Riva Touger-Decker, Educația nutrițională a studenților medicali și dentari: inovație prin integrarea curriculumului, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumul 79, Numărul 2, februarie 2004, paginile 198–203, https://doi.org/10.1093/ajcn /79.2.198
ABSTRACT
Nutriția este o componentă necesară a educației în profesiile din domeniul sănătății. Deși este adesea subevaluată, nutriția este o fațetă integrală a educației dentare, în special pentru că cavitatea bucală este punctul de intrare în tractul gastro-intestinal. Acest articol abordează starea actuală a educației nutriționale în școlile medicale și dentare, inclusiv temele, strategiile și provocările comune ale integrării educației nutriționale în acest loc, în special în școlile stomatologice. Supraviețuirea și progresia nutriției ca componentă a educației medicale și dentare depinde în mare măsură de creativitatea și strategiile inovatoare utilizate de educatori și administratori în școlile medicale și dentare și în programele de formare. O atitudine de perspectivă, cu accent pe integrarea subiectelor nutriționale pe parcursul celor 4 ani ai școlii medicale sau dentare și a programelor de formare ulterioare va crește potențialul pentru un program de succes.
INTRODUCERE
Cei 12 beneficiari anteriori ai acestui premiu au fost implicați în eforturile de integrare sau îmbunătățire a educației nutriționale în școlile medicale (1-4). În schimb, sunt prima persoană care a primit acest premiu ca recunoaștere a eforturilor mele de a integra nutriția în educația dentară. Nutriția este o componentă integrală și necesară a educației dentare, deoarece cavitatea bucală este punctul de intrare în tractul gastro-intestinal (5). Situația actuală a nutriției în educația medicală și dentară și temele comune, provocările și strategiile pentru integrarea educației nutriționale în moduri inovatoare sunt abordate în acest articol, deși accentul se pune pe integrarea nutriției în educația dentară. Scopul educatorilor este de a facilita creșterea și dezvoltarea nutriției în aceste 2 programe de învățământ, de a motiva pe cei care se confruntă cu unele dintre provocările descrise și de a încuraja creșterea nutriției în educația medicală și dentară.
INOVAȚIE PRIN INTEGRARE
Inovarea prin integrare este esențială pentru „creșterea” nutriției în programele medicale și dentare (4-7), pentru „supraviețuirea” reducerii continue a timpului curricular nutrițional, pentru abordarea numărului tot mai mare de subiecte nutriționale esențiale pentru practica medicală și pentru a demonstra cum nutriția este o componentă integrantă a asistenței medicale. Deși un curs dedicat nutriției este o componentă importantă a programelor medicale și dentare, nutriția trebuie, de asemenea, să fie integrată în cursuri de-a lungul celor 4 ani ai școlii medicale și dentare, precum și în pregătirea pentru rezidențiat. Inovația este esențială pentru supraviețuirea nutriției în curriculum. Strategiile de predare inovatoare care implică elevul în învățare, creează o legătură cu nevoile personale și profesionale și mențin interesul elevilor vor câștiga sprijinul elevilor. Un curriculum inovator de nutriție, care este clasat la nivel înalt de către studenți, este mai probabil să fie susținut de administrațiile academice și mai puțin probabil să fie redus atunci când timpul curricular este redus.
În 2002, la primirea acestui prestigios premiu, Kushner (1) a adresat întrebarea: „Ce putem face, ca educatori nutriționali, pentru a înclina echilibrul educației nutriționale, astfel încât să fie introdus și îmbrățișat cu entuziasm în școlile medicale, rezidențiale și continuarea conferințe de educație? ” Aceeași întrebare se aplică nutriției în educația dentară. Strategiile de predare inovatoare și prezentarea subiectelor de interes pentru studenții dentari cresc șansele ca educația nutrițională să fie adoptată. Implicarea studenților în proiectarea conținutului cursului le permite să simtă că au un rol în dezvoltarea cursului și le conferă un anumit grad de proprietate. Cu toate acestea, există încă provocări și bariere în calea integrării și acceptării pe scară largă care trebuie depășite.
STOCI ȘI CURRICULUI
Pentru ca un curriculum să crească (în profunzime și lărgime) și să se dezvolte (în calitate), acesta trebuie să fie dinamic, cu o ajustare continuă a conținutului său pentru a include noi rezultate ale cercetării și pentru a satisface nevoile în schimbare ale profesioniștilor din domeniul sănătății în formare. Cu toate acestea, prea des, programele de învățământ pot fi ca niște roci, care cresc numai prin acumulare. Realizarea acestei analogii se bazează pe practica adăugării continue de subiecte noi la un curriculum, pe măsură ce apar, fără a revizui, revizui și - uneori - șterge componentele învechite ale curriculumului. Analogia trebuie să treacă de la roci la plante, astfel încât un curriculum să poată fi văzut ca dinamic și în creștere, în timp ce eludează componentele vechi și nu mai sunt necesare și adaugă subiecte noi care îi modifică și modelează conținutul. Trebuie să „explorăm sociologia schimbării în instituțiile academice” (8) pentru a determina cum să creștem componenta nutrițională a curriculumului în școlile medicale și dentare.
