Termeni asociați:

  • Colesterol
  • Acid linoleic
  • Acizi grași polinesaturați
  • Sintaza acidului gras
  • Proteine
  • Vitamina K
  • Țesut adipos
  • Glicerol-3-fosfat aciltransferază

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Mecanismele medicamentelor antitrombotice

Perumal Thiagarajan, Kenneth K. Wu și Advances in Pharmacology, 1999

Antagoniștii din vitamina K

Există aproximativ 9-12 reziduuri de gla prezente într-un segment de 44-aminoacizi de proteine ​​mature dependente de vitamina K (Mann și colab., 1992). În prezența calciului, aceste domenii gla suferă modificări conformaționale, având ca rezultat capacitatea lor de a se lega de vezicule fosforipidice anionice și trombocite. Aceste modificări conformaționale sunt esențiale pentru ca proteinele dependente de vitamina K să formeze un complex enzimatic pe suprafața fosfolipidelor anionice care facilitează reacția de coagulare (Fig. 2).

Warfarina rămâne principalul antagonist administrat oral al vitaminei K pentru tratarea trombozei venoase. Utilizarea sa a fost adesea limitată de lipsa unei metode standardizate de monitorizare a dozei terapeutice optime. Introducerea raportului internațional normalizat (INR) pentru a monitoriza nivelul anticoagulării orale a permis o terapie mai uniformă și compararea diferitelor regimente de tratament (Hirsh, 1995). Valorile INR terapeutice au fost stabilite pentru diferite tulburări trombotice, incluzând tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, tromboembolismul din înlocuirea valvei mecanice și fibrilația atrială (Hirsh, 1995). În timp ce warfarina este eficientă în tromboza venoasă și tromboembolismul menționat mai sus, rolul său în tromboza arterială nu este atât de clar demonstrat.

Terapie nonfarmacologică

G.L. Alonso Salinas, J.L. Zamorano Gómez, în Tratamente anti-cancer și cardiotoxicitate, 2017

Nutriție și dietă

Alimentația corectă este unul dintre pilonii oricărei strategii de reducere a riscului cardiovascular. O dietă completă și polinesaturată fără grăsimi, cu un echilibru corect între proteine, lipide și carbohidrați, și cu cantitatea corectă de fibre, vitamine și alte suplimente nutritive esențiale, s-a dovedit a fi primordială în prevenirea primară și secundară. Un exemplu de dietă sănătoasă este așa-numita dietă mediteraneană.

Dieta mediteraneană este cea mai bazată pe dovezi, pentru a preveni nu numai bolile cardiovasculare, ci și alte boli cronice, deoarece devine standardul pentru alimentația sănătoasă și un model dietetic de o valoare deosebită. S-a constatat că dieta și componentele sale reduc riscul cardiovascular prin mecanisme, inclusiv reducerea tensiunii arteriale, lipidelor, disfuncției endoteliale, glucozei, indicelui de masă corporală și circumferința taliei, precum și prin asigurarea biodisponibilității crescute a oxigenului azotic, proprietăți antioxidante și efecte antiinflamatorii [ 12.13] .

Multe dintre aceste mecanisme menționate sunt, de asemenea, implicate în cardiotoxicitatea indusă de chimioterapie, așa cum sa arătat anterior în acest capitol. O bună strategie de prevenire ar trebui să ia în considerare o dietă completă și echilibrată, cum ar fi dieta mediteraneană, deși sunt necesare studii prospective de dovezi umane pentru a pune în aplicare această recomandare.

Efecte fiziologice ale acizilor grași trans și ciclici

Jean-Louis Sébédio,. Corinne Malpuech-Brugère, în Deep Frying (Ediția a doua), 2007

18: 2 izomeri

În 1991, Beyers și Emken au raportat despre încorporarea izomerilor mono-trans etichetați cu deuteriu ai dietelor fără grăsimi alimentate cu acid linoleic (14). Au arătat că după 4 zile de aport, izomerul 9trans 18: 2 a fost cel mai încorporat (5,57 mg/g greutate umedă în ficatul șoarecelui). Conținutul de izomeri 12trans a fost de 1,41 mg/g greutate umedă, ceea ce nu a fost semnificativ diferit de martor (9cis, 12cis-18: 2).

Berdeaux și colab. (15) au arătat, de asemenea, că ambii izomeri mono-trans au fost încorporați în lipidele hepatice, cardiace, testiculare și ale țesutului adipos la șobolani hrăniți 4 săptămâni cu izomeri trans 18: 2 din ulei de floarea-soarelui încălzit. Izomerul 9trans, 12cis a fost, de asemenea, mai bine încorporat în toate țesuturile, ceea ce poate fi legat de bioconversia sa scăzută (vezi mai jos).

La om, s-au raportat izomeri mono-trans ai acidului linoleic în lapte și țesutul adipos. În acesta din urmă, izomerul 9cis, 12trans a fost încorporat mai mult decât 9trans, 12cis. Koletzko a raportat, de asemenea, apariția acidului linolelaidic în laptele uman ca izomer trans major 18: 2 (16), dar procedurile analitice ar trebui probabil reexaminate, deoarece acest izomer nu a fost raportat niciodată în altă parte. Izomerul 9cis, 13trans 18: 2, rezultat din hidrogenarea catalitică a uleiurilor și grăsimilor, după cum a demonstrat Ratnayake și colab. (17), poate fi coeluat (18).

Un studiu francez numit „Studiul Aquitaine” s-a referit la acizii grași trans din lipidele tisulare de la femeile parturiente (18). În țesutul adipos, izomerii trans majori au fost acizii grași 18: 1, care rezultă din hidrogenarea catalitică a uleiurilor și biohidrogenarea la rumegătoare. Cu toate acestea, s-au detectat și unii izomeri 18: 2 trans, cu izomerul 9cis, 12trans ca principal din nou (0,13 ± 0,06% din totalul acizilor grași, n = 90). Pe de altă parte, esterii colesterilici din plasma ombilicală conțineau izomeri trans ai acidului linoleic, cu 9trans, izomerul 12cis fiind cel mai important (19).

Polichide și alți metaboliți secundari, inclusiv acizi grași și derivații lor

Akihiko Kawaguchi,. Norihiro Sato, în chimia produselor naturale cuprinzătoare, 1999

1.02.3.2.1 Δ9 desaturaze la animale și ciuperci

Vitamina K

Introducere

prezentare

Figura 1. Structuri chimice ale: (a) menadionei, (b) filochinonei, (c) MK-4 și (d) menquinonelor, unde n reprezintă numărul de unități de izopren repetate.