odată ce alimentele sunt în stomac. Când este închis, acesta va păstra acidul/alimentele în stomac acolo unde este menit să fie. Deși, cu un pacient care suferă de LPR, această supapă se va relaxa uneori și se va deschide, ceea ce duce la refluxul acidului în esofag și mai sus în gât.

Cum este cauzată o LES defectuoasă

De obicei, unul dintre principalele motive pentru care acest lucru se întâmplă cu LES este de a mânca în exces. Supraalimentarea face ca stomacul să fie supraîncărcat. Când stomacul este supraîncărcat, aceasta înseamnă mai multă presiune asupra LES pentru a menține alimentele și acidul în stomac. Acest lucru va însemna adesea mai multă presiune asupra LES și această presiune va provoca încet sfincterul să funcționeze defectuos și să degenereze în timp.

Desigur, supraalimentarea o dată sau de două ori nu va provoca acest lucru. Provine de la supraalimentarea pe termen lung și de la o degenerare lentă constantă de-a lungul lunilor și anilor. Când spun supraalimentare mă refer la a pune prea multă mâncare în stomac la un moment dat. Dacă nu știați cantitatea de hrană pe care stomacul o poate păstra imediat este de dimensiunea pumnului. Sunt sigur că mulți oameni pot mânca porțiuni mult mai mari decât aceasta frecvent și acesta este procesul care poate duce la o defecțiune a simptomelor LES și LPR.

Sub stomac există un sfincter numit sfincter piloric. Localizarea sfincterului piloric este chiar sub stomac și chiar înainte de intestinul subțire.

Acest sfincter permite alimentelor să treacă în intestine din stomac. Cum funcționează acest proces, presiunea se dezvoltă în stomac și presiunea menționată ar trebui să forțeze alimentele prin sfincterul piloric, care este foarte îngust - chiar și atunci când este deschis are o lățime de doar câțiva milimetri. Problema este când această presiune devine puternică, LES, deoarece este slabă, se va deschide și va deveni relaxată, deoarece nu poate rezista presiunii în loc să treacă în jos prin sfincterul piloric. Acest lucru duce la refluxul acidului și alimentelor în esofag în loc să fie împins în jos prin sfincterul piloric. De asemenea, dacă există o defecțiune a sfincterului piloric, aceasta poate crește presiunea în stomac și poate duce la reflux acid.

Există un alt sfincter numit sfincter esofagian superior sau UES pe scurt. Acest sfincter este situat între esofag și gât și este o altă barieră împotriva refluxului. UES este de obicei mai strâns decât LES și această etanșeitate face mai dificilă deschiderea UES pentru a proteja gâtul de reflux. Un LPR care suferă de UES poate deveni mai deteriorat de refluxul acid. Acesta va încerca și va deveni mai strâns pentru a proteja împotriva refluxului, ceea ce îl poate face să funcționeze defectuos din acest ciclu constant similar cu LES. Este, de asemenea, greu pentru UES să protejeze împotriva refluxului gazos și aceasta este o formă de reflux care va provoca în special simptomele LPR.

Odată ce acidul și lucruri precum pepsina trec prin UES, aici apar problemele LPR. Poate afecta gâtul, caseta vocală, gura și chiar urechile la unele persoane. Principalul motiv pentru aceasta se numește pepsină. Pepsina este utilizată pentru a digera proteinele din stomac și aceasta este refluxată în gât în ​​acest caz. Această pepsină poate provoca inflamații și iritații generale în zonele menționate mai sus. Puteți citi ghidul meu complet LPR care acoperă pepsina în detaliu.

Tratarea unei LES defectuoase

Cel mai bun mod de a trata o LES defectuoasă este prin dieta. Așa cum am menționat înainte de a mânca în exces este unul dintre principalele motive pentru care a apărut în primul rând. Așadar, mâncând mese mai mici, cu conținutul alimentar aproximativ de mărimea pumnului. Puteți mânca în continuare la fel de mult pe parcursul zilei ca acum, dar nu o dată. În loc să mănânci 3 mese mari pe zi. Încercați 3 mese mai mici și 2 gustări, de exemplu. Acest lucru va pune mult mai puțină presiune pe LES, ceea ce îi va permite să se vindece și să revină la funcția sa corectă. De asemenea, odată ce LES funcționează corect, UES va funcționa, deoarece nu va fi forțat în mod constant să se strângă pentru a proteja împotriva acidului așa cum a fost înainte.

Consumul de mese mai mici nu este singurul element care ajută LPR. Este foarte important să urmezi o dietă săracă în acid și să eviți anumite alimente care pot face LES mai slab. Pentru a vă oferi un exemplu în ciocolată, există un lucru numit metilxantină, care este o substanță care determină relaxarea anumitor țesuturi din corp, unul dintre aceste țesuturi este LES și, prin urmare, evitarea ciocolatei ar fi o decizie bună. Pentru tot ceea ce privește LPR, inclusiv sfaturi de tratament și recomandarea mea privind dieta, consultați ghidul meu complet LPR aici.

Din fericire, dacă urmați acest sfat, LES poate reveni încet, dar sigur la funcționarea normală și simptomele LPR ar trebui să dispară. Poate dura câteva săptămâni, dacă nu luni, dar cel mai mult va ajuta cu siguranță în timp.