NEW YORK NEW YORK (Reuters) - Logica din spatele intervenției chirurgicale de scădere în greutate pare simplă: rearanjați tractul digestiv astfel încât stomacul să poată menține mai puține alimente, iar alimentele să ocolească o parte a intestinului subțire, permițând absorbția mai puține calorii a unei mese. La revedere, obezitate.

slăbire

Un studiu al șoarecilor de laborator, publicat miercuri, imploră să difere. Se concluzionează că una dintre cele mai frecvente și eficiente forme de chirurgie bariatrică, numită bypass gastric Roux-en-Y, topește kilogramele nu - sau nu numai - prin redirecționarea tractului digestiv, așa cum s-a crezut mult, ci prin schimbarea bacteriilor în intestin.

Sau, în termeni non-științifici, operația înlocuiește cumva microbii de îngrășare cu cei de slăbire.

Dacă acest lucru se întâmplă și la oameni, atunci aceeași doză de schimbare a bacteriilor obținută prin bypass gastric ar putea fi realizată fără a pune pacienții obezi sub cuțit într-o operație costisitoare și riscantă.

„Aceste experimente elegante arată că poți imita acțiunea intervenției chirurgicale cu ceva mai puțin invaziv”, a spus Dr. Francesco Rubino de la Universitatea Catolică din Roma și un pionier în chirurgia de by-pass gastric. „De exemplu, s-ar putea să transferați bacterii sau chiar să manipulați dieta” pentru a încuraja bacteriile care slăbesc și să înghesuie tipurile, a spus Rubino, care nu a fost implicat în studiu.

BUGURI ÎNGRĂȘĂTORI, BUGI SLIMMING

Pentru mulți pacienți obezi, în special cei cu diabet zaharat de tip 2, bypassul gastric a reușit acolo unde nimic altceva nu a reușit. Studiile arată că pacienții cu obezitate severă își pierd în mod obișnuit 65-75% din excesul de greutate și grăsime după operație și își lasă diabetul în urmă.

În mod ciudat, cu toate acestea, remisia diabetului apare adesea înainte de pierderea semnificativă în greutate. Acest lucru i-a făcut pe chirurgi să ocolească și experții în slăbire să suspecteze că Roux-en-Y schimbă nu numai anatomia, ci și metabolismul sau sistemul endocrin. Cu alte cuvinte, intervenția chirurgicală face altceva în afară de refacerea intestinului.

Acest „ceva”, conform studiilor anterioare, include modificarea amestecului de trilioane de microbi în tractul digestiv. Nu numai că „microbiota intestinală” este diferită la persoanele slabe și la persoanele obeze, dar amestecul de microbi se modifică după ce un pacient obez suferă bypass gastric și devine mai mult ca microbiota la persoanele slabe.

Cercetătorii nu știau, totuși, dacă modificarea microbiană a fost cauza sau efectul pierderii în greutate post-bypass.

La asta și-a propus să răspundă noul studiu, realizat de cercetătorii de la Massachusetts General Hospital și Harvard University.

Au efectuat mai întâi Roux-en-Y pe șoareci obezi. Așa cum era de așteptat, animalele s-au redus rapid, pierzând 29% din greutatea lor și menținându-l departe, spun cercetătorii în revista Science Translational Medicine.

Pentru a ne asigura că nu a existat ceva despre experiența generală a intervenției chirurgicale, mai degrabă decât bypass-ul gastric în mod specific, care să afecteze animalele, oamenii de știință au efectuat „fals” Roux-en-Y pe alți șoareci obezi. În această procedură, cercetătorii au făcut incizii ca și cum ar fi făcut un bypass gastric, dar în schimb au conectat totul așa cum a avut-o natura.

Cercetatorii au transferat apoi microbiota intestinala de la soarecii Roux-en-Y la soareci obezi fara microbi. Rezultat: șoarecii primitori au pierdut în greutate și grăsime - nu este necesară intervenția chirurgicală. În mod crucial, șoarecii obezi care au primit bug-uri intestinale de la șoareci care au primit fals Roux-en-Y, nu adevăratul, nu s-au slăbit.

Este prima dovadă experimentală că modificările microbiotei intestinale cauzează pierderea în greutate după bypassul gastric și că noul amestec post-bypass de microbi poate provoca pierderea în greutate la animalele care nu au suferit intervenții chirurgicale.

În special, la doar o săptămână după operație, șoarecii Roux-en-Y adăposteau relativ mai multe aceleași tipuri de bacterii care devin mai abundente la oameni după by-pass gastric și pe care oamenii slabi au în mod natural.

„Efectele bypass-ului gastric nu sunt doar anatomice, așa cum am crezut”, a spus dr. Lee Kaplan, autor principal al studiului și profesor asociat de medicină la Harvard Medical School. De asemenea, sunt fiziologice. Acum trebuie să aflăm mai multe despre modul în care microbiota își exercită efectele. ”

Bacteriile care slăbesc își lucrează magia în oricare dintre cele două moduri, arată studiile asupra microbiotei intestinale. Se pare că măresc metabolismul, permițând oamenilor să ardă mai ușor o brioșă de ciocolată cu 630 de calorii.

De asemenea, extrag mai puține calorii din briose, în primul rând. În schimb, bacteriile de îngrășat smulg până la ultimele calorii din alimente.

Transferul bacteriilor slăbitoare în persoanele obeze ar putea fi o modalitate de a le oferi beneficiile unei intervenții chirurgicale de slăbit fără o operație. S-ar putea, de asemenea, să se elaboreze un meniu care să încurajeze proliferarea bacteriilor care slăbesc și să reducă populația de bacterii care îngrășează.

Un alt studiu nou a constatat că a afla dacă aveți microbiota de slăbire sau de îngrășat ar putea fi la fel de ușor ca respirația.

Într-un studiu publicat marți în ediția online a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, cercetătorii de la Cedars-Sinai Medical Center din Los Angeles au raportat că persoanele a căror respirație are concentrații ridicate atât de hidrogen, cât și de gaz metan au o probabilitate mai mare indicele de masă corporală și procent mai mare de grăsime corporală.

Metanul este asociat cu bacterii numite Methanobrevibacter smithii, care în exces pot provoca creșterea în greutate prin extragerea caloriilor din alimente super-eficient, Ruchi Mathur, de la Cedars, care a condus studiul, a declarat: „Ar putea permite unei persoane să recolteze mai multe calorii din alimentele sale. . "

Testul de respirație ar putea oferi un avertisment că cineva este expus riscului de obezitate, deoarece are îngrășarea microbiotei.

De asemenea, ar putea valida ceea ce mulți oameni supraponderali suspectează de multă vreme: dacă prietenii lor subțiri mănâncă două felii de pizza cu bacon-cheeseburger, cele 600 de calorii trec prin ele ca țelina, dar dacă persoana supraponderală se răsfăță, atunci fiecare calorie pare să se transforme în mai multă grăsime. Oamenii absorb cantități diferite de calorii din exact același aliment, datorită microbiotei intestinale.