Un studiu în care cercetătorii plasează indivizi sănătoși pe diete cu 6000 de calorii pe zi a identificat modificări biologice care au loc în primele etape ale obezității și care ar putea duce la rezistența la insulină. Studiul, publicat în numărul din 9 septembrie al Science Translational Medicine, identifică stresul oxidativ ca veriga potențială care lipsește între obezitate și rezistența la insulină.

Strategiile de reducere a stresului oxidativ ar putea, prin urmare, ajuta la prevenirea sau tratarea rezistenței la insulină legate de obezitate.

Obezitatea, în creștere rapidă ca epidemie în multe țări, este considerată a fi cea mai frecventă cauză de rezistență la insulină, ceea ce crește riscul de diabet, hipertensiune arterială, boli hepatice și tulburări metabolice. Cu toate acestea, nu este clar cum obezitatea produce rezistență la insulină.

Acizii grași, inflamația, stresul celular și stresul oxidativ au fost propuși ca vinovați, dar acești factori apar în principal în ultimele etape ale bolii, după ce indivizii au câștigat deja excesul de greutate.

În căutarea unui declanșator inițial al rezistenței la insulină legată de obezitate, Guenther Boden și colab. (Școala de Medicină a Universității Temple) au studiat 6 bărbați sănătoși, normali până la supraponderali, hrăniți cu 6000 de calorii dintr-o dietă tipică americană pe zi (aproximativ 50% carbohidrați, 35% grăsimi și 15% proteine) într-o secție de spital. Au fost atent monitorizați și nu li s-a permis activitatea fizică timp de 1 săptămână. Fiecare subiect a câștigat în medie 3,5 kg și, în 2-3 zile, toți au dezvoltat rezistență la insulină.

Analizând urina și țesuturile grase ale pacienților, cercetătorii au detectat o creștere a proteinelor asociate cu stresul oxidativ, dar nu în inflamație sau în stresul reticulului endoplasmatic.

6000

Model de umplere a spațiului GLUT4 care arată apropierea apropiată a aminoacizilor modificați de canalul de transport al glucozei (vârfuri de săgeată roșii). Sursa: Science Translational Medicine

Kevin Niswender (Facultatea de Medicină a Universității Vanderbilt) a declarat pentru ABC News că numărul mare de subiecți care au dezvoltat stres oxidativ este îngrijorător, deoarece acest lucru duce la inflamații și alte probleme metabolice.

Boden și colab. Au constatat că în țesutul adipos, stresul oxidativ a produs o oxidare extinsă și carbonilarea a numeroase proteine, inclusiv carbonilarea GLUT4 (numită și SLC2A4), un transportor de glucoză reglat de insulină. Modificările au loc în apropierea canalului de transport al glucozei (vezi figura) și sunt susceptibile de a duce la pierderea activității GLUT4.

Autorii propun că carbonilarea îi afectează capacitatea de a prelua glucoza ca răspuns la insulină, ceea ce ar fi putut duce la rezistența la insulină la bărbați.

Naveen Uli (codirector al Programului Healthy Kids and Healthy Weight la Universitatea Spitale Rainbow Babies and Children’s Hospital din Cleveland) a declarat pentru ABC știri că, deși este nevoie de mult mai multe cercetări, studiul a fost un mod interesant de a privi obezitatea și diabetul. Uli spune „Următorul pas ar fi să îi aplicăm un grup mai mare și să vedem dacă acest lucru este valabil și pentru alte populații”.

„Este o descoperire destul de interesantă”, a declarat Francis Stephens (Universitatea din Nottingham, Marea Britanie) pentru The New Scientist. El spune că, deși stresul oxidativ și o proteină deteriorată care transportă glucoza pot fi factorii cei mai importanți care contribuie la rezistența la insulină, probabil că sunt încă implicate alte mecanisme. „Supraalimentarea poate provoca, de asemenea, acumularea de grăsimi în mușchi și ficat - încă nu știm mecanismele din spatele acestui lucru”, a spus el.