Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare la 12 martie 2019.

efecte

Ce este alcoolul?

Termenul „alcool” a fost sinonim cu lichide „spirituale” în ultimii 300 de ani. Istoria consumului de alcool, împreună cu codurile care limitează consumul acestuia, se întorc până în 1700 î.Hr. Există patru tipuri de alcool: alcool metilic, alcool etilic, alcool propilic și alcool butilic. Alcoolul etilic, sau etanolul (C2H5OH), este tipul utilizat în producția de băuturi alcoolice. Celelalte trei tipuri, alcool metilic, propilic și butilic, dacă sunt consumate pot duce la orbire și la moarte, chiar și în doze relativ mici.

Alcoolul, sau etanolul, este agentul intoxicant găsit în bere, vin și lichior. Alcoolul este produs prin fermentarea drojdiei, zaharurilor și amidonului. 1 Fructele precum strugurii și boabele precum orzul și grâul sunt utilizate cel mai frecvent pentru vin, bere și băuturi alcoolice. Alte plante, cum ar fi cactusul sau trestia de zahăr, pot fi utilizate în producția de lichior.

Paisprezece grame sau aproximativ 0,6 uncii fluide de alcool pur echivalează cu o „băutură”. Exemple de această cantitate pot include o bere de doisprezece uncii (5 la sută alcool), opt până la nouă uncii de lichior de malț (7 la sută alcool), 5 uncii de vin (12 la sută alcool) sau 1,5 uncie de lichid „împușcată” de 80 de lichior rezistent 40 procent alcool).

În SUA, Legea federală privind vârsta de băut federală, semnată în lege în 1984, a ridicat vârsta minimă de băut la 21 de ani. Toate statele interzic acum achiziționarea de alcool de către tineri cu vârsta sub 21 de ani din 1988. Este ilegal să vândă sau să cumpere alcool pentru oricine cu vârsta sub 21 de ani. Potrivit Biroului Chirurgului General, alcoolul este folosit de mai mulți tineri. persoanele din Statele Unite decât tutunul sau drogurile ilicite, ceea ce duce la o problemă serioasă de sănătate publică. 2

Farmacologia alcoolului (etanol)

Alcoolul este un lichid limpede, volatil, care este foarte solubil în apă. Absorbția alcoolului (etanol) este redusă de alimente, în special de cele grase. Absorbția are loc în primul rând din intestin. Alcoolul se distribuie în apa corpului. Concentrația alcoolului din sânge (BAC) depinde de greutatea și grăsimea corporală, cantitatea și perioada de timp a consumului de alcool și efectele alimentare. Consumul de alcool pe perioade mai scurte de timp sau în cantități mai mari și pe stomacul gol va duce la un BAC mai mare. BAC este de obicei exprimat în grame pe decilitru (g/dL). În toate cele 50 S.U.A. state, 0,08 g/dL ar fi egal cu 0,08% BAC, sau limita legală la care nu mai este permis să conduci. Reglementările sunt mai stricte în multe state pentru șoferii cu vârsta sub 21 de ani.

Alcoolul este metabolizat în principal (90%) în ficat. Enzima alcool dehidrogenază transformă alcoolul în acetaldehidă, iar toxina simpatomimetică este adesea acuzată de efectul „mahmureală”. Acetaldehida este metabolizată în continuare de aldehidă dehidrogenază în acid acetic și, în cele din urmă, în dioxid de carbon și apă. Excreția unor cantități mici de alcool apare și prin urină, plămâni/respirație și transpirație. Excreția alcoolului de către plămâni constituie baza testului Breathalyzer dat de oamenii legii, care ar putea suspecta că bea și conduce.

Alcoolul ridică neurotransmițătorul inhibitor GABA (acid gamma amino butiric) și reduce semnalele nervoase de-a lungul căii neuronale. Datorită acestei acțiuni, alcoolul este cunoscut ca un deprimant al sistemului nervos central (SNC) și scade capacitățile cognitive și fizice. Combinația cu alți depresivi ai SNC, cum ar fi opiaceele, barbituricele sau benzodiazepinele pot avea efecte aditive și periculoase.

