Bolile sistemului digestiv ocupă locul al treilea în structura morbidității adulților.

Gastrita cronică se dezvoltă datorită erorilor în dietă (folosind alimente grosolane și foarte condimentate), prezenței Helicobacter pylori, acizilor biliari în conținutul gastric, stresului psihologic prelungit, riscurilor profesionale, fumatului și abuzului de alcool. În prezent, „gastrita cronică” este considerată un termen care include modificări inflamatorii și degenerative ale mucoasei gastrice. În practică, diagnosticul de gastroduodenită cronică este examen endoscopic.

Principalele forme includ superficiale (catarale) și atrofice. Această separare înseamnă conservarea sau pierderea glandelor care au semnificație funcțională. Unele clasificări includ o formă intermediară subatrofică, ceea ce înseamnă începerea atrofiei glandelor.

În funcție de prevalența celulelor mutante și de adâncimea de penetrare a inflamației în grosimea mucoasei gastrita neatrofică se subdivizează în gastrită ușoară, moderată și severă. Procesul inflamator poate implica membranele mucoase ale stomacului sau ale oricărui departament, apoi există un gastrită focală.

Gastrita atrofică se caracterizează prin modificări ale celulelor de natură degenerativă, o scădere a numărului de glande și inflamația mucoasei la fel ca la pacienții cu gastrită superficială severă. În funcție de numărul de glande, gradul moderat și sever de atrofie. În 50% din cazuri, această formă de gastrită combinată cu restructurarea mucoasei (poate fi metaplazie la nivelul fundului, metaplazie intestinală, displazie epitelială). Adevărata schimbare precanceroasă este displazia epiteliului este de trei grade.

Pe lângă principalele forme de gastrită secretă și formele sale speciale: hiperplastică („negos”, polipoid), hipertrofică, granulomatos, hipertrofică, colagen si altii. Hiperplazia focală a mucoasei este considerată ca fiind cea mai timpurie formă de polip. Când se aruncă bilă în stomac sub acțiunea acizilor biliari, se dezvoltă inflamații semnificative, metaplazie, atrofie a glandelor și hiperplazie focală.

Infecția N. Pylori provoacă cele mai severe forme ale bolii. Astfel, factorul cel mai infecțios este forma erozivă și hipertrofică, oarecum mai puțin cu gastrită subatrofică, atrofică și superficială. La persoanele cu antecedente îndelungate ale bolii (17-20 de ani), mai probabil s-au determinat niveluri scăzute de aciditate și o producție normală sau crescută de acid observată pe termen mai scurt.

Simptome și tratament

Simptomele sunt nespecifice și variate. Pacienții îngrijorați de durerea și senzația de greutate în epigastrie, plenitudine și plenitudine sau foamea după masă, senzație de arsură în regiunea epigastrică și sațietate timpurie, balonare după masă, arsuri la stomac, eructații, greață, vărsături, salivație, vărsături de alimente, pierderea apetit.

Gastrita hemoragică este una dintre cele mai grave leziuni, urmată de formarea eroziunilor multiple și sângerarea este evidentă. Pacienții care varsă „zaț de cafea” și prezintă scaune gudronate. Când pierderea mare de sânge este pierderea conștienței și se dezvoltă anemie. Cea mai frecventă cauză a acestei forme de gastrită este utilizarea prelungită a glucocorticoizilor și a antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Tratamentul gastritei vizează eliminarea tuturor factorilor care determină agravarea bolii. În primul rând sunt medicamentele care reduc aciditatea gastrică - Blocante H2, dar în prezent sunt utilizate pe scară largă inhibitori ai pompei de protoni, deoarece sunt mai eficienți decât Blocante H2 în 3-10 ori.

Detectarea extirparii Helicobacter pylori se realizează prin aplicarea unui regim de tratament cu 3 componente sau a unor inhibitori ai pompei de protoni combinați cu două antibiotice). Ineficacitatea acestor scheme se realizează, terapia Quad.

În paralel, pentru a preveni modificările disbiotice intestinul prescrie un cuprinzător probioticeconținând tulpini rezistente la antibiotice de microorganisme care colonizează intestinul la diferite niveluri. Antiacidele au un impact redus asupra nivelului pH-ului, dar sunt utilizate ca mijloace de acoperire, crescând rezistența mucoasei la acțiune de acid clorhidric și pepsină. Pentru încălcarea motilității și golirea gastrică sunt atribuite procinetici.

Atunci când simptomele dietei pentru tratamentul gastritei sunt de o mare importanță, deoarece alimentele uscate, neregulate și slabe, utilizarea alimentelor excesiv de reci sau calde și cantități mari de condimente, determină agravarea gastritei. Timp de mai multe decenii, această boală este recomandată să țină o dietă, ca în ulcer.

