Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

cazului

Departamentul de Pediatrie, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Pediatrie, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Departamentul de Biochimie și Biologie Moleculară, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Departamentul de Gastroenterologie și Nefrologie, Spitalul de Copii Heim Pál, Budapesta, Ungaria

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Gastroenterologie și Chirurgie a Tractelor Alimentare, Spitalul Universitar Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Biochimie și Biologie Moleculară, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Pediatrie, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Pediatrie, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Departamentul de Biochimie și Biologie Moleculară, Centrul de Științe Medicale și de Sănătate, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Departamentul de Gastroenterologie și Nefrologie, Spitalul de Copii Heim Pál, Budapesta, Ungaria

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Gastroenterologie și Chirurgie a Tractelor Alimentare, Spitalul Universitar Tampere, Tampere, Finlanda

Departamentul de Biochimie și Biologie Moleculară, Centrul de Științe Medicale și al Sănătății, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Centrul de Cercetări Pediatrice, Facultatea de Medicină, Universitatea din Tampere și Spitalul Universitar din Tampere, Tampere, Finlanda

rezumat

fundal: Autoanticorpii de clasă imunoglobulină A transglutaminază sunt markeri foarte predictivi ai bolii celiace active, o tulburare dificil de recunoscut numai din motive clinice.

Obiective: Să dezvolte și să evalueze un test rapid simplu pentru detectarea la punctul de îngrijire a autoanticorpilor celiaci.

Metode: Noul test de sânge integral folosește transglutaminaza endogenă a pacientului în celulele roșii din sânge pentru detectarea anticorpilor transglutaminazei specifici ai imunoglobulinei A prezenți în proba de sânge, cu detectarea normală a imunoglobulinei A ca control pozitiv al testului. Am evaluat 284 de pacienți suspectați de boală celiacă și supuși unei biopsii jejunale și 263 de pacienți celiaci pe o dietă fără gluten, 383 fiind testați prospectiv într-un punct de îngrijire. Rezultatele au fost comparate cu histologia, rezultatele convenționale ale autoanticorpilor serici și aderența la dietă.

Rezultate: Testul rapid a arătat 97% sensibilitate și 97% specificitate pentru boala celiacă netratată și a identificat toate probele cu deficit de imunoglobulină A. Testarea la punct de îngrijire a găsit noi cazuri celiace la fel de eficient ca testele de anticorpi în laborator. Autoanticorpii celiaci au fost detectați la fața locului la 21% dintre pacienții tratați, în timp ce anticorpii endomiziali și transglutaminazici au fost pozitivi la 20% și, respectiv, 19%. Rata de pozitivitate s-a corelat cu caderile dietei și a scăzut la recomandările dietetice intensificate date la rezultatele pozitive ale testului la punctul de îngrijire.

Concluzii: Testarea la punctul de îngrijire a fost exactă în găsirea de noi cazuri celiace și a ajutat la identificarea și reducerea neconformității dietetice.