Pericole pentru sănătate cauzate de abuzul de alcool

Utilizarea abuzivă pe termen lung a alcoolului este asociată cu boli hepatice și cardiovasculare, cancer și leziuni ale sistemului nervos, precum și cu probleme psihiatrice, cum ar fi depresia, anxietatea și tulburarea antisocială a personalității. 4

Alcoolul și consumul acestuia pot provoca o serie de modificări semnificative în comportament. Chiar și dozele mici afectează semnificativ judecata și coordonarea. În cantități mici, poate induce sentimente de relaxare și liniște, poate suprima anxietatea și, în unele, poate inspira sentimente de încredere. Cu toate acestea, pe măsură ce doza este crescută, în mod normal peste șase uncii de 100 de alcool rezistent, sentimentele plăcute euforice încep să cedeze loc sentimentelor de depresie. Intoxicația apare deoarece ficatul nu este capabil să metabolizeze mai mult de o uncie de alcool în fiecare oră. Prin urmare, atunci când o persoană consumă mai mult alcool decât poate metaboliza organismul, apare intoxicația. Intoxicația poate dura în general de la una la 12 ore, iar efectele ulterioare („suspendarea”) intoxicației pot dura 24 de ore sau mai mult.

Utilizarea repetată a alcoolului poate duce la o toleranță crescută care, la rândul său, duce la cantități mai mari necesare pentru a-și atinge efectele dorite. Odată ce organismul dezvoltă o dependență de alcool, o încetare bruscă a aportului său poate produce simptome de sevraj. Simptomele de sevraj pot pune viața în pericol și pot include anxietate severă, tremurături, halucinații și convulsii.

Alcoolul poate fi letal dacă cantitatea de alcool atinge o concentrație de peste 460 miligrame de alcool la 100 mililitri de sânge (0,46 g/dL). Moartea cauzată de depresia respiratorie poate apărea cu intoxicație severă cu alcool, iar acest lucru poate fi accelerat dacă alcoolul este combinat cu medicamente pentru depresia SNC.

Amestecarea alcoolului cu cofeina, fie în băuturi premixate, fie adăugând băuturi alcoolice la băuturile energizante, a devenit o modalitate obișnuită pentru mulțimile mai tinere de consumul de alcool. Cu această combinație periculoasă, băutorii se pot simți ceva mai puțin intoxicați decât dacă ar fi consumat alcool în monoterapie. Cu toate acestea, acestea sunt la fel de afectate și sunt mai susceptibile de a-și asuma riscuri. Această practică de băut are loc adesea în și în jurul campusurilor universitare.

Utilizarea excesivă a alcoolului poate duce la alcoolism sau dependență de alcool. Există patru simptome cardinale în alcoolism: pofta, pierderea controlului, dependența fizică și toleranța. Un clinician este capabil să diagnosticheze alcoolismul pe baza unui set specific de criterii publicate de Asociația Americană de Psihiatrie și Organizația Mondială a Sănătății. 5

Consumul de alcool și de conducere are ca rezultat numeroase accidente auto, răniri și decese în fiecare an. În 2009, au existat peste 10.800 de accidente cu un șofer BAC de 0,08 sau mai mare, aproximativ 32 la sută din totalul deceselor din trafic pentru anul respectiv. Dintre acești șoferi, cincizeci și șase la sută avuseseră un BAC de 0,15 sau mai mare. Cu toate acestea, din 1982, decesele legate de alcool au scăzut de la 60% la 38% în 2009. 6

Alcoolismul este o boală tratabilă, dar este considerată o boală cronică pe tot parcursul vieții care necesită consiliere, sprijin și adesea medicamente pentru a controla pofta. Recidivele sunt o problemă obișnuită pentru alcoolici. Riscurile pentru dezvoltarea alcoolismului includ o predispoziție genetică și practici de viață. Stresul, ușurința disponibilității alcoolului și grupurile de colegi pot crește riscul de alcoolism.

Nivelul consumului și abuzului de alcool

Prevalența consumului de alcool în SUA este răspândit. Conform Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane 2010 Rezumatul Statisticilor de sănătate pentru S.U.A. Adulții din cadrul Studiului Național de Interviuri privind Sănătatea, procentul adulților cu vârsta de 18 ani și peste care erau actuali băutori obișnuiți (cel puțin 12 băuturi în ultimele 12 luni) a fost de 50,9 la sută. Procentul de adulți care au fost în prezent băutori rare (1-11 băuturi în ultimele 12 luni) a fost mai mic, cu 13,6 la sută. 7

