Acest articol are o corecție. Te rog vezi:

George în copilărie. Cine ar fi știut atunci impactul pe care l-ar avea asupra lumii științei obezității?

dietă bogată

George la sfârșitul mandatului său de director executiv al Pennington Biomedical Research Center.

În timp ce Mitzi urmărește, George primește o placă comemorativă de la Dr. Claude Bouchard (director executiv după George) în timpul unui eveniment de aniversare a 20-a aniversare a Centrului de Cercetări Biomedice Pennington.

În semn de recunoștință și recunoaștere pentru munca și contribuțiile sale și pentru faptul că a făcut întotdeauna lucrurile în modul „George Bray”, Pennington Biomedical a numit pasajul dintre clădirile de cercetare de bază și clinice „Cântărește” lui Bray în cinstea sa cu ocazia retragerii sale din centru pe 10 decembrie 2014.

Ani de formare: intimații despre ceea ce urmează

Anii NIH nu numai că au consolidat alegerea de a urma o carieră în cercetare, ci au dus și la căsătoria sa cu Martha Bardenhagen (1933–2005), o asistentă medicală pe care a cunoscut-o în timpul anului ca stagiar la spitalul Johns Hopkins. George a finalizat o rezidență medicală la Spitalul Strong Memorial al Universității din Rochester din Rochester, NY, apoi a început o bursă endocrină în Rochester. Această perioadă a fost marcată de nașterea lui George Hamilton Bray (1961-1990), primul dintre cei patru copii ai lui George și Martha (Thomas Luther, Susan Bardenhagen și Nancy Sylvester Bray).

Pregătirea de cercetare a lui George a continuat cu munca în hormonul tiroidian și sistemul nervos simpatic într-o bursă de 1 an din Londra, Marea Britanie, cu Dr. Rosalind V. Pitt-Rivers, descoperitorul T3 (triiodotironina). O a doua bursă postdoctorală în cercetarea tiroidiană a urmat cu Dr. Edwin Bennett Astwood la New England Medical Center din Boston, MA. Astwood a fost cel care l-a determinat în mod fatal pe George să caute să înțeleagă bazele biologice ale obezității. După cum a descris George, timpul cu Astwood a fost când „pânzele sale direcționale erau fixate, iar obezitatea se îndrepta spre busolă”.

Primii 25 de ani școlari (1964–1989)

George a început o carieră academică ca profesor asistent de medicină la Școala de Medicină a Universității Tufts și ca medic asistent la New England Medical Center Hospitals din Boston. Șobolanul gras Zucker tocmai fusese identificat în 1963, iar Astwood avea singurul alt stoc decât cel din laboratorul Zucker. În plus față de studiile sale asupra tiroidei, George și-a început activitatea experimentală inițială în obezitate comparând aceste animale cu alte modele de obezitate, inclusiv animale cu leziuni hipotalamice și animale cu o formă de obezitate indusă experimental prin hrănirea unei diete foarte bogate în grăsimi. Unul dintre aspectele definitorii ale abordării sale asupra cercetării a fost acela de a proceda simultan atât pe fronturile de cercetare de bază, cât și pe cele clinice. Așadar, în multe privințe a făcut cercetări „translaționale” înainte de a deveni la modă! Pentru activitatea sa clinică din această perioadă, el a studiat pacienții care au devenit obezi din cauza bolii hipotalamice (4) și pacienții care au devenit obezi din cauza moștenirii sindromului Prader-Willi (5).

Într-o mutare la Harbor-UCLA Medical Center din Torrance, CA, George a fost însoțit de colegul post-doctoral David York, dr., Care fusese și coleg de cercetare cu George la Boston în 1969. David și George au continuat să colaboreze de-a lungul anilor, inclusiv schimbul de sabatice. David a fost primul om de știință pe care George l-a recrutat la Pennington Center în 1989. S-au bucurat de o lungă prietenie personală, iar colaborarea lor extinsă a produs multe descoperiri la bancă și în modele de rozătoare. În special, studiile lor pe animale au condus la publicarea „Obezității hipotalamice și genetice la animalele experimentale: o ipoteză autonomă și endocrină” (6), care a fost apoi urmată de numeroase experimente care au susținut această ipoteză. În timpul petrecut împreună la Centrul Pennington, au arătat rolul esențial al glucocorticoizilor în dezvoltarea obezității, au contribuit mult la înțelegerea sistemelor - atât centrale, cât și periferice - care reglementează aportul de grăsimi dietetice și ne-au îmbunătățit cunoștințele despre diferențele metabolice și endocrine dintre animalele susceptibile și rezistente la obezitate. Dr. David York a fost lider de cercetare științifică de bază la Pennington timp de 13 ani și a contribuit esențial la succesul acestui efort.

Cercetările lui George în această perioadă au avut, de asemenea, o componentă clinică. El își dezvoltase interesul pentru supraalimentare pe baza lucrărilor Dr. Ethan Sims. În așteptarea efectuării unui studiu de supraalimentare, el s-a folosit ca model experimental, mergând de la 165 la 190 lbs. La fel ca în cazul tuturor studiilor de supraalimentare, la sfârșitul experimentului, greutatea sa a scăzut înapoi la 165 lbs. și rămâne acolo astăzi.

