Obezitatea, nu cantitatea de radiații administrate, este cel mai mare factor în faptul dacă pacienții cu cancer pulmonar în stadiu incipient dezvoltă dureri de perete toracic după ce au primit radioterapie stereotactică corporală pe peretele toracic, pacienții obezi având mai mult de două ori șanse de a dezvolta dureri cronice comparativ celor care au o greutate corporală mai mică, conform unui prim studiu de acest gen prezentat marți, 3 noiembrie 2009, la cea de-a 51-a reuniune anuală a Societății Americane de Oncologie a Radiațiilor (ASTRO).

crește

Cercetătorii au studiat alți factori asociați cu obezitatea, precum diabetul, pentru a afla de ce obezitatea la pacienți a crescut durerea peretelui toracic. Rezultatele arată că pacienții obezi care sunt diabetici au de peste trei ori mai multe șanse de a dezvolta dureri în peretele toracic după ce au primit radioterapie stereotactică a corpului în peretele toracic, comparativ cu pacienții care nu au diabet.

„Studiul arată că factorii fiziologici, precum obezitatea și diabetul, pot juca un rol major în dezvoltarea toxicității legate de radiații”, James Welsh, MD, autor principal al studiului și medic oncolog la radiații la M.D. Anderson Cancer Center din Houston a spus. Aceasta este o constatare surprinzatoare, deoarece majoritatea efectelor secundare ale tratamentului cu radiatii se bazeaza pe cantitatea de tesut normal care este tratat si volumul dozei.

Scopul principal al studiului a fost de a afla care este cea mai mare cantitate de radiații care ar putea fi administrată peretelui toracic utilizând un tip specializat de tratament cu radiații numit radioterapie stereotactică corporală (SBRT), fără ca pacienții să dezvolte efectele secundare tardive ale durerii și pielii. reacții. Studiul arată că pacienții care primesc o doză mare de radiații către cancer aproape de peretele toracic (în cantitate de 35 gri (Gy) au șanse crescute de a avea dureri și reacții cutanate, comparativ cu cei care au o doză mai mică de radiații.

SBRT este un tip specializat de radioterapie cu fascicul extern care identifică doze mari de radiații direct pe cancer într-o perioadă mai scurtă de timp decât tratamentele tradiționale. Centrele pentru cancer numesc adesea tratamentele după numele mărcilor producătorilor, inclusiv Axesse, CyberKnife, Gamma Knife, Novalis, Primatom, Synergy, X-Knife, TomoTherapy și Trilogy. Tratamentul este de obicei administrat în 1 până la 2 săptămâni, în loc de o perioadă de 6 până la 8 săptămâni.

"SBRT este acum investit ca înlocuitor al intervenției chirurgicale pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient. Dacă această tehnică neinvazivă este de a înlocui intervenția chirurgicală, nu numai că trebuie să fie eficientă, ci și sigură", a spus Dr. Spuse Welsh. Deoarece acest studiu arată că o doză de radiații de 35 Gy, obezitate și diabet crește riscul de a dezvolta efecte secundare negative tardive după doze mari de radiații, atunci putem lua măsuri pentru a reduce aceste efecte secundare.

Studiul a implicat 265 de pacienți cu tumori la mai puțin de 2,5 centimetri de peretele toracic, care au fost tratați cu SBRT între august 2004 și august 2008. Dintre acești pacienți, 39 la sută au dezvoltat toxicitate cutanată, în timp ce șase la sută au dezvoltat dureri acute și 22 la sută au dezvoltat cronici durere. La pacienții care sunt considerați obezi, sa constatat că diabetul zaharat este un factor semnificativ care contribuie la dezvoltarea durerii toracice.