Ce este ablația prin radiofrecvență (RFA) a ficatului?

Ablația prin radiofrecvență (RFA) este o tehnică care utilizează energie electrică de înaltă frecvență care creează căldură, livrată printr-un instrument subțire cunoscut sub numele de sondă, pentru a distruge țesutul. Este utilizat în ficat pentru a distruge tumorile (fie cancerele hepatice primare, fie cele care s-au metastazat sau s-au răspândit în ficat) care nu pot fi îndepărtate prin intervenția chirurgicală tradițională.

Ablația prin radiofrecvență este, de asemenea, utilizată în multe alte afecțiuni medicale. Exemple de alte utilizări ale ablației prin radiofrecvență includ:

  • Tratamentul artritispainei lombare sau lombare prin ablarea țesutului nervos pentru a reduce semnalele de durere
  • Distrugerea zonelor inimii care cauzează ritmuri cardiace anormale (aritmii)
  • Tratamentul varicelor
  • Distrugerea tumorilor în alte locuri ale corpului, inclusiv esofagul, rinichii, plămânii și prostata.

Care sunt utilizările ablației prin radiofrecvență (RFA) a ficatului?

Ablația prin radiofrecvență este utilizată pentru a trata carcinoamele hepatocelulare (HCC) ale ficatului, cancerele primare care apar în celulele ficatului, atunci când aceste tumori sunt mici și pacientul nu este un candidat adecvat pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplantul hepatic. Ablația prin radiofrecvență poate fi utilizată și la tumorile hepatice care au apărut în altă parte a corpului și s-au răspândit (metastazate) în ficat.

Simptome și semne ale cancerului de ficat

Semnele și simptomele cancerului hepatic apar cel mai frecvent în etapele ulterioare ale bolii și includ:

  • Scaune cret, de culoare albă
  • Oboseală
  • Pierdere în greutate
  • Greaţă
  • Vărsături

Ce dimensiune a tumorii este tratată prin ablația prin radiofrecvență (RFA)?

Nu a fost stabilită dimensiunea maximă pentru o tumoare hepatică care trebuie tratată prin ablație. Cu toate acestea, ablația prin radiofrecvență este cea mai potrivită pentru tumorile mai mici de 5 cm. Tumorile mai mari pot necesita mai multe sesiuni.

Cum mă pregătesc pentru ablația prin radiofrecvență (RFA)?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de pregătire a procedurii. Este posibil să vi se recomande să nu mai luați medicamente care diluează sângele înainte de procedură și să nu beți sau să mâncați ceva cu câteva ore înainte. În funcție de tipul de ablație de radiofrecvență care se face și de necesitatea sau nu a anesteziei, este posibil să vă puteți întoarce acasă după procedură sau puteți rămâne peste noapte în spital.

Ce tip de echipament este utilizat pentru ablația prin radiofrecvență (RFA)?

Procedurile de imagistică precum tomografia computerizată (tomografie computerizată), ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt folosite pentru a ajuta ghidarea sondei în zona tumorii. Sonda este proiectată ca un electrod cu ac lung prin care este trecut un curent electric de înaltă frecvență.

Cum funcționează procedura de ablație prin radiofrecvență (RFA)?

Ablația prin radiofrecvență poate fi efectuată în moduri diferite. Poate fi administrat în timpul unei intervenții chirurgicale deschise, laparoscopice sau percutanat (prin piele) utilizând studii imagistice pentru a ghida amplasarea sondei. Radiologii intervenționali sunt medicii care efectuează cel mai frecvent RFA prin piele, în timp ce chirurgii pot efectua RFA în timpul operațiilor laparoscopice sau deschise.

În toate cazurile de ablație prin radiofrecvență, se introduce o sondă în centrul tumorii și electrozii neizolați, care au formă de vârfuri, sunt proiectați din sonda centrală în tumoră. Căldura locală generată topește țesutul (într-un proces cunoscut sub numele de necroză coagulativă) care este adiacent sondei. Sonda este lăsată la loc timp de aproximativ 10 până la 15 minute. Pentru tumorile mai mari ar putea fi necesară repoziționarea sondei în diferite zone ale tumorii. Studiile de imagistică se fac oriunde de la câteva ore până la săptămâni după procedură pentru a se asigura că întregul țesut tumoral a fost cauterizat.

ficat

ÎNTREBARE

Ce se poate aștepta în timpul ablației prin radiofrecvență (RFA)?

Ablația prin radiofrecvență se poate face folosind anestezie locală sau anestezie generală (de obicei, dacă RFA se efectuează în timpul intervenției chirurgicale). Ablația prin radiofrecvență efectuată prin introducerea sondei acului prin piele se poate face sub anestezie locală în care locul de inserție a pielii este amorțit. De obicei, o linie intravenoasă este plasată pentru livrarea de lichide și medicamente. Dispozitivele de monitorizare pentru măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sunt atașate corpului.

Cât durează procedura?

Fiecare ablație prin radiofrecvență durează de obicei 10-30 de minute. Ablarea mai multor zone necesită mai mult timp. Întreaga procedură este de obicei terminată în 1-3 ore. După procedură, pacientul rămâne într-o cameră de recuperare până când este complet treaz.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale terapiei cu ablație prin radiofrecvență (RFA)?

Ablația prin radiofrecvență este, în general, bine tolerată și, de obicei, nu provoacă dureri grave după tratament. Există un risc foarte scăzut de sângerare sau infecție după tratament, precum și un risc scăzut de rănire a vezicii biliare sau a căilor biliare. Uneori, febră de grad scăzut și simptome asemănătoare gripei pot fi prezente după procedura timp de câteva zile.

Alte posibile efecte secundare ale ablației prin radiofrecvență includ

  • durere post-procedură,
  • inflamația vezicii biliare și
  • leziuni ale intestinului.

Care este rata de succes a terapiei de ablație prin radiofrecvență (RFA)?

În majoritatea studiilor, ablația prin radiofrecvență are peste 85% succes în distrugerea tumorilor hepatice mici. Studiile arată, de asemenea, că peste jumătate din tumorile îndepărtate prin ablația prin radiofrecvență nu se repetă (revin). Deoarece tratamentul de obicei nu cauzează riscuri grave pentru sănătate, chimioterapia poate fi reluată (dacă este necesar) la scurt timp după procedură. Ablația prin radiofrecvență are de obicei puține complicații și poate fi repetată, dacă este necesar, pentru aceleași tumori sau pentru alte tumori.