Aveți nevoie de o dietă strictă pentru gastrită? În ciuda faptului că în ultima vreme se îndepărtează de restricțiile stricte ale dietei, chiar și în cazul bolii ulcerului peptic, totuși, alimentele, în special în perioada de exacerbare, nu trebuie să conțină substanțe iritante. Se recomandă economisirea dietei, iar gradul depinde de gravitatea exacerbării. În plus, compoziția aprovizionării depinde de starea funcției de formare a acidului a stomacului.

Pentru cei care au gastrită cu aciditate scăzută, potrivit Dieta numărul 2, care asigură o stimulare moderată a funcției secretoare a stomacului și include produse și feluri de mâncare sokogonnym. S-a rezolvat:

gastrită
  • Entrate pe bulionul de carne/pește/ciuperci cu conținut scăzut de grăsimi, murături cu legume piure și castraveți murati.
  • Porridge pe apă sau în bulion de carne (fără cereale de mei și orz).
  • Legumele fierte și aburite - cartofi, morcovi, sfeclă, dovlecei, dovleac, varză de conopidă.
  • Salate de roșii coapte, salate cu legume fierte (cu excepția cepei proaspete, varză murată și murături), caviar vegetal, hering și carne tocată.
  • Iaurt, iaurt, iaurt și alte băuturi din lapte fermentat, felii de brânză sau omletă de brânză rasă.
  • Tratament termic la prăjire, fără formarea de maro dur și altele care stimulează producția de suc gastric.
  • Fructe mature, nu piure. Portocale și lămâi (în ceai), mandarine, pepene verde, struguri.
  • Sosurile de pe supele de carne, feluri de mâncare jeleu cu bulion.
  • Ceai cu lămâie, sucuri de legume, cafea și cacao, sucuri de fructe (toate sucurile într-o formă diluată).

Când aceste gastrite au prescris și alimente și feluri de mâncare cu acțiune coleretică: ulei vegetal, sfeclă și suc de sfeclă, lămâi și suc de lămâie, pepene galben, dovleac, avocado, turmeric, ierburi proaspete, șolduri, frunze și rădăcină de păpădie. Constrângerea (mazăre, supă de fasole, supă, mei, carne brută grasă, sărat, pește afumat, conserve, ouă, porumb, terci de orz, legume crude) este necesară numai în perioada de exacerbare și îmbunătățirea și remisie, dieta ar trebui să fie completă.

În același timp, exclude: pâine proaspătă, produse de patiserie, produse din patiserie elegantă, fasole, hash, supă, mei, carne grasă și pasăre, carne afumată, pește gras, pește sărat și afumat, leguminoase, mei, porumb, orz, crupe de orz, legume crude, legume murate, ceapă, ridiche, ridichi, castraveți, rutabagas, ardei dulci, usturoi, ciuperci, mese foarte picante, muștar, piper, hrean.

Când gastrită hiperacidă (aciditate) recomandată Tabel nr. 1 și variantele sale. Alocat în mod constant Dieta 1A apoi la 10 zile 1B și №1 (până la două până la trei luni). Rația include alimente neutre: lapte, ouă, carne și pește fierte, cereale lactate și sucuri de fructe dulci. În plus, se recomandă ca o putere fracționată în porțiuni mici. Lipsa în hrană a stimulilor puternici, creează condiții pentru un tratament eficient. Principiile de bază sunt:

  • Excluderea alimentelor care măresc secreția (picant, mâncare murată, bulion bogat, muștar, băuturi alcoolice, alimente afumate și prăjite, cafea, ceai, băuturi răcoritoare).
  • Excepția produselor iritante (afine, roșii, usturoi, ceapă, sucuri de citrice, sucuri de fructe acide, piper, ciocolată, nap, ridiche, alcool, ghimbir) și alimente care cresc flatulența (varză, fasole, bere).
  • Creșterea aportului de proteine ​​și reducerea grăsimilor în dietă (porc gras, smântână, unt, gâscă, rață, prăjituri și produse de patiserie cu smântână, grăsimi animale, miel).
  • Scăderea volumului de alimente consumate (nu mai mult de 200 g pe porție).
  • Mese frecvente (de până la 6 ori pe zi).
  • Mănâncă sub formă de căldură, eliminând alimentele reci și excesiv de fierbinți, iritând mucoasa.
  • Utilizarea gătitului, fierberii și prăjirii în gătit.
  • Excluderea alimentelor, care nu pot fi combinate (proteine ​​și carbohidrați) pentru a evita putrezirea și fermentarea.
  • Includerea în dietă a sucului, cartofilor, bananelor, bulionului de ovăz, merelor dulci (mai întâi coapte, apoi proaspete).

Dieta generală trebuie să rămâneți la 1-3 luni. Tabel nr. 1 este fiziologic plin și echilibrat (proteine ​​la 90-100 g, carbohidrați-300 g, grăsimi 100 g). Treptat, dieta se extinde la normal pentru fiecare persoană, dar sunt excluși în mod explicit condimentele, condimentele, alimentele picante, murăturile, carnea afumată, conservele, alimentele grase (carne și pește). Evoluția ulterioară a gastritei depinde de atitudinea pacientului față de sănătatea acestuia, de respectarea recomandărilor preventive și a disciplinei în ceea ce privește mesele și medicamentele.

