Marcus Nascimento

1 Departamentul de nutriție, Universitatea Federală din Sergipe, São Cristóvão 49100-000, Brazilia; moc.liamg@enotnemicsansucram (M.N.); rb.sfu@seogelleinad (D.S.)

Danielle Silva

1 Departamentul de nutriție, Universitatea Federală din Sergipe, São Cristóvão 49100-000, Brazilia; moc.liamg@enotnemicsansucram (M.N.); rb.sfu@seogelleinad (D.S.)

Sandra Ribeiro

2 Școala de sănătate publică, Universitatea din São Paulo, São Paulo 01246-904, Brazilia; rb.psu@oriebirlms

Marco Nunes

3 Departamentul de Medicină, Universitatea Federală Sergipe, São Cristóvão 49100-000, Brazilia; [email protected]

Marcos Almeida

4 Departamentul de Educație Fizică, Universitatea Federală din Sergipe, São Cristóvão 49100-000, Brazilia; [email protected]

Raquel Mendes-Netto

2 Școala de sănătate publică, Universitatea din São Paulo, São Paulo 01246-904, Brazilia; rb.psu@oriebirlms

Abstract

1. Introducere

O dietă echilibrată este importantă pentru o performanță sportivă îmbunătățită și pentru sănătate. În timpul exercițiilor fizice, sportivii pot suferi de epuizarea depozitelor de glicogen, deshidratare și leziuni musculare. Astfel, ingestia de alimente bogate în nutrienți (carne slabă/lapte, fructe, legume și carbohidrați complecși) și apă poate îmbunătăți termoreglarea, îmbunătăți stocurile de energie, maximiza sinteza proteinelor musculare și oferă aprovizionarea cu vitamine și minerale [1].

Deși importanța unei alimentații adecvate a fost bine stabilită [1], mulți sportivi au prezentat mai multe insuficiențe nutriționale [2,3,4,5]. Unii autori au sugerat că erorile dietetice găsite într-o populație atletică se pot datora nivelurilor scăzute de cunoștințe nutriționale și lipsei unei consiliere nutrițională adecvată [6].

O strategie de îmbunătățire a cunoștințelor nutriționale ale sportivilor și antrenorilor ar putea fi programele de nutriție adaptate. În anii 1990, unele universități s-au stabilit pe programe educaționale nutriționale legate de propriul lor departament sportiv [7,8]. Mai recent, au fost dezvoltate și alte intervenții nutriționale [9,10]. Cu toate acestea, aceste programe nu și-au evaluat eficacitatea și reflectă o realitate diferită de la care sunt expuși majoritatea sportivilor, deoarece au protocoale extinse și sunt dependenți de o echipă multidisciplinară.

Există puține studii publicate care implică intervenții nutriționale la sportivi și, datorită diferitelor metodologii utilizate, rezultatele sunt inconsistente. Collison [11] nu a găsit modificări în aportul alimentar al sportivilor, după ce a participat la două ateliere nutriționale. În schimb, Carmo, Marins și Peluzio [12] au observat o reducere semnificativă a aportului de grăsimi din dietă și a procentului de grăsime corporală la sportivii Jiu-Jitsu, după nouă luni de consiliere nutrițională.

Sportivii adolescenți sunt expuși unui risc nutrițional ridicat din cauza costului energetic ridicat al antrenamentului. În plus, sunt necesare mai multe substanțe nutritive pentru procesele de creștere și dezvoltare. Proteinele sunt necesare pentru a maximiza sinteza proteinelor musculare, calciul și vitamina D sunt importante în dezvoltarea și întreținerea scheletului, acizii grași esențiali pot furniza energie pentru a sprijini creșterea și maturarea, fierul ar preveni performanțele atletice negative datorate depozitelor suboptime de fier și așa mai departe [1]. Cu toate acestea, puține studii au studiat intervențiile nutriționale la acest tip de populație și majoritatea s-au concentrat doar pe îmbunătățirea practicilor de hidratare ale sportivului [13,14] sau a cunoștințelor lor nutriționale [15]. Este necesar să se investigheze acest tip de program pentru a dezvolta strategii specifice pentru acești indivizi.

În acest context, obiectivul prezentului studiu este de a evalua și compara efectul unei intervenții nutriționale în compoziția corpului sportivului, comportamentul alimentar și cunoștințele nutriționale. Scopul nostru secundar este de a compara efectul intervenției nutriționale între sportivii adulți și adolescenți.