Consumul de alcool și consumul excesiv de alcool în rândul adolescenților este o problemă majoră de sănătate publică. În 1999, consumul de alcool în rândul elevilor de liceu a fost raportat la 1 din 2 studenți. În 2009, ratele actuale ale consumului de alcool în rândul elevilor de liceu au scăzut la 42 la sută, 24 la sută raportând băuturi episodice grele sau excesive. 8

În 2009, 10 la sută dintre elevii de liceu au raportat că conduc în ultimele 30 de zile când consumaseră alcool. Douăzeci și opt la sută dintre studenți au raportat că au mers cu mașina sau alt vehicul în ultimele 30 de zile conduse de altcineva care a băut alcool. 8

Consumul de alcool în timpul sarcinii

Nici o cantitate de consum de alcool nu poate fi considerată sigură în timpul sarcinii. Alcoolul este transferat rapid din fluxul sanguin al mamei către făt prin placentă și cordonul ombilical. Alcoolul poate fi toxic pentru bebelușul în curs de dezvoltare, nu numai în primele trei luni de sarcină, când se dezvoltă organe importante, ci în orice moment, deoarece dezvoltarea creierului continuă pe tot parcursul sarcinii. Daunele pot apărea și la începutul sarcinii înainte ca o femeie să știe că este însărcinată. Deși nu se cunoaște o cantitate sigură de alcool pe care o femeie să o poată bea, riscul de avort spontan, defecte congenitale, întârziere a creșterii și defecte mentale crește cu cât consumă mai mult alcool o femeie însărcinată într-un cadru și cu atât mai frecvent bea în general.

Femeile care intenționează să rămână însărcinate sau care au aflat recent că sunt însărcinate nu ar trebui să bea alcool. Este înțelept să cereți sfatul unui furnizor de servicii medicale dacă alcoolul nu poate fi oprit înainte de concepție și pe tot parcursul sarcinii. Atât Centrele pentru Controlul Bolilor, cât și S.U.A. Chirurgul general al biroului avertizează femeile să nu bea în timpul sarcinii.

Mamele care consumă alcool excesiv în timpul sarcinii pot naște sugari cu tulburări ale spectrului alcoolului fetal (FASD) sau sindromului alcoolului fetal (FAS) care pot include modificări fizice și mentale ireversibile la copil. FASD poate include dizabilități de învățare pe tot parcursul vieții, memorie slabă, hiperactivitate, atenție redusă, întârzieri de vorbire sau limbaj și alte tulburări. FAS poate duce la întârzierea creșterii, tulburări mentale, anomalii scheletice și faciale și defecte cardiace. Este important să nu beți deloc în timpul sarcinii, înainte de o sarcină planificată sau dacă nu se utilizează un control eficient al nașterii. 9, 10, 11

Efectele benefice ale alcoolului

Consumul de cantități mici de alcool are beneficii benefice pentru sănătatea cardiovasculară, în special consumul de vin roșu. Vinul roșu conține substanțe precum resveratrol și flavonoide care au proprietăți antioxidante și pot conferi efecte cardioprotectoare inimii. Cu toate acestea, numai cantități mici de vin sau alcool sunt sugerate a fi benefice.

Antioxidanții pot ajuta la prevenirea bolilor de inimă prin creșterea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL) sau colesterol „bun” și protejarea împotriva deteriorării arterelor. Antioxidanții din vinul roșu se numesc polifenoli și pot fi de protecție pentru căptușelile vaselor cardiace. Resveratrolul este un polifenol care provine din cojile strugurilor roșii. De asemenea, se teorizează că efectele benefice ale vinului roșu asupra inimii ar putea fi posibile prin simpla băutură roșie sau purpurie 100% suc de struguri sau consumul de struguri roșii.

Efectul cardioprotector al alcoolului nu poate fi limitat la vinul roșu. Unele studii de cercetare au arătat că cantitățile moderate de toate tipurile de alcool vă avantajează inima, nu doar alcoolul găsit în vinul roșu. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări. Consumul moderat de alcool poate crește HDL, reduce formarea cheagurilor de sânge și poate ajuta la prevenirea leziunilor arterelor datorate lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) sau colesterolului „rău”.

Nu este sugerat să începeți să beți pentru prevenirea bolilor de inimă. Nici Asociația Americană a Inimii, nici Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui nu recomandă să începeți să beți alcool pur și simplu pentru a preveni bolile de inimă. Alcoolul poate duce la alte probleme de sănătate și poate crea dependență.