Dieteticienii înregistrați (RD) și avocații din fiecare școală stomatologică și medicală vă pot ajuta (3, 4, 7, 9); strategiile inovatoare care atrag atenția administratorilor și câștigă sprijinul elevilor sunt importante pentru crearea unui curriculum dinamic. Subiecte de ultimă generație, cum ar fi medicina complementară și alternativă, alimentele funcționale, gestionarea greutății și nutriția sportivă (5, 10), sunt de mare interes pentru studenți și sunt importante în practicile medicale din secolul XXI. Autoevaluarea dietei și a stării nutriționale oferă elevilor o legătură personală cu ceea ce învață, precum și practica practică a unei noi abilități.
TEME, PROVOCĂRI ȘI BARIERE COMUNE LA NUTRIȚIE ÎN EDUCAȚIA MEDICALĂ ȘI DENTARĂ
Temele obișnuite ale curriculumului nutrițional în educația medicală și dentară includ screeningul dietetic și nutrițional, intervenția, recomandarea, ordinele de dietă și strategiile de educație sau consiliere. Din punct de vedere istoric, educația nutrițională, atât în școlile medicale, cât și în cele stomatologice, sa concentrat pe managementul bolilor; totuși, în concordanță cu restul îngrijirilor medicale de azi, accentul ar trebui să fie promovarea sănătății, prevenirea bolilor și îngrijirea completă (3, 9-11). Ca atare, există suficiente dovezi care să susțină nevoia de competență în îngrijirea nutrițională de bază de către medici și dentiști. Spre deosebire de medicii care văd de obicei pacienți din cauza bolii, medicii stomatologi îi văd pe pacienți în mod regulat pentru întreținerea sănătății. Aceste vizite oferă o oportunitate unică de a integra managementul stilului de viață, cum ar fi dieta, ca o componentă a educației pentru igiena orală. Screeningul nutrițional de bază, educația și intervenția medicului sau a medicului dentar este o procedură neinvazivă, cu risc scăzut, cu beneficii potențiale ridicate. Cu toate acestea, rambursarea scăzută, timpul limitat de contact al pacientului și lipsa unor rezultate practice puternice bazate pe dovezi au contribuit la integrarea inconsistentă a managementului stilului de viață în practică de către medici și dentiști (10).
Unele provocări pentru creșterea nutriției în educația medicală și dentară includ absența la facultate a unui RD sau a altui membru al facultății instruit în nutriție; dificultatea integrării educației nutriționale în toate școlile; lipsa resurselor, cum ar fi programele de bază și experiența clinică, liniile directoare și protocoalele; percepția greșită că nutriția nu este relevantă din punct de vedere clinic, în ciuda dovezilor copleșitoare; și metode inconsistente de screening, educare și recomandare (10). Planurile de învățământ bulimice și reducerile bugetare sunt probleme cu care se confruntă toate programele profesionale din domeniul sănătății, care contestă capacitatea programelor de a crește ca plantele, mai degrabă decât prin acumulare, ca pietrele.
STAREA NUTRIȚIEI ÎN EDUCAȚIA MEDICALĂ ȘI DENTARĂ
Ore de educație nutrițională peste 4 ani în școlile medicale din SUA raportate între 1995 și 1998 (10).
Ore de educație nutrițională peste 4 ani în școlile medicale din SUA raportate între 1995 și 1998 (10).
Procentul absolvenților de școli medicale care au perceput că educația lor nutrițională este adecvată sau inadecvată (13).
Procentul absolvenților de școli medicale care au perceput că educația lor nutrițională este adecvată sau inadecvată (13).
Ore de educație nutrițională necesară peste 4 ani în școlile dentare din SUA raportate în anii 1985, 1990 și 1997 (9, 16). * Patruzeci și șapte la sută din școli au raportat 10-19 ore (interval: 10-39 ani).
Ore de educație nutrițională necesară peste 4 ani în școlile dentare din SUA raportate în anii 1985, 1990 și 1997 (9, 16). * Patruzeci și șapte la sută din școli au raportat 10-19 ore (interval: 10-39 ani).