Recenzii nutriționiști

În perioada de exacerbare a pacienților cu complianță alimentară importantă, care elimină stimulatorii puternici ai secrețiilor și iritanților. Prin urmare, este important să cunoașteți următoarele.

Iritație mecanică cauză:

  • o masă bogată;
  • un număr mare de furaje - conțin ridiche, fasole, napi, ridichi, pâine cu tărâțe, agrișe, struguri, coacăze, smochine, stafide;
  • carne cu vene, cartilaj, animale, păsări din piele și pești.

Substanțele chimice provoacă iritații:

  • alimente acide (chefir, zer, lapte de unt), fruct acru imatur;
  • bulion, bulion de legume și ciuperci, condimente, conserve, prăjite, carne și pește afumat, legume murate, sărate și murate, sos de roșii, carne și pește tocate, ouă fierte tari, pâine de secară, produse de patiserie, grăsimi comestibile, supuse un tratament termic;
  • ceai tare, băuturi răcoritoare, cafea, alcool, legume crude (în special ceapă, usturoi, ridiche, ridiche) și fructe.

Efectul termic provoacă alimente foarte reci sau calde.

Tratamentul delicat, pe lângă stimulii de eliminare, asigură și mese regulate și mai mici, care facilitează digestia și asimilarea alimentelor. Preferați cerealele și alte alimente lichide.

Având în vedere toate cele de mai sus, dieta pacientului în timpul unei exacerbări ar trebui să includă mese calde, non-grosiere, în piure. Acestea sunt lapte, ouă, terci, pește fiert, carne tocată, aburită.

Poți să mori de foame în această boală? Nu există un răspuns simplu. Efectul pozitiv al acestui tratament este marcat, dar nu întotdeauna. Majoritatea produselor alimentare au îmbunătățit în mod semnificativ secreția de acid clorhidric, chiar și doar obținerea alimentelor în gură determină o producție reflexă de suc gastric. Postul este exclus din acești doi factori de influență asupra acidității. Prin urmare, ne putem aștepta la declinul acestuia. Sistemul digestiv reduce producția nu numai de suc gastric, salivă, bilă, enzime pancreatice. De asemenea, mișcarea peristaltică a intestinelor este redusă.

Unul dintre semnalele despre necesitatea descărcării alimentelor este lipsa poftei de mâncare. Cel mai mare efect al tratamentului observat în perioada de exacerbare, dacă este combinat postul timp de 3-5 zile după consumul de produse ușoare. Pentru a obține efectul postului combinat cu tratamente cu apă și clisme zilnice. Produsele de degradare și toxinele părăsesc corpul mai repede. Pe de altă parte, postul reduce resursele vitale ale corpului. Nu trebuie utilizat dacă anorexie și slăbire marcată, pe fondul antibacterian, eradicarea H. pylori și gravidă.

Foamea nu trebuie să înceapă cu o lipsă completă de hrană, trebuie mai întâi să treceți la produse mai ușoare, cum ar fi chefir (în timpul zilei pentru 5 zile puteți mânca 900 ml de iaurt, 200 g de brânză de vaci, un mere). Astfel de zile de post de chefir, petrec 2-3 zile la rând și apoi intră într-o grevă a foamei.

Poate fi realizat în două versiuni - post uscat (tehnică interzisă chiar și apă). A doua opțiune este utilizarea apei fierte sau degazate minerale. În a doua zi, folosiți un ceai slab. La fel și 4-5 zile. Recuperarea puterii începe de la consumul de bulion de orez și biscuiți din făină de grâu. Apoi treceți la fulgi de ovăz lichizi, bine fierți, orezul și terciurile de gri sunt fierte pe apă sau lapte. Este posibil în timpul zilei să mâncați bulionuri de cereale cu supe și supe mucoase. Interzice admiterea de legume proaspete, fructe, sucuri.

Astăzi, printre oamenii de știință sunt cei care susțin mesele separate pentru gastrită și alte boli gastro-intestinale. Discuția despre beneficiile și daunele continuării. Ideea este că alimentele sunt împărțite în trei grupe: proteine, grăsimi și carbohidrați, care sunt folosite separat. Interdicția de bază este combinarea amidonurilor dintr-o singură masă (cereale, paste, leguminoase, legume amidon) și proteine ​​animale. Carnea poate fi combinată numai cu legume verzi fără amidon. Legumele verzi, la rândul lor, se combină cu multe alimente, grăsimi, cereale și proteine. Zaharul și produsele de cofetărie trebuie consumate separat de toate celelalte produse, altfel provoacă fermentarea, provocând arsuri la stomac și râgâială. Este practic principiile combinării alimentelor.