Doar băuturile moderate sunt recomandate celor care deja beau. Alcoolul moderat este definit ca o medie de două băuturi pe zi pentru bărbați și o băutură pe zi pentru femei. O băutură este definită ca 12 uncii (355 mililitri sau ml) de bere, 5 uncii (148 ml) de vin sau 1,5 uncii (44 ml) de alcool de 80 de rezistențe. 12

Opțiuni de tratament pentru abuzul de alcool și alcoolism

Tratamentul alcoolismului necesită sprijin familial, social și medical puternic. Tratamentul pentru dependența de alcool implică de obicei o gamă largă de intervenții, inclusiv terapie în trepte, sprijin de grup, consiliere individuală și medicamente.

Unii pacienți pot opta pentru a se alătura Alcoholic Anonymous (AA), o organizație de sprijin de grup disponibilă pentru bărbați și femei din 1935. Peste 2 milioane de alcoolici recuperați în Statele Unite, Canada și alte țări aparțin AA. 13

Tratamentele medicale pentru dependența de alcool includ trei medicamente orale aprobate - disulfiram (Antabuse), naltrexonă (Depade, Revia) și acamprosat (Campral) - și o formă injectabilă de naltrexonă cu acțiune îndelungată (Vivitrol). Utilizarea acestor tratamente medicale poate contribui la reducerea consumului de alcool, recidivelor și poate duce la recuperare completă și abstinență din alcool. Potrivit unei analize, naltrexonă și acamprosat au dovezi puternice și sunt recomandate ca opțiuni de tratament pentru dependența de alcool în asociere cu terapia comportamentală. Nu s-a demonstrat că disulfiramul crește ratele de abstinență sau scade ratele de recidivă sau pofta în comparație cu placebo și nu este recomandat pentru utilizarea de rutină în îngrijirea primară. 14

Vezi si:

  • Droguri și substanțe frecvent abuzate
  • Steroizi anabolizanți - abuz, efecte secundare și siguranță
  • Dopajul sângelui: Lance Armstrong și Pro Cycling
  • Întrebări frecvente despre testarea drogurilor
  • Droguri interzise în sport
  • Testarea medicamentelor de toxicologie

Referințe:

  1. Institutele Naționale de Sănătate (NIH). Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA). Droguri de abuz: alcool. Adus 17/01/2012. http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/alcohol
  2. S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. Apelul la acțiune al chirurgului general pentru a preveni și reduce alcoolul minor. S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane, Biroul chirurgului general, 2007.
  3. Brick J. Alcool Farmacologie. Intoxikon International. Studii privind alcoolul și drogurile.
  4. Naimi TS, Brewer RD, Mokdad A, Denny C, Serdula MK, Marks JS. Băutură excesivă în rândul adulților americani JAMA 2003; 289: 70-75.
  5. Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism. Alertă de alcool. Nu. 30 PH 359 octombrie 1995, actualizat octombrie 2000. Criterii de diagnostic pentru abuzul și dependența de alcool.
  6. Alertă de alcool. 2009 Statistici privind conducerea în stare de ebrietate. Accesat la 17.01.2012. http://www.alcoholalert.com/drunk-driving-statistics.html
  7. Statistici vitale și de sănătate. Seria 10, numărul 252. Rezumatul statisticilor de sănătate pentru S.U.A. Adulți. National Health Interview Survey, 2010. S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Centrul Național de Statistică a Sănătății. Accesat la 17.01.2012. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_252.pdf
  8. CDC. Supravegherea comportamentului riscului pentru tineri - Statele Unite, 2009. [pdf 3.5M] MMWR 2010; 59 (SS-5): 1-142
  9. Biroul Chirurgului General. S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. Comunicat de presă. S.U.A. Chirurg General Eliberează consultativ privind consumul de alcool în timpul sarcinii.
  10. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Tulburări ale spectrului de alcool fetal (FASD). Consumul de alcool în timpul sarcinii. Accesat la 18.01.2012. http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html
  11. Clinica Mayo. Boala de inima. Vin roșu și resveratrol: Bine pentru inima ta? 4 martie 2011. Accesat la 18.01.2012. http://www.mayoclinic.com/health/red-wine/HB00089
  12. Alcoolici anonimi. Accesat la 18.01.2012. http://www.aa.org
  13. Williams SH. Medicamente pentru tratarea dependenței de alcool. Sunt medic Fam. 2005; 72: 1775-80. Accesat la 19.01.2012. http://www.aafp.org/afp/2005/1101/p1775.html

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.