Recomandări pentru componentele didactice și practice ale curriculumului școlar dentar 1
| Subiecte didactice |
| Biochimie nutrițională |
| Nutriție și sănătate orală pe tot parcursul vieții |
| Educație și intervenție dietetică în raport cu sănătatea și bolile orale |
| Efectele bolilor orale, simptomelor și tratamentelor acestora asupra dietei și stării nutriționale |
| Prelucrarea dietei și nutriției, educarea și recomandarea în practica dentară |
| Preocupări legate de dietă și nutriție și strategii de gestionare a pacienților cu risc ridicat |
| Experiențe clinice |
| Autoevaluarea dietei |
| Tehnici de instruire pentru evaluarea și educația dietei |
| Evaluarea riscului nutrițional și educația dietetică în raport cu sănătatea orală a pacienților |
| Consultare și practică supravegheată cu dieteticieni înregistrați sau cu tehnicieni în dietă înregistrați |
| Programe de formare absolventă |
| Cercetarea sănătății și nutriției bucale |
| Integrarea screeningului nutrițional și a educației dietetice în specialitățile de boli dentare și orale |
| Educația colaborativă se străduiește pe subiecte conexe cu programe dietetice |
| Subiecte didactice |
| Biochimie nutrițională |
| Nutriție și sănătate orală pe tot parcursul vieții |
| Educație și intervenție dietetică în raport cu sănătatea și bolile orale |
| Efectele bolilor orale, simptomelor și tratamentelor acestora asupra dietei și stării nutriționale |
| Prelucrarea dietei și nutriției, educarea și recomandarea în practica dentară |
| Preocupări legate de dietă și nutriție și strategii de gestionare a pacienților cu risc ridicat |
| Experiențe clinice |
| Autoevaluarea dietei |
| Tehnici de instruire pentru evaluarea și educația dietei |
| Evaluarea riscului nutrițional și educația dietetică în raport cu sănătatea orală a pacienților |
| Consultare și practică supravegheată cu dieteticieni înregistrați sau cu tehnicieni în dietă înregistrați |
| Programe de formare absolventă |
| Cercetarea sănătății și nutriției bucale |
| Integrarea screeningului nutrițional și a educației dietetice în specialitățile de boli dentare și orale |
| Educația colaborativă se străduiește pe subiecte conexe cu programe dietetice |
Adaptat de la referința 5.
Recomandări pentru componentele didactice și practice ale curriculumului școlar dentar 1
| Subiecte didactice |
| Biochimie nutrițională |
| Nutriție și sănătate orală pe tot parcursul vieții |
| Educație și intervenție dietetică în raport cu sănătatea și bolile orale |
| Efectele bolilor orale, simptomelor și tratamentelor acestora asupra dietei și stării nutriționale |
| Prelucrarea dietei și nutriției, educarea și recomandarea în practica dentară |
| Preocupări legate de dietă și nutriție și strategii de gestionare a pacienților cu risc ridicat |
| Experiențe clinice |
| Autoevaluarea dietei |
| Tehnici de instruire pentru evaluarea și educația dietei |
| Evaluarea riscului nutrițional și educația dietetică în raport cu sănătatea orală a pacienților |
| Consultare și practică supravegheată cu dieteticieni înregistrați sau cu tehnicieni în dietă înregistrați |
| Programe de formare absolventă |
| Cercetarea sănătății și nutriției bucale |
| Integrarea screeningului nutrițional și a educației dietetice în specialitățile de boli dentare și orale |
| Educația colaborativă se străduiește pe subiecte conexe cu programe dietetice |
| Subiecte didactice |
| Biochimie nutrițională |
| Nutriție și sănătate orală pe tot parcursul vieții |
| Educație și intervenție dietetică în raport cu sănătatea și bolile orale |
| Efectele bolilor orale, simptomelor și tratamentelor acestora asupra dietei și stării nutriționale |
| Prelucrarea dietei și nutriției, educarea și recomandarea în practica dentară |
| Preocupări legate de dietă și nutriție și strategii de gestionare a pacienților cu risc ridicat |
| Experiențe clinice |
| Autoevaluarea dietei |
| Tehnici de instruire pentru evaluarea și educația dietei |
| Evaluarea riscului nutrițional și educația dietetică în raport cu sănătatea orală a pacienților |
| Consultare și practică supravegheată cu dieteticieni înregistrați sau cu tehnicieni în dietă înregistrați |
| Programe de formare absolventă |
| Cercetarea sănătății și nutriției bucale |
| Integrarea screeningului nutrițional și a educației dietetice în specialitățile de boli dentare și orale |
| Educația colaborativă se străduiește pe subiecte conexe cu programe dietetice |
Adaptat de la referința 5.
Educatorii în domeniul nutriției din domeniul educației dentare se întreabă „Suntem într-un punct mort?” sau „Putem învăța cum să schimbăm vitezele?” Nu a existat nicio schimbare substanțială a numărului de ore de educație nutrițională în ultimii 25 de ani, dar recunoașterea asocierii dintre dietă, nutriție și boli orale și sistemice a crescut. Putem crește ca plantele - dinamic, eliminând vechiul și crescând noul? Pentru a face acest lucru, fiecare școală (sau grădină) are nevoie de un avocat dedicat (grădinar) și de strategii de predare inovatoare și integrate.