Construirea unui centru de cercetare a obezității și bursă continuă (1989–2015)

Cu resurse de neegalat pentru a sprijini știința de bază și cercetarea clinică, George a condus echipe de cercetare de la Pennington Biomedical care au avut o influență majoră asupra ipotezelor moderne despre biologia obezității. Primul studiu major din această categorie a fost studiul Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea sau DASH. Pennington Biomedical și alte patru centre de cercetare nutrițională au inițiat un studiu de hrănire care a testat tiparele dietetice pentru efectele asupra tensiunii arteriale. Având în vedere ipoteza că magneziul, calciul, potasiul și fibrele ar avea efecte salutare asupra tensiunii arteriale, studiul a testat consumul crescut de fructe și legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi ca surse ale acestor factori. A produs reduceri semnificative clinic ale tensiunii arteriale la bărbați și femei din toate grupurile etnice (9). Deoarece modelul dietetic se traduce într-un mesaj ușor de înțeles de sănătate publică, dieta DASH a fost considerată una dintre cele mai bune diete din America și este recomandată de majoritatea liniilor directoare naționale.

Puterea pierderii modeste în greutate de a produce îmbunătățirea stării de sănătate este o contribuție majoră la domeniul tratamentului clinic la obezitate. Faptul că nu este nevoie să normalizeze pe deplin greutatea corporală are implicații uriașe pentru îngrijirea clinică în obezitate. George a fost un lider în dezvoltarea și executarea celor două studii clinice de referință în testarea efectului pierderii în greutate realizat prin intervenția stilului de viață. El a fost liderul site-ului clinic Pennington Biomedical în cadrul Programului de prevenire a diabetului (DPP), care a început în 1996 și continuă ca studiu al rezultatului programului de prevenire a diabetului (DPPOS). După primii 3,2 ani de DPP, intervenția stilului de viață a redus rata de conversie de la toleranța la glucoză afectată la diabetul de tip 2 cu 58%, iar un grup de tratament cu metformină a avut o rată de conversie redusă de 31% (10). Datele rezultate pe 10 ani (11) au confirmat durabilitatea intervenției inițiale în reducerea riscului pe termen lung de a dezvolta diabet zaharat.

De multă vreme a existat un mare interes științific și popular în abordările macronutrienților la dietă care ar putea produce și susține în mod magic pierderea în greutate. În colaborare cu Frank Sacks, MD, de la Școala Harvard pentru Sănătate Publică, George a proiectat și executat studiul Prevenirea obezității folosind strategii dietetice noi (POUNDS LOST). Acest studiu a evaluat conținutul de macronutrienți al dietei pe fundalul unui program uniform de modificare a comportamentului și exerciții fizice. Acest studiu a folosit un ingenios design factorial 2 × 2 pentru a compara 20% vs. 40% grăsime și 15% vs. 25% proteine. Astfel, studiul a avut capacitatea de a compara patru niveluri de conținut de carbohidrați (35%, 45%, 55% și 65%). Acest studiu bine executat (811 subiecți cu o rată de completare de 2% de 80%) arată clar că caloriile contează și că compoziția macronutrienților din dietă nu are un efect măsurabil asupra ratei sau cantității de greutate pierdută (26). În schimb, respectarea programului dietetic a fost esențială pentru prezicerea pierderii în greutate (27).

Studiile metabolice de neegalat ale Pennington Biomedical și facilitățile de cercetare clinică și S.U.A. Finanțarea Departamentului pentru Agricultură i-a permis lui George să-și urmărească curiozitatea și interesul pentru factorii care influențează riscul de obezitate. Pe baza interesului său timpuriu pentru modelele animale care au devenit obeze în urma unei diete bogate în grăsimi, el a dezvoltat studii care să întrebe modul în care oamenii se adaptează sau nu se adaptează la o dietă bogată în grăsimi. El a arătat că rata de adaptare la o dietă bogată în grăsimi a fost mult mai lentă decât la o dietă bogată în carbohidrați (28). Mai important, pentru perspectiva sănătății publice, a fost că rata de adaptare la o dietă bogată în grăsimi ar putea fi crescută odată cu exercițiile fizice (29).

Interesul timpuriu al lui George pentru supraalimentare, care a stimulat experimentarea sa personală, a revenit și a realizat un studiu care a comparat trei grupuri de indivizi care au fost supraalimentați la un nivel de 40% peste cerințele de întreținere timp de 8 săptămâni cu diete variate în conținut de proteine ​​(5%, 15% sau 25%). Subiecții care consumă o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​au câștigat în mod semnificativ mai puțină greutate decât subiecții care consumă 15% sau 25% diete proteice, dar cantitatea de grăsime depusă, determinată de absorptiometria cu raze X cu energie duală, a fost identică. Subiecții care consumă o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​nu și-au crescut cheltuielile de energie de repaus sau depozitele de proteine ​​corporale și caloriile suplimentare au fost stocate ca grăsimi. Cei care consumă 15% și 25% diete proteice și-au crescut cheltuielile de energie de repaus și au stocat mai multe proteine, dar mai puține grăsimi. Aceste constatări sugerează că dietele cu conținut ridicat de proteine ​​sunt asociate cu o cantitate mai mică de depozitare a grăsimilor și că dietele cu conținut scăzut de proteine ​​nu vor economisi proteine, ci vor spori stocarea de energie ca grăsimi (30).

