Afiliere

  • 1 Universitatea din Queensland, Școala de sănătate a populației, Herston, Queensland, Australia.

Autori

Afiliere

  • 1 Universitatea din Queensland, Școala de sănătate a populației, Herston, Queensland, Australia.

Abstract

Obiectiv: Pentru a analiza dacă două intervenții dietetice de scădere în greutate - abordările dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) și un program de dietă cu conținut scăzut de grăsimi - ar fi eficiente din punct de vedere al costurilor în Australia și pentru a evalua potențialul lor de a reduce sarcina bolii legată de excesul de greutate corporală.

costurilor

Proiecta: Am construit un model Markov bazat pe tabel de viață cu mai multe stări, în care distribuția greutății corporale influențează incidența accidentului vascular cerebral, a bolilor de inimă ischemice, a bolilor de inimă hipertensive, a diabetului zaharat, a osteoartritei, a cancerului de sân post-menopauză, a colonului, a cancerului endometrial si cancer la rinichi. Populația țintă a fost populația adultă supraponderală și obeză din Australia în 2003. Am folosit un orizont de viață pentru efectele și costurile asupra sănătății și o perspectivă a sectorului sănătății pentru costuri. Am completat modelul cu date identificate din căutările Medline și Cochrane, cataloagele publicate de Biroul australian de statistică, Institutul australian de sănătate și bunăstare și Departamentul de sănătate și îmbătrânire.

Măsuri finale: Anii de viață ajustați pentru dizabilitate (DALYs) evitați, raporturile cost-eficiență incrementale (ICER) și proporțiile sarcinii bolii evitate. ICER sub 50.000 USD pentru fiecare DALY sunt considerate rentabile.

Rezultate: Programele DASH și dietele cu conținut scăzut de grăsimi au ICER-uri de 12.000 USD pe DALY (interval de incertitudine de 95%: Economie de costuri - 68.000) și, respectiv, 13.000 USD pe DALY (Economie de costuri - 130.000), respectiv. Niciuna dintre intervenții nu a redus sarcina bolii legate de greutatea corporală la nivel de populație cu mai mult de 0,1%. Analiza sensibilității a arătat că, atunci când sunt incluse costurile participanților pentru timp și călătorie, ICER-urile cresc la AUS 75.000 USD pe DALY pentru DASH și AUS 49.000 USD pe DALY pentru dieta cu conținut scăzut de grăsimi. Scăderea modestă în greutate în timpul intervențiilor, recuperarea greutății post-intervenție și participarea redusă limitează beneficiile pentru sănătate.

Concluzie: Dieta și intervențiile de exerciții pentru reducerea obezității sunt potențial rentabile, dar au un impact negativ asupra sarcinii totale a bolii legate de greutatea corporală.