NUTRIȚIA ÎN EDUCAȚIA DENTARĂ: INOVAȚIE PRIN INTEGRARE
Wessels (18) a afirmat că „Înțelegerea conceptelor nutriționale este fundamentală pentru atâtea aspecte ale practicii clinice (dentare)”. Folosind o abordare integrativă a nutriției în educația dentară, se pot proiecta competențe în nutriție sau competențe educaționale în nutriție care pot fi predate prin prelegeri relevante pentru subiect în cursuri împreună cu aplicații clinice în îngrijirea pacientului (19). Exemplele includ nutriția pentru dezvoltarea oaselor și a dinților, gestionarea dietei bolilor infecțioase orale, patologia și manifestările orale ale deficiențelor de nutrienți, rolul nutriției în vindecarea rănilor și relația dietei și a stării nutriționale cu medicina orală și clinică. Deși fundamentele macronutrienților din metabolismul uman și compoziția corpului sunt predate în cursurile de biochimie, integrarea în alte cursuri de bază - în special cursurile de știință clinică - oferă o orientare către nutriție, dietă și sănătatea bucală în practica clinică. Această strategie ajută la demonstrarea naturii integrale a nutriției în cadrul cursurilor de știință de bază și clinice.
Curriculum nutrițional la Școala Dentală din New Jersey
| Primul an: nutriție integrată în cursuri de prevenire și abilități generale |
| Dieta și sănătatea, autoevaluarea jurnalului alimentar 5-d |
| Utilizați alimentele ca instrument de predare pentru a preda riscul cariilor |
| Al doilea an: nutriție integrată în cursurile de stomatologie operativă și clinică |
| Dieta și cariile riscă prin învățarea bazată pe cazuri, instantanee |
| Jocul de rol al îngrijirii nutriționale în clinica dentară |
| Autoevaluarea riscului nutrițional și rechemarea dietetică 24 de ore 1 |
| Al treilea an: curs de nutriție de bază, nutriție integrată în medicina clinică și clinică |
| Seminarii de învățare bazate pe probleme despre cariile dentare |
| 12-ore „Nutriție clinică în stomatologie” curs 2 |
| Prelegeri de medicină clinică despre medicina complementară și alternativă |
| Aplicație clinică și ghid de resurse |
| Sarcini bazate pe web |
| Lucrați cu stagiari dietetici |
| Al patrulea an: aplicații clinice continuate cu stagiari dietetici |
| Rezidenți postuniversitari: curs de bază pe nutriție, integrare în seminarii de cercetare |
| Probleme actuale în nutriție și sănătate |
| Primul an: nutriție integrată în cursuri de prevenire și abilități generale |
| Dieta și sănătatea, autoevaluarea jurnalului alimentar 5-d |
| Utilizați alimentele ca instrument de predare pentru a preda riscul cariilor |
| Al doilea an: nutriție integrată în cursurile de stomatologie operativă și clinică |
| Dieta și cariile riscă prin învățarea bazată pe cazuri, instantanee |
| Jocul de rol al îngrijirii nutriționale în clinica dentară |
| Autoevaluarea riscului nutrițional și rechemarea dietetică 24 de ore 1 |
| Al treilea an: curs de nutriție de bază, nutriție integrată în medicina clinică și clinică |
| Seminarii de învățare bazate pe probleme despre cariile dentare |
| 12-ore „Nutriție clinică în stomatologie” curs 2 |
| Prelegeri de medicină clinică despre medicina complementară și alternativă |
| Aplicație clinică și ghid de resurse |
| Sarcini bazate pe web |
| Lucrați cu stagiari dietetici |
| Al patrulea an: continuarea aplicațiilor clinice cu stagiari dietetici |
| Rezidenți postuniversitari: curs de bază pe nutriție, integrare în seminarii de cercetare |
| Probleme actuale în nutriție și sănătate |
Oferit ca clasă bazată pe web în 2004.
Prelegeri și lecturi disponibile, de asemenea, pe site-ul clasei.
- Nutriție și dinții tăi - Dentist Portsmouth, Virginia - Biblioteca de educație dentară
- Curriculum nutrițional pentru educație Arhive SuperKids Nutrition
- Nutriție și sănătate bucală - Dentist Flower Mound, TX - Biblioteca de educație dentară
- Educația nutrițională este o componentă cheie a studenților profesioniști din domeniul sănătății; Instruire OHSU
- Nutriție în medicină Studenți la medicină ׳ Satisfacție, relevanță percepută și pregătire pentru