În deceniul său de director executiv la Pennington Biomedical, George a pus bazele traiectoriei de creștere a centrului și a devenit de renume mondial. După ce a renunțat din funcția de director executiv în 1999, a rămas un membru activ al facultății Pennington Biomedical, continuând să aducă numeroase contribuții fundamentale în domeniul cercetării nutriționale, în special în domeniul obezității. În 2014, s-a retras oficial de la Pennington Biomedical, iar Universitatea de Stat din Louisiana i-a acordat gradul de profesor emerit.

Arată-mi băiatul și îți voi arăta omul

Acest profesor timpuriu s-ar fi putut înșela afirmând că George, în vârstă de 11 ani, era „mediu”, dar profesorul a recunoscut interesul și aptitudinea lui George pentru „toate materiile”. Într-adevăr, atributul remarcabil al carierei științifice a lui George este lărgimea sa. Opera sa leagă molecula de om de populații. George autoidentifică (1) patru teme majore care continuă să-i ghideze interesele, după cum urmează:

O ipoteză metabolică și endocrină a obezității (6), care ulterior a devenit cunoscută sub numele de MONA LISA, care înseamnă „Majoritatea obezităților știu că N” au un nivel scăzut de activitate simpatică (31)

Răspunsuri la supraalimentare (28-30)

Conceptul potrivit căruia prevenirea obezității, similar cu prevenirea cariilor dentare, ar putea proveni din manipularea subreptă a factorilor de mediu - ipoteza FLUORIDE (pentru reducerea ratelor universale de obezitate implementează idei care nu necesită efort) (32 )

Modificări ale conținutului de zaharoză și fructoză în aprovizionarea cu alimente ca potențiali factori de mediu ai obezității și complicațiilor acesteia (33)

Aceste interese auto-descrise, dintre care unele rămân ipotetice și necesită un studiu mai aprofundat, vorbesc despre cunoștințele ample și cuprinzătoare ale lui George despre reglarea greutății corporale și despre nereglementarea acesteia și îi permit să exploreze creativ descoperirea de la bancă la pat la populații.

Desigur, niciun om nu este doar curriculum vitae. Cele mai bune calități ale lui George nu sunt enumerate în acel document, deși reflectă acele calități - perseverență, civilitate, industrie, optimism, curiozitate și creativitate. Succesul său nu se bazează doar pe înțelegerea sa științifică, ci și pe abilitățile sale sociale și capacitatea sa de a îndruma și de a promova carierele colaboratorilor săi. Un cadru de mentori (Donna Ryan, David York, Steven Smith, Ken Fujioka, Frank Greenway, Richard Atkinson și Jennifer Lovejoy, printre alții) au stabilit cariere independente de succes. Colaboratori de lungă durată precum Barbara Hansen, Richard Bergman și Frank Sacks nu sunt doar colegi, ci prieteni.

În timpul liber, George iubește călătoriile de aventură (în majoritatea țărilor lumii), teatrul (pentru care are o apreciere științifică și intensă) și familia sa numeroasă și în creștere (între copiii săi și cei cinci copii ai lui Mitzi, Timothy, Bradley, Clinton, Sally și William, împreună au în prezent 16 nepoți). Aceste aspecte îmbogățitoare ale vieții sale creează calități care sunt mai mult decât abilitățile sale științifice singulare. Acest aspect multidimensional al personajului său este ceea ce l-a făcut capabil să modeleze domeniul cercetării obezității. De-a lungul carierei sale, el a fost un avocat pentru pacienți și un explorator timpuriu al biologiei care stă la baza luptei lor cu excesul de greutate corporală și consecințele acesteia. Impactul său asupra câmpului este măsurabil, conducând la înțelegerea actuală că obezitatea este o boală care trebuie luată în serios.

Una dintre caracteristicile majore ale lui George este efectul său calmant asupra celorlalți și direcția sa clară a științei. În timp ce îndruma cercetările de la Pennington, se știa bine că studiul a fost cel mai bine realizat „pe calea lui George!” Interesant, a devenit de asemenea evident că George a luat aceeași cale în fiecare zi de la biroul său la clădirile de bază și administrative de la Pennington Biomedical. Astfel, calea a devenit cunoscută sub denumirea de „calea lui George”, și la retragerea sa, și datorită muncii sale într-o viață de obezitate, a existat un joc de cuvinte, iar calea este acum dedicată lui George cu o placă permanentă care o distinge ca fiind Bray „Cântărește”. După cum puteți vedea, băiatul din George nu s-a schimbat, dar a schimbat obezitatea pentru totdeauna.