2. Materiale și metode

Acest studiu a fost realizat în conformitate cu liniile directoare stabilite în declarația de la Helsinki și toate procedurile care implică subiecți umani au fost aprobate de Comitetul de etică al cercetării din cadrul spitalului universitar UFS (CAAE 08574213.4.0000.5546).

Lucrarea a fost realizată cu sportivi dintr-un program brazilian de sprijin pentru sportivi, „Bolsa Atleta”, în orașul Aracaju, Brazilia. Acest program oferă ajutor financiar sportivilor care participă la sporturile olimpice, paralimpice și neolimpice.

Datele referitoare la numărul de sportivi ai programului au fost furnizate de SEJESP (Departamentul Tineretului și Sportului din orașul Aracaju, Brazilia). Programul include diferiți sportivi anual, pe baza rezultatelor lor sportive (competiții de stat). La momentul acestui studiu, erau înscriși 80 de sportivi, dintre care cinci erau la categoria aur (competiții internaționale), 25 la categoria argint (competiții naționale) și 50 la categoria bronz. După verificarea criteriilor de includere și excludere, sportivii eligibili au fost invitați. Acești sportivi au fost invitați să ia parte la studiu.

Criteriul de includere s-a bazat pe a fi beneficiar al programului. Nu au existat restricții de vârstă sau sex. Criteriile de excludere se aflau în orice programe de consiliere nutrițională concomitente sau aveau orice boală sau afecțiune de sănătate care necesită o planificare dietetică specializată.

2.1. Design de studiu

Lucrarea a constat într-un studiu clinic cvasi-experimental cu un proiect pre și post. Colectarea datelor a avut loc din februarie 2012 până în martie 2014.

Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți subiecții. În cazul adolescenților, formularul de consimțământ a fost trimis părinților sau tutorilor lor responsabili.

Programul a constat din patru vizite cu consiliere nutrițională și o prelegere legată de Ghidul alimentar brazilian. [16,17]. În perioada de intervenție, s-au efectuat măsurători dietetice și antropometrice. Datele obținute înainte (prima vizită) și după intervenția nutrițională (a patra vizită) au fost comparate. Figura 1 prezintă proiectarea experimentală a studiului.

intervenții

Proiectarea experimentală a studiului.

2.2. Evaluare antropometrică

Măsurile antropometrice au fost efectuate urmând tehnicile propuse de Lohman și colab. [18]. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm folosind un stadiometru (Altura Exata ®, Altura Exata, Belo Horizonte, Brazilia și greutatea corporală a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg folosind un cântar electronic (P150M ®, LÍDER, Araçatuba, Brazilia). - circumferința brațului a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm folosind o bandă flexibilă și non-elastică (Sanny ®, Sanny, São Bernardo do Campo, Brazilia). Toate măsurătorile au fost efectuate în timp ce subiecții nu purtau pantofi și doar haine ușoare.

Folosind un calibru Lange Skinfold, s-au luat următoarele măsurători ale grosimii cutiei: triceps, subscapular, suprailiac, abdomen, coapsă, axilă și piept. Acestea au fost măsurate până la cel mai apropiat de 0,1 mm, media a trei măsurători la fiecare sit fiind utilizată pentru analiză. Evans și colab. [19] ecuația a fost utilizată pentru determinarea procentelor de grăsime corporală atât la sportivii de sex masculin, cât și la cei de sex feminin. La adolescenți, procentul de grăsime corporală a fost estimat prin ecuația lui Lohman [20]. Plicarea pielii tricepsului și circumferința musculară a brațului mediu au fost utilizate pentru a calcula circumferința musculară a brațului mediu (MAMC) în ambele grupuri [21].

2.3. Evaluarea aportului alimentar

Aportul alimentar a fost evaluat de către un nutriționist sportiv, folosind o rechemare de 24 de ore a alimentelor. Această metodă a constat într-un raport scris sau verbal despre consumul de alimente în ultimele 24 de ore. De asemenea, au fost colectate datele privind alimentele consumate în prezent, informațiile referitoare la greutate, dimensiunile porțiilor și tehnicile de preparare a alimentelor.

Un album foto a fost folosit ca resursă pentru a ajuta respondenții să-și amintească porțiunile de mâncare consumate și, astfel, să crească fiabilitatea informațiilor furnizate. Acest album a constat din ustensile și modele alimentare în trei dimensiuni normale (mici, medii și mari) [22,23].

Conținutul energetic al aportului alimentar al fiecărui sportiv a fost calculat utilizând Sistemul de date nutriționale pentru software-ul de cercetare (NDSR) Versiunea 2011 (NCC, Minneapolis, MN, SUA) Aportul zilnic de apă a inclus apă din alimente și băuturi. Consumul de apă în timpul antrenamentului sa bazat pe apa din băuturile utilizate. Băuturile răcoritoare, ceaiul sau cafeaua nu au fost incluse în analiza apei.

Porțiile de alimente au fost comparate cu recomandările propuse de Piramida Alimentară din Brazilia [16,17]. Deoarece sportivii ar putea avea insuficiențe nutriționale diferite, care pot influența sfaturile nutriționale date, am decis să analizăm efectele intervenției nutriționale asupra porțiilor de alimente prin gruparea sportivilor în funcție de clasificarea lor în consumatori adecvați, mici sau mari din fiecare grup de alimente [16,17] . A fost analizată și prevalența persoanelor care au abordat sau au rămas în cadrul recomandărilor protocolului.

Intervalul dintre mese a fost calculat din intervalul mediu dintre fiecare masă. Caracterizarea fiecărei mese a fost definită pe baza lui Burke și colab. [4]. Micul dejun a fost considerat prima masă a zilei între 05:00 și 10:00, gustarea de dimineață ca masa între 10:00 și 11:59, masa de prânz ca masa între 12:00 și 14:59, gustarea de după-amiază ca masă între 15:00 și 17:59, cină ca masă între 18:00 și 20:59 și cină între 21:00 și 04:59.

Orice băutură care conține alimente sau energie consumată într-o perioadă de 30 de minute a fost considerată o „masă”. Gustarea de dimineață, gustarea de după-amiază și cina au fost grupate într-o singură categorie numită „gustări”, în timp ce micul dejun, prânzul și cina erau considerate „mese principale”. Prevalența omiterii meselor a fost, de asemenea, calculată. Mai mult, adecvarea timpului meselor pre și post-antrenament a fost analizată în conformitate cu recomandările propuse de Aragon și Shoenfeld [24], unde intervalul dintre mesele pre-antrenament și mesele post-antrenament ar trebui să fie de trei până la patru ore.

2.4. Intervenție nutrițională

Intervenția nutrițională a fost împărțită în patru consultații față în față, cu o durată de 45 până la 60 de minute (Figura 1). Sfatul nutrițional a fost dat de un singur nutriționist sportiv pentru a minimiza prejudecățile. În prima întâlnire au fost colectate rutine de antrenament, dietă, măsurători antropometrice și date personale. Din analiza inițială a obiceiurilor alimentare și a rutinei sportivului, s-a oferit consiliere dietetică specifică și s-au stabilit obiective de îmbunătățire a calității dietei. Pentru a crește aderența sportivului, trei zile din săptămână au fost puse la dispoziție pentru consultări. La sfârșitul întâlnirilor sau prin telefon, sportivii au fost programați pentru reevaluări, care au avut loc în intervalul de 45 până la 60 de zile după evaluarea anterioară.

În timpul intervenției, sportivii au participat individual la o prelegere educațională nutrițională despre Ghidul alimentar brazilian [16,17] (a doua întâlnire). Participanții au fost prezentați și clarificați cu privire la principiile alimentației sănătoase, concentrându-se pe importanța fiecărui grup de alimente. Protocolul educațional a urmărit îmbunătățirea cunoștințelor nutriționale și motivarea adoptării unor practici dietetice care să promoveze sănătatea și performanța sportivă.

Aderența la liniile directoare a fost verificată la fiecare evaluare ulterioară, precum și ajustările dietetice, în conformitate cu obiectivele actuale de antrenament și competiție. La sfârșitul fiecărei vizite, sportivii au primit o listă de sfaturi nutriționale specifice. În plus, aspectele descrise în Figura 2 au fost consolidate în timpul tuturor întâlnirilor. Pentru a menține motivația sportivului, a fost creat un grup pe o rețea socială, prin care toți participanții au primit informații despre sfaturi și rețete despre alimentația sănătoasă. Informațiile au fost postate lunar de către nutriționistul sportiv și au inclus sfaturi despre pregătirea meselor pre și post-antrenament, practici de hidratare sănătoase în timpul antrenamentelor și competițiilor și alte probleme de nutriție sportivă.