Abstract

Obiectiv

Scopul acestui studiu este de a evalua efectele gastrectomiei mânecii asupra mărimii pantofilor la un an după procedură. Din câte știm, nu a fost realizat încă niciun studiu care să abordeze această problemă.

asupra

Material si metode

Pacienții care au fost pregătiți pentru gastrectomie cu mânecă au fost eligibili pentru studiu, iar toate datele și dimensiunile preoperatorii au fost înregistrate în baza noastră de date prospectivă. La a 12-a lună de urmărire, s-a calculat procentul de pierdere în greutate în exces al fiecărui pacient, iar mărimea pantofilor a fost înregistrată prin raport verbal. Modificările arbitrare sau de jumătate nu au fost luate în considerare. Au fost investigate probabilitatea unei modificări a mărimii pantofilor și efectele vârstei, sexului, indicelui de masă corporală preoperator și a pierderii în greutate în a 12-a lună% asupra acestei modificări. p 50, atât scăderea medie (p = 0,008), cât și procentul de cel puțin două scăderi de dimensiune (p = 0,009) au fost semnificativ mai mari decât cele la pacienții cu IMC Cuvinte cheie: Chirurgie bariatrică, gastrectomie a mânecii, dimensiunea pantofilor

INTRODUCERE

Noi dovezi sugerează că chirurgia bariatrică extinde durata de viață a pacienților cu obezitate morbidă; prin urmare, numărul de operații bariatrice efectuate la nivel mondial crește (1-7). Introducerea gastrectomiei mânecii (SG) în armamentarul chirurgilor bariatri în ultimul deceniu a efectuat probabil această creștere exponențială datorită ușurinței sale tehnice, naturii fiziologice și a rezultatelor comparabile pe termen mediu (8-10). SG devine, fără îndoială, noua procedură bariatrică standard de aur, iar cererea pentru această procedură este în continuă creștere (9, 7). În funcție de definiția „greutății corporale ideale” și de momentul măsurării greutății preoperatorii, pierderea excesivă de greutate (EWL)% așteptată la un an după SG este raportată a fi între 60 și 100 (8, 11, 12). Această reducere considerabilă a greutății corporale, pe lângă creșterea calității vieții și a speranței, este de așteptat să necesite achiziționarea unui nou dulap, așa cum este cunoscut de întreaga comunitate bariatrică. Experiența observațională sugerează, de asemenea, că o scădere a dimensiunii pantofilor poate apărea în urma unei proceduri bariatrice, deși acest lucru nu a fost niciodată investigat științific.

Scopul principal al acestui studiu este de a evalua prospectiv modificările mărimii pantofilor la un an după SG. Din câte știm, studiul nostru reprezintă primul raport care abordează această problemă.

MATERIAL SI METODE

Toți pacienții pregătiți pentru SG au fost eligibili pentru studiu. Datele demografice, datele preoperatorii și operatorii, complicațiile postoperatorii și rezultatele urmăririi pacienților au fost înregistrate în baza noastră de date prospectivă. Mărimea preoperatorie a pantofilor și indicele de masă corporală (IMC, kg/m 2) au fost înregistrate odată cu programarea intervenției chirurgicale. S-a folosit dimensionarea pantofilor europeni.

Toate operațiunile au fost efectuate de aceeași echipă folosind o tehnică standard. Pe scurt, s-a acordat o atenție deosebită exciziei antrului, începând de la 2 până la 3 centimetri de pilor; a fost, de asemenea, aplicată o excizie largă a fundului. Procedura noastră a implicat, de asemenea, inversarea șirului de pungă a colțului superior și a grosimii complete, precum și sutura continuă a întregii linii discontinue după ce a fost retras bougie-ul 36 F. Toți pacienții au fost văzuți la clinică la trei luni și un an după operație și apoi la intervale anuale. Vizita de urmărire postoperatorie a 12-a lună a fost scopul final al acestui studiu; s-a înregistrat din nou mărimea și greutatea pantofului pacientului în kilograme și s-a calculat% EWL. Modificarea dimensiunii pantofilor a fost stabilită printr-un raport verbal direct obținut de la fiecare pacient. Reduceri arbitrare de jumătate sau similare care nu au dus la cel puțin o schimbare a mărimii pantofilor nu au fost luate în considerare (adică, orice pacient care a declarat o reducere de jumătate a dimensiunii a fost înregistrat ca „fără schimbare”, o reducere a dimensiunii de 1,5 o schimbare de dimensiune de 1 și o reducere de dimensiune de 2,5 a fost înregistrată ca o schimbare de dimensiune de 2). Procentul EWL a fost calculat prin acceptarea greutății corporale ideale ca echivalent cu un IMC de 25 kg/m2 .

Efectul vârstei asupra probabilității modificării dimensiunii pantofilor a fost calculat prin compararea scăderilor dimensiunii pantofilor la pacienții mai în vârstă și cu vârsta sub 40 de ani. Efectul IMC preoperator asupra modificării dimensiunii pantofilor a fost evaluat prin compararea scăderilor în trei grupuri consecutive de IMC preoperator, care au fost definite ca 50 Kg/m 2. Asocierea probabilă între schimbarea dimensiunii pantofilor și% EWL a fost evaluată prin compararea cifrelor de reducere în trei grupe consecutive de% EWL, definite ca 100.

Acest studiu a fost realizat în conformitate cu standardele etice stabilite în Declarația de la Helsinki.

Analize statistice

Toate analizele statistice au fost efectuate utilizând pachetul statistic pentru software-ul Științe sociale pentru MacOS X 21 (SPSS Inc; Chicago, IL, SUA). Distribuția normală a valorilor numerice a fost verificată cu testul Kolmogorov-Smirnov. Variabilele numerice, cum ar fi diferența de mărime a pantofilor la un an după SG, au fost evaluate prin testul Wilcoxon. Scăderile grupurilor consecutive de IMC și% EWL au fost evaluate prin testul Kruskal-Wallis. Categoriile de schimbare a mărimii pantofilor în grupurile IMC consecutive și efectele vârstei și sexului asupra scăderii mărimii pantofilor au fost evaluate prin testele x2. Valorile p (eroare de tip 1) mai mici de 0,05 au fost acceptate